83岁陈先生最近几个月常觉得排尿困难、尿不干净，且频频跑厕所，尤其晚上更要起来5至6次，严重影响睡眠品质，年初就医检查后发现，原来是摄护腺（亦称前列腺）肥大引发急性尿滞留造成肾功能损伤。
卫生福利部台中医院泌尿科医生赵浩坚表示，患者到院时进行超音波检查，发现膀胱积存大量的尿液，导致尿液回流到肾脏，经紧急导尿后，确认患者是因摄护腺肥大压迫尿道造成。
经与患者讨论后，患者决定选择并发症较少的激光摄护腺剥离术手术，术后两天就顺利出院；患者追踪至今半年，目前排尿顺畅，晚上也可一夜到天明，摄护腺造成滴答解尿不顺的问题迎刃而解。
赵浩坚医生指出，初期摄护腺肥大常见的症状有频尿、尿量少、急迫性尿失禁、夜尿次数多等，严重者可能完全尿不出来，甚至因尿液滞留膀胱或逆流到肾脏，造成尿道反复感染、膀胱结石、肾功能衰退、血尿等并发症；治疗上以药物治疗为主，但如药物治疗效果不好或有并发症患者，则建议接受手术治疗，避免肾功能损伤或影响生活品质的并发症。
医句话：
随着基因编辑技术快速发展，科学家如今已可透过CRISPR等工具对供体猪进行多基因改造，移除可能引发人体免疫排斥的抗原，并加入多种人类基因修饰，大幅提升器官与人体的相容性。这些技术突破，使跨物种肾脏移植逐步从概念、临床研究再走向早期临床应用，为未来缓解全球肾源短缺带来新的技术希望。
“事实上，近年来猪肾移植在医学界已出现突破性进展，如今已可以对供体猪进行多基因编辑，移除某些具有免疫原性、不适合人体的抗原，并将人类转基因整合到供体猪中，使得猪肾携带多达15种人类基因修饰。而这将极大地改善与人类的兼容性和移植物存活率。由于猪肾和人类肾脏在结构和生理上的相似性，将猪肾移植到人体的手术方面与人类同种异体肾移植相同。
肾病末期已影响全球数百万人甚至家庭，确实透析（洗肾）可以延长患者的寿命，但并非根治之法。尽管透析技术不断进步，肾移植仍然是肾病末期的黄金标准治疗，因为它能提供更好的生存率和生活质量，惟漫长的等待名单和透析患者的高死亡率促使人们探索替代性器官来源。
换肾后可存活二三十年
医句话：
慢性肾病被视为“现代隐形杀手”之一，皆因它在早期几乎毫无症状，却可能在肾功能跌至末期时才惊觉需洗肾或换肾，惟洗肾不管对个人甚至国家皆是沉重负担，至于换肾则面对器官短缺与高死亡率。从提升捐赠率到探索跨物种移植，医学界一直为患者寻求新的突破口，随着在海外猪肾移植已从实验性愿景过渡到早期临床应用阶段，未来或是继洗肾及换肾的另一选项。
“慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）是现代健康杀手之一，皆因现代人高油高糖且缺乏运动，加上压力大、熬夜及滥用药物等不良作息，导致以糖尿病、高血压等三高为首的共病逐年年轻化。CKD在初期甚至中期阶段几乎没有明显症状，一般上只有预估肾丝球过滤率（eGFR）降至10%以下才会有症状如尿毒、水肿、电解质失衡、贫血甚至代谢性中毒等，惟这时已属CKD末期，洗肾甚至换肾是接下来能做的。
2050年CKD成全球第五大死因
数据统计，全球每7人就有1名CKD患者，预计到了2050年它将成为全球第五大死因，如何对付这名‘隐形健康杀手’，不只是医学界棘手难题之一，放眼全球更是全人类刻不容缓的重大任务。
医句话：
新春佳节不仅是亲友相聚之时，也是品尝美食的好时光；惟面对琳琅满目的美食亦须注意及时“踩刹车”，毕竟在佳节众多美食中，从小吃、甜点到水果制品，甚至正餐中不乏高盐、高糖及高油对健康不利的食品，稍不慎可能会导致佳节期间因急性肾损伤等并发症，须送入急诊室抢救。这个佳节人人必须掌握好如何正确饮食，做好护肾之道并不难。
“是否有这样的画面呢？左手拿着刚炸好的年糕，右手再来好几片年饼，吃完后拿起在桌上的碳酸饮料或包装水一饮而尽，顺手拿起几粒年柑剥开吃，哇！这才叫过年的感觉。可是仔细想想，这一系列的动作下，吃下多少不利于健康的食物呢？高油高糖的炸年糕、甜度爆表的年饼及碳酸饮料，加上高钾橘柑，这个‘组合’充其量只是佳节期间饮食失控的‘冰山一角’而已。
须注意的是，橘柑含钾量非常高，据简单估算一粒橘柑含150至200毫克钾，再来吃橘柑不会只吃一粒，换言之只是几粒橘柑就足以让一个正常人一天所需的钾含量爆表。这还不包括佳节期间大鱼大肉，或各种海味煲或预制盆菜等，除了高钾也是高盐、高脂、高蛋白、高嘌呤及高磷的代名词。
高血压紧急状况可夺命
医句话：
尿失禁并非单纯的老化现象，而是一种牵涉膀胱功能、尿道结构、神经控制与生活因素的医学问题。它可能以频尿、尿急、漏尿等不同形式出现，重要的是尿失禁并非“无法改善”。随着医学进步，多元的治疗方式已经可应对各种的尿失禁，只要排除泌尿道感染等可逆因素，找出真正的病因，对症下药搭配生活习惯调整，让尿失禁患者也能在新年期间安心踏出家门探亲访友。
“尿失禁是指不自主漏尿，可分为3种，第一种是急迫性尿失禁（urge incontinence），是指膀胱过动，这类尿失禁的其中一个病因是饮用了刺激性饮料而导致，特别是咖啡因饮料，如茶饮、汽水、咖啡、果汁和酒精等，都会造成膀胱容易收缩。另一个急迫性尿失禁的病因是疾病导致，如前列腺肿大、膀胱炎、尿道感染、中风、帕金森氏症、嵴髓或神经病变等。该疾病性别患病不分男女。
常见血尿原因不外乎为泌尿道感染发炎、男性摄护腺肥大或尿路结石所引起。尿路感染发炎所引起的血尿，通常伴随解尿不适，灼热刺痛，感染严重时甚至会有发烧畏寒情况。
当肉眼看得见血尿，却没有任何不舒服症状时，就必须要当心了。首先想看看有没有吃了会导致尿液变色的蔬果，例如火龙果，或者是女性阴部出血误以为是血尿？有没有做超乎体能负荷的剧烈运动所造成的肌红素尿？若是无法排除上述原因，就必须要进一步检查，排除泌尿道癌症的可能性。
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医识力现场论坛你问医生答
现场问题摘录
讲题：糖尿病“四”面埋伏——别让沉默并发症 偷走你的健康
日期：2025年11月22日（周六）
主讲人：肾脏内科顾问张贻文医生
主持人：中西医结合顾问林仁吉医生
1）医生常说尿蛋白是一个人肾脏出问题的警示，那么糖尿病患多久需要验一次？若发现有微量白蛋白，是否一定是坏消息呢？
答：尿蛋白通常是从微量白蛋白开始，要确认尿液是否有微量白蛋白必须做尿液白蛋白与肌酸酐比值（urine ACR），男性必须>2.5 mg/mmol及女性>3.0 mg/mmol，超过这个范围就表示已出现微量白蛋白尿（microalbuminuria），它也是糖尿病肾病最早的警讯。
医句话：
许多患者会问，要怎么保护肾脏？其实很简单，即多喝水，避免不当用药，尤其要避免来历不明的传统药物、不必要的保健品与止痛药。糖尿病患者更要稳定血糖、血压及其他风险因素，戒烟、减重，这些看似老生常谈，却是守住肾脏最有效的方法。
医句话：
“医生，我最近很频密去排尿，甚至晚上也有夜尿，是否为糖尿病呢？”确实，从泌尿科角度来看，当一个人出现频尿及夜尿多并影响翌日的生活作息，已罹患糖尿病的几率相当高，不过要确定一个人是否患上糖尿病，血糖检测仍是关键所在。
