医句话：

精神健康的问题不只发生在工作场所，也侵袭着年幼的青少年们，加上我国的精神科专家，包括精神科医生丶心理治疗师丶辅导员及受过相关训练的初级医疗人员严重不足，难以应付与日俱增的患者。

职业健康医生 识别职场精神问题

“初级医疗（primary health care）是每个人或社区连接国家医疗系统的起点，对于许多病人，尤其像精神疾病患者这类病人，我们是他们最容易打开心扉的对象。当病人步入诊所或门诊时，我们只是一句：‘你好吗？’丶‘生活过得如何？’丶‘工作还好吗？’等，让病人很快就能打开心门丶畅所欲言，也是追踪医药健康问题的起点，让医生更早发现病人的问题或诊断。

医句话：

目前，在世界各地的医疗指南中，糖尿病患的血压控制标准应为130/80mmHg。多项研究已经证实，若糖尿病患控制好血压问题，可降低糖尿病相关死亡率丶中风风险丶大小血管事件发生风险丶因心血管死亡风险丶全因死亡风险等。基于许多原因，我们应该观察患者的诊间血压而非居家血压，因为患者家里的血压计可能会有故障，有些电子血压计的测量也不够准确。

ARB或ACEI 糖友降压首选

“2016年，我国公布使用的《二型糖尿病管理临床实践指南（第5版）》中，建议糖尿病患的血压控制标准为：收缩压135mmHg，舒张压75mmHg。

新型冠状病毒感染（Covid-19）主要引起呼吸系统疾病，目前被发现能引发人类感染的有7种，其中SARS病毒，MERS病毒（中东呼吸综合症病毒）和目前导致武汉病毒性肺炎疫情的新型冠状病毒可引起较为严重的人类疾病。

新型冠状病毒具有在人与人之间的传播能力。根据目前的分析，可以肯定新型冠状病毒存在飞沫传播，及接触传播的能力，传染度不容小觑。而且目前尚无疫苗可用，也暂时没有药物可以预防感染。

医学界对于新型冠状病毒的认识，从接触病毒到发病时间最长为14天，我们目前对密切接触者的观察期还是以14天为依据。最新的新型冠状病毒案例分析（中国）， 潜伏期从0～24天不等，中位数（median）是3天，所以14天的观察期建议也是有依据的，意思就是说如果两周后没有问题，绝大部分都没问题。当然还会有一些个别个案，但不是多数。

感染新型冠状病毒常见的临床症状有：

农历新年之前大家为着流感疫苗及抗流感药而疯狂。农历新年之后大家疯狂扫购口罩与洗手液，以致于口罩货源短缺，政府也将口罩列为统制品。即便如此，民众仍情愿以一个口罩5令吉甚至更高的价格去购买它。商家趁机狂捞一笔灾难财。即便政府一再的宣导相关资讯，强调健康的人无需戴口罩，将口罩留给高风险群及前线医护人员，但人民却不买单，遍地寻找，生怕得不到那一盒口罩，就必死无疑。

民众不听劝也罢，却还质疑卫生部所提出的建议，更批评政府抗疫无能，也对政府的策略缺乏信心。我只能说人的心态就是那么“特别”。

当政府告诉你我国只有12起确诊病例时，你的反应是：“怎么可能那么少？一定还有很多病例是政府无能而查不到！”

当疫情真的变严重时，你却会说：“政府太糟糕了！”民众这种心态是典型的“看热闹”心态，疫情受控时觉得无趣、事不关己；反之，出现越多病例就越“热闹”，也只会多言多语，唯恐天下不乱，毫无建设。

其实现阶段，最好就是听取卫生部的官方文告，跟从卫生部所颁布的防疫指南。对于2019新型冠状病毒我们仍有许多的不了解，一切也都必须以实证医学为基础为根据，切勿人云亦云，造成社会不必要的恐慌，这对防疫没有好处，反之更有可能加剧疫情。身为医生，以我对医学的专业了解，卫生部这一次在防疫工作上的努力绝对是值得赞许的。

医句话：

牙齿及口腔护理与慢性疾病有着千丝万缕的关系，从研究中也发现，只要保持口腔及牙齿卫生，避免犯牙周病，即可大大降低慢性疾病的伤害，而要保持口腔及牙齿卫生，对于牙具的选择以及了解各种基本护理知识尤其重要。

90%男女刷牙不合格

“牙刷是牙齿护理的第一要诀，而一般人对牙刷的选择要么就是很硬，不然就是很柔软，对于牙医而言，最好的牙刷理应是电动牙刷，因为电动牙刷可以突破人双手的灵巧度，彻底刷干净牙齿及周遭，一并把病菌丶牙石及牙垢清理，从而达到口腔卫生及格的标准。

根据一般统计，近乎90%的男女刷牙都不合格，因此就必须有针对性的工具来辅助，比如专门为刷牙而设计硬度适中的电动牙刷，如果说人的双脚跑再快依然不是一辆车的对手，同样的，人的手再灵巧也无法比机器强。

前些日子，诊所来了一位病人，投诉左眼红肿，疼痛难忍。循例问了病史再体检，方知如此症状已持续3天。病人是名铁匠，在烧焊过程中细小铁片飞入左眼，导致不适。病人以为没什么大碍，无奈左眼越来越痛，视力越来越模糊，这才上门求诊。

偶买噶！如此紧急的事故，居然拖了3天才来寻求医疗援助？都拖了3天，为何不再拖久一点呢？

前几天诊所又来了一位病人，小腿伤口溃烂灌脓，甚至发出恶臭味。病人发现伤口久久无法愈合甚至更为严重，这才感到担忧。我再次发挥打破砂锅问到底的本事，想问出个所以然，才知道病人一个多星期前被野狗咬伤小腿，以为只是小事便没去在意，谁知落得如今这般田地。

入行至今见过不少案例，不乏许多“神经特别敏感”大惊小怪的病人，微微擦伤或小小伤风，一点小毛病便马上往医院跑，要求住院彻底检查；但也有许多“神经大条”的病人，即便已徘徊于死亡边缘，仍毫不在意。

眼睛是我们人类的灵魂之窗，受伤后果可大可小，严重的话导致失明而无法挽救。被野生动物咬伤，伤口恶化随时需要被截肢。胸口疼痛，可以是普通的肌肉痛，也可能是严重的心肌梗塞。

年尾时学校假期又是出游的好季节，同时也是流感爆发的“旺季”。前不久沙巴州出现了流感确诊案例，然而在西马也同时出现许多“疑似”病例，一时之间，满城都是寻找流感药奥司他韦（Oseltamivir）的人。

Oseltamivir是属于抗病毒的处方药物，在确诊患上流感后的48小时内服用将可以降低流感的住院率，减少并发症和缩短病期。除了治疗病毒感染的病人，有时候Oseltamivir也用于预防感染，但是所谓的预防感染是当你有接触过或者属于高风险感染族群例如两岁以下的孩童，65岁以上的老人， 心肺功能疾病病患，免疫功能缺陷者等等。如果没有接触过患者或者不属于高风险被感染族群，你想通过提前服用Oseltamivir来预防流感是一个不明智的做法。

医句话：

新春佳节来临之际，家家户户忙着大扫除，但是又有多少人会记得为自己的身心“排毒”呢？生活中的“忙茫盲”导致身心耗损，许多人会申诉身体不舒服，但却偏偏说不出是什麽原因，其实这与身心功能是否健全及平衡有关。当身心毒素无法正常净化，身体功能就失调从而引发各种“说不出的痛”，其实只要找到问题所在并着手调整，很多症状都能获得改善。

抗老医学 提升器官储备功能

“随着人类科技及医学不断进步，人类的寿命也不断在增长，根据马来西亚统计局最新的统计报告，大马人的平均寿命是74.5岁，意味着人生七十古来稀已是过去式，但长寿之余是否健康及有尊严地生活呢？抑或是终日卧病在床，甚至感叹‘生不如死’或‘长寿是一种折磨’等呢？

医句话：

牙齿不只是用于进食及展现美丽的笑容而已，更重要的是口腔健康与身体健康息息相关，可惜，卫生部的调查发现，三分之二的大马成年人对口腔健康意识不高，这说明了国人和各界人士需要付出更多努力来提高口腔健康意识。

政府诊所发6.2万副假牙

“人的一生有两套牙齿，6岁以前的牙齿称为乳牙，而乳牙会在6岁左右逐渐脱落转换成恒齿，一直到12岁前后牙齿会全部换为恒齿。成年人都有32颗恒齿，包括8颗门牙（切牙）丶4颗犬齿（尖牙）丶8颗前磨牙和12颗臼齿（包括4颗智慧牙）。

很多人以为，恒齿并不永恒，并且会随着年龄的衰老而掉落，其实，牙齿是供人类终身使用的，未必全都会脱落，不幸的是，因为一些口腔疾病或意外，牙齿必须拔掉。

“医生，我的头很痛！”
“医生，我腰痛！”
“医生，我肚子痛！”

这些病人在说出自己的症状后，往往在我还未开口说话前，自己先补上一句：“应该是进风了！”

我内心里顽皮到爆的那一面顿时被启动，心里暗自嘀咕，却也没开口说出：“风从哪里来？风怎样进去？”

所谓“寒为万病之源，风为百病之长”，按照中医理论所言，引起疾病的原因包括了外因与内因。所谓的外因类似于外来细菌，病毒等存在于大自然里，由外侵入人体后所导致的疾病，又可被称为“外邪”。

“外邪”可引起“外感”，而“风邪”则是引起外感病的原因之首，故称之为“风邪为六淫之首”。“风邪”所能导致的疾病是极为广泛的。当然，还有所谓的内感风邪，多与人体循环系统有关。

不难发现，中文的病理名词有许多与“风”有所关联，包括了中风、伤风、痛风、破伤风、风疹、风湿、惊风、羊癫风等等。中医所说的“风”，难道真的是以字面上直接翻译的“风”吗？

按照我所分析观察到的，其实并不然，此风并非彼风。我所了解的“风”，或可被解释为外来的微生物如病毒或细菌的入侵，也可能是某种堵塞或压迫，像是脑中风。当然，这应该由专业的中医师来解说了。