健骨护脊

放纵吃喝 尿酸狂飙 新年痛风发作 饮水服药冷敷先“自救”

医句话:

痛风的发生主要是尿酸过高所致,血液中尿酸高乃摄取过多的高嘌呤食物,却又无法及时排出体外之故。农历新年期间极有可能吃下更多的高嘌呤食物。因此高尿酸者或痛风患者,切记控制饮食,凡是适可而止,以避免痛风发作。

“人们常听闻痛风(gout)这个疾病,曾被此疾折磨的人便知个中的滋味,剧烈的疼痛令人生畏。近年来,痛风的病例有上升的趋势。

一项名为全球、区域与国家痛风病发率(1990至2019年):年龄-时期-世代分析及未来负担预测(Global, Regional, and National Prevalence of Gout From 1990 to 2019: Age-Period-Cohort Analysis With Future Burden Prediction)的研究指出,全球痛风病发率在过去20年增加了63.44%,性别比例为3:1,男性病患的病例由始至终比女性高;两性痛风病发年龄从30岁开始逐步上升。

好发于30至60岁 以男性为主

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十字韧带撕裂 不能只靠强肌 宜重建韧带减关节炎早现

医句话:

在人体膝关节有两个重要的十字韧带,也就是前十字韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)及后十字韧带(Posterior Cruciate Ligament,PCL),这两条韧带的主要作用是协助调节胫骨及股骨的活动,且稳定膝关节;然而前十字韧带撕裂却是时下最常见的运动伤害,基于此伤害会造成日后健康伤害如退化性关节炎,了解它的伤害原理及治疗是有必要的。

“前十字韧带位于膝关节内,正好在胫骨和股骨之间。它负责防止胫骨向前滑动或过度前移。它也参与控制膝关节的旋转稳定性。惟它经常在体育运动或膝部创伤中受损,可能需要手术修复;至于后十字韧带则位于前十字韧带的后方,目的是防止胫骨向后滑动或过度后移。相比之下,后十字韧带的受伤几率较低,但仍有可能会发生。

两条韧带在维持膝关节的稳定性和适当运动中扮演着重要的角色,一旦受损或损伤时甚至撕裂后,可能需要手术修复或物理治疗等治疗方式。因此,十字韧带的健康对于维护膝关节功能至关紧要。

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退化性关节炎 长者致残头号杀手

医句话:

试想想,今天你坐上一辆崭新的跑车时是不是觉得很拉风?于是你每天就驾着跑车出外兜风,久而久之,轮胎开始会磨损,紧接下来就是其他零件逐渐受损及须更换。其实跑车与人体亦如此,当我们每天步行时,关节就会不断磨损形成关节炎,也因此大部分男女到了60岁后,或多或少已出现退化性关节炎,惟由于缺乏对它的认知,很多患者默默承受痛楚而不晓得如何求医。

“退化性关节炎(osteoarthritis)也被称为骨关节炎,也就是因关节软骨逐渐退化而造成的退化性关节疾病。在门诊中,患者常申诉清晨起来后手指僵硬,或者无法蹲下及站起来,再不然就是上下楼梯或和友人去走山时感觉关节特别是膝盖出现‘嘎嘎’声响,其实都是退化性关节炎常见的症状。它是很常见的关节炎,受影响不仅是年长者,就连年轻男女亦逃不过。

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痛到无法举起手 麻醉下松解术 慢慢“解冻”五十肩

医句话:

肩周炎虽然不会致命,但其疾病能渐进式地导致患者的肩膀完全“冻结”,严重者即使举起少许也会痛苦不已,生活严重受创,甚至穿衣这些基本的动作也无法完成。肩周炎患者更需要长期透过肩膀运动及接受治疗,以避免肩膀完全“冻结”。

“我们的肩膀是由3块骨头组成球窝关节,分别是上臂(肱骨)、肩胛骨和锁骨,这3块肩骨之间的周围被肩关节囊连接于一起,当这三肩关节周围的组织发炎时,肩膀就会被‘冻结’,这也就是所谓的沾黏性肩关节囊炎或肩周炎(adhesive capsulitis)。

肩周炎基本上是一个非常简单的术语,肩膀被冻结并且无法活动自如,因此也被称为冰冻肩(frozen shoulder,又称五十肩)。该疾病的主要症状是肩膀疼痛,第二是肩膀无法像平常地转动,因此,病患总是抱怨无法如常举物。

肩周炎病患通常入院看诊,一般已无法如常进行日常事务,如工作、穿衣服、做饭或做家务,最常见的情况是该病患无法将手举高于肩膀,有些甚至简单地举起手也无法做到。肩周炎一般上发生于惯用的手。

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骨科手术非外科说了算 多学科制个性化计划 提高疗效降后遗症

医句话:

手术类型形形色色,如内窥镜椎间盘切除术、人工颈椎间盘置换术等,在术前进行详尽的询问与检查,以优化的围术期管理计划(perioperative management)可降低发生后遗症的风险,亦可达致理想的医疗效果。

“说到动手术,很多人都会闻之色变,特别是涉及人体的重要器官时,大家尤感焦虑与恐慌,然而有些身体上严重的毛病需要动刀才能解决。

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女性髋骨折两年后 1/3走不动 1/4年内死亡

医句话:

骨质疏松症是一种无声的疾病,好发于长者,尤期是绝经后的女性,并带有产生脆性骨折的危险性。在50岁以上的女性中,每3人就有1人遭受骨折之苦。骨松导致的髋部骨折对患者的生命造成毁灭性的打击,但是70%病患却没有接受药物治疗,因此第三版《骨质疏松症管理临床实践指南》建议,65岁及以上的女性和70岁及以上的男性,应该每2年进行一次DEXA或DXA扫描,达到预防胜于治疗的目的,以避免被骨折夺命。

“骨质疏松症是一种无声的疾病。我们通常只看到晚期骨质疏松症的发生,在那个时候,患者可能已流失大量骨质,而治疗已无法挽回所有已流失的骨质,这也相当不乐观。相反的,治疗的重点应该是尽量减少患者经历的骨折所带来的不利影响。

很显然的,我们更应该着重在筛查和早期检测上,然后采取适当的干预措施,这样我们才能保护最脆弱的人群免受这种可怕疾病的侵害。




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