医句话：
一般人的胃不易出现胃结石，但糖友、长者、曾接受胃部手术者、精神疾病患者及长期服用胃药者，在某些因素影响下，胃结石可能反复发作。胃结石不仅会造成上腹胀痛、容易饱、恶心、呕吐及食欲下降，严重时更可能引发胃出血、胃溃疡，甚至胃穿孔。
“一般人都知道肾结石或胆结石，其实胃也可能出现‘结石’，不过，肾结石、胆结石与胃结石的形成机制完全不同。肾结石是指尿液中的矿物质与盐类在肾脏内慢慢结晶、凝聚，形成像‘小石头’般的硬块；胆结石则是指胆汁中的成分在胆囊或胆管内慢慢凝结、硬化，形成像石头一样的固体物质。
胃结石（gastric bezoar）是指一些无法被消化的物质，长时间在胃里堆积、凝聚，最后形成像石头般的硬块。虽然名为‘胃结石’，但它不像肾结石或胆结石那样由矿物质形成，而是多由食物纤维、毛发或其他异物堆积而成。
食物纤维毛发长期堆积
医句话：
内视镜逆行性胆胰管摄影（ERCP）主攻胆胰管治疗，内视镜超声波（EUS）兼具精准诊断、穿刺活检及微创引流功能，两项技术相辅相成。随着AI加入影像判读，肝胆胰疾病诊疗正迈向更精准的新时代。
医句话：
现今，大多腹腔疾病已可透过微创手术治疗，但疝气手术却仍以传统开放式手术居多，原因在于疝气微创手术对医生的技术要求较高。其实，相较于传统开放式手术，微创腹腔镜疝气修补不仅能减轻术后疼痛、加快复原，也有助于降低手术并发症。
端午佳节不少民众将粽子当成正餐，但对于本身有胆结石病史者需特别当心。45岁陈小姐平时喜爱高油与高淀粉饮食，连假前连续几天吃粽子后，突发剧烈腹痛并伴随小便发红与发烧。台北慈济医院胃肠肝胆科郑煜明医生指出，陈小姐经确诊为急性胆囊炎并发胆管炎，主因是胆结石卡在胆管内。考量严重胆道感染风险，团队先安排放置外引流管排出发炎胆汁，后续透过内视镜逆行性胆胰管摄影取石术清除结石，待感染稳定后再评估切除胆囊处置。
市售粽子多包入肥肉与咸蛋黄等高油份食材，单颗热量高达500大卡等同一顿正餐。郑煜明医生解释，当人体摄取大量油脂，会刺激胆囊强力收缩排出胆汁协助消化。若民众本身有胆结石病史，剧烈收缩极易挤压结石掉入胆管，进而引发急性胆管炎。这疾病症状包含突发持续的右上腹剧痛、寒颤发烧与黄疸，若延误就医恐引发致命的败血性休克风险。郑煜明医生说明，临床处置多经口将内视镜伸入十二指肠找出开口以取出结石，术后需搭配低油饮食减轻胆道负担。
过量恐伤肠胃代谢
【医识力现场讲座．你问医生答．现场问题摘录】
讲题：别再说“我没事” 大肠癌最危险的 是你的自以为没事
日期：2026年5月9日（星期六）
主讲人：肝肠胃内科高级顾问廖泓睿医生
主持：饮食治疗师潘展莉
笔录：何建兴
Q1：为何乳癌、大肠癌等癌症似乎越来越常见？这是否与大马的饮食文化有关？
许多民众上厕所时习惯带着手机、书籍或报纸长期抗战，这类生活模式可能成为痔疮上身的诱因。澄清医院中港院区大肠外科主任邱锡雄指出，如厕时间过长会影响肛门血液回流，甚至观察到患者年龄已下降至十几岁的青少年，因痔疮困扰前来求诊。
邱锡雄主任解释，当如厕时间拉长且伴随断断续续的用力排便，容易造成肛门处的静脉充血，进而演变为肛门静脉曲张，这是形成痔疮的主因之一。他提醒民众，排便应秉持速战速决的原则，避免因长时间久坐马桶，让肛门血管压力持续增加，才能有效预防痔疮组织的增生与病变。
一位31岁的女性上班族，因如厕时有滑手机的习惯，受痔疮困扰多年，且在生完第二胎后病情加剧。最初她因尴尬及恐惧手术而拖延就医，虽曾尝试痔疮橡皮筋结扎术，但过程中的疼痛感与缓慢的恢复期让她倍感煎熬，直至门诊时听医生说明激光痔疮消融手术后，才接受进一步治疗。
相较于传统手术，激光痔疮消融术提供不同的处理选择。邱锡雄主任说明，该案例在手术后仅请假三天，第四天便能正常回归公司上班，对日常生活的影响相对较小。激光技术与传统切除手术的不同点在于，术后无需进行繁琐的温水坐浴（泡盆），这对于忙碌的现代人而言，术后在自我照顾上便利许多。
微创激光消融 减组织损伤风险
医识力现场讲座你问医生答
现场问题摘录
讲题：别再说“我没事”——大肠癌最危险的 是你的自以为没事
日期：9/5/2026（周六）
主讲人：肝肠胃内科高级顾问廖泓睿医生
主持：饮食治疗师潘展莉
1）请问在政府医院做大肠镜筛查，与在私人医院进行有哪些不同呢？
答：第一是收费上的差异，其次就是排期。考虑到在政府医院的服务性质，也就是人满为患，因此须等待是在所难免，惟须注意的是，医生会视患者的情况而定，倘若患者已有危险症状，医生会尽可能安排更早的排期，虽然无法和私人医院一样，但原则上不会让患者等太久。
再来在政府医院或教学医院进行大肠镜筛查需要有心理准备，那就是负责筛查的未必是顾问医生，可能是专科医生或正在培训的专科医生等。但这是否意味筛查“素质”会比较差？非也，皆因他们是在顾问医生也就是上司监督下进行，因此素质肯定没问题，大众无须对此感到担忧。至于在私人医院，当然是由顾问医生亲自执行。
问：我今年36岁，有胆固醇偏高的问题，目前正在服用阿托伐他汀（atorvastatin）。请问如果我准备怀孕而暂停这项药物，会对身体健康造成影响吗？
答：妊娠期间的药物使用是一项必须谨慎看待的议题，特别是对于正在备孕或已经怀孕的女性。以你的情况来说，目前正在服用阿托伐他汀（atorvastatin）控制胆固醇，同时又计划怀孕，这确实需要综合评估你的健康状况、医疗建议以及药物的安全性。
阿托伐他汀属于他汀类降胆固醇药物，主要透过抑制HMG-CoA还原酶来降低体内胆固醇水平。这类药物广泛用于预防心血管疾病，但由于胆固醇也是胎儿发育所需的重要物质，因此在怀孕期间使用他汀类药物，可能影响胎儿的胆固醇合成，其安全性尚未完全确立。
目前尚不清楚读者是否患有家族性高胆固醇血症（Familial Hypercholesterolemia, FH）。这是一种以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）长期偏高为特征的常染色体显性遗传疾病。若孕期仅出现轻度或中度胆固醇或三酸甘油酯升高，医生通常会建议优先透过饮食调整与生活型态改善来控制胆固醇水平，并配合适度运动以维持心血管健康。
七旬林先生曾有长达40年的烟酒病史，尽管已成功戒烟、戒酒满10年，且平时吞咽功能完全正常、身体并无异状，却在一次例行性健检中意外发现健康危机。台中慈济医院胸腔外科医生翁任康指出，林先生当时在进行大肠镜检查时，因需麻醉而决定顺便加做胃镜，没想到竟在食道黏膜发现异常，经切片检查确诊为第一期食道癌。这项决定让他幸运地在病灶尚无声息时，争取到黄金治疗时机。
翁任康医生分析，食道是一个具有弹性的管状器官，当肿瘤生长到足以造成阻塞、引起吞咽困难或喉咙异物感时，临床上往往已经进展到第三或第四期。由于食道癌早期症状极不明显，多数患者直到进食困难才就医，林先生在完全零症状的情况下，透过内视镜检查于第一期就发现病灶，确实是非常幸运的案例。
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