疾病疗法

患子宫肌瘤或长肿瘤 做IVF会否养大瘤块?

【医识力线上工作坊.你问医生答.现场问题摘录】
●讲题:治疗不孕症,西医有效还是中医可靠?─中西医联手养子宫 好“孕”不迟到
●日期:2022年11月5日(星期六)
●主讲人:妇产及助孕专科顾问胡美玲医生、中医妇科文咏欣医师
●主讲人:中西医林仁吉医生
●笔录:陈孝全


──胡美玲医生
──文咏欣医师

疾病疗法

孕妇糖尿病便秘难忍 排除病因 乳果糖助改善

医识力线上工作坊
你问医生答──现场问题摘录

讲题:长者糖友看过来
           ——慢性便秘 如何通畅无阻?
日期:2022年10月22日(周六)
主讲:肝肠胃内科顾问黄之芩医生
主持:营养师刘怀友

Q1:2004年因为肠打结切除了1尺的大肠,今年7月因严重便秘,照了磁力共振造影(MRI),医生给了2个建议,分别是切除大肠,把小肠接去肛门;肚子开洞放袋子。请问哪一个方法比较好呢?
答:这个必须详细看了你的检查报告,才能建议何者较好。

疾病疗法

遇寒髋骨刺痛难行 属寒性痺症 热敷可缓痛

医识力线上工作坊:
你问医生答 现场问题摘录

蔡:蔡华升医生
林:林江峰医师

Q1:左侧腰背会酸痛,没力,站立时会痛,要扶着东西才能站立好才可以开始走动,到底是什么原因造成呢?
蔡:
按照这个状况,这应该是腰部及肌肉的问题,建议咨询医生。

林:这很大可能是腰部的问题造成,必须先诊断是否腰椎间盘突出,才能对症下药。

Q2:请问退化性关节炎会影响脚板,造成脚底麻和疼痛吗 ?
蔡:
退化性关节炎不会影响脚板,造成脚底麻痺,但有可能是其它病状。

疾病疗法

膝关节痛 不想动刀中医能治吗?

医识力线上工作坊:
你问医生答 现场问题摘录

蔡:蔡华升医生
林:林江峰医师

Q1:52岁,男,上下楼梯膝盖疼,没力,到底是什么原因呢?身高164公分,体重62公斤。
蔡:
上下楼梯膝盖无力有两个原因,一是肌肉问题,二则是膝盖开始出现退化致疼痛。建议你就医了解病情。

林:这可能是患者的膝盖有早期性的衰退,如果肌肉较为僵硬,会导致你很难发力;如果你的肌肉没有萎缩,那可能你的身体结构出现一定的问题,所以必须做筛查,以排除各种病因。那如果有人会问:我们需要定期检查膝盖吗?只要你的膝盖没有疼痛或异常,日常生活正常,那你就无需检查膝盖。

疾病疗法

远离乳癌风险 别让它盯上年纪轻轻的你

乳癌是大马女性头号杀手,随着饮食多元化、环境荷尔蒙暴露,加上现代女性选择晚婚、迟育,导致乳癌有逐渐年轻化趋势。女性因此受促提高警惕,一旦发现乳房变化或异状应尽速就医。

赖仪冰医生解释,在临床中,乳癌发生率高峰为45岁以上。45岁以下患者界定为年轻化乳癌,她曾经诊断最年轻的乳癌患者只有28岁。

“现代女性愈趋思想和经济独立,为了把握在事业黄金期爬上高峰,在事业与家庭之间,常会选择延后结婚或生育计划。然而,女性趋向晚婚、迟育,却忽略其背后潜藏的健康危机。”

乳癌是一种与荷尔蒙息息相关的癌症,女性卵巢主要分泌两种女性荷尔蒙,一种是“雌激素”,另一种则是“黄体素”。体内雌激素过高会增加罹患乳癌风险,因为雌激素有助于乳癌通过促进细胞分裂和繁殖,从而使癌细胞生长。

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疾病疗法

癌症治疗非整容手术 癌患应力争应有赔偿

医句话:

有些保险公司以癌症治疗是整容手术为由而拒绝赔偿于患者,但治疗癌症并不属于整容手术,因此相关主治医生需要为患者争取应有的赔偿,患者也应力争应有的赔偿,甚至可透过国家银行有关的单位进行投诉。

“乳癌仍是马来西亚女性最普遍的癌症之一,因此,女性提早筛查可提高乳癌生存率,而最常见的筛查方法就是乳房自我检测及乳房X光摄影(mammogram)。但是,又有多少女性每个月有做乳房自我检测呢?其实,很少人会这样做的,只因女性不懂得如何做自我乳房检测,再加上这些技巧并没有在学校授教,父母可能也不懂得,所以大部分女性不懂得如何自检乳房。

一些女性除了需要应对生活中的其他挑战、试图兼顾家庭生活和其他责任之外,也对乳癌存有很多误解、汙名化及恐惧。再加上,有些女性对乳房X光摄影有迷思,认为做这筛查会很疼痛,或提高患上乳癌几率等。在此强调,乳房筛查可更早发现乳癌,并不会让女性患上乳癌;有些女性惧怕知道筛查结果,而逃避不做乳房X光摄影。

每2大马女性1没自检乳房

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逃避 封建 反西医 假资讯 4大原因误了乳癌治疗黄金期

医句话:

“鸵鸟心态”、“新黑暗时代思想”、“真假资讯”以及“封建思想”被视为乳癌患者迟就医的4大主因,延迟就医势必造成患者的乳癌进入晚期,甚至增加死亡风险,如何让乳癌更早被发现及被治疗,全民须有更高醒觉,这才是关键所在。

“乳癌指的是乳房组织发展而成的癌症,常见的症状包括出现乳房肿块、形状的改变、皮肤凹陷或乳头出现分泌物或流血,甚至是皮肤出现红色鳞屑状斑块等。随着时代不断的进步,如今大部分女性对乳癌已有基本认识,透过门诊的观察,至少80%甚至90%女性已对乳癌有一定的认知,一旦察觉身体出现哪些异样已主动求医检验,在及早发现及早治疗的情况下,乳癌的死亡率也大大降低。

相比大马与新加坡的乳癌病例,后者在国家卫生部推动筛检下,乳癌患者可在早期阶段被发现,至于大马的患者则是在察觉症状下才会前往筛检,也因此被发现患有乳癌时会较晚。根据资料,乳癌越早被发现及治疗,5年存活率会更高,反之越迟被发现及接受治疗,存活率则会下降,在这样大前提下,加强全民对乳癌的醒觉运动是刻不容缓的。

疾病疗法

超过1家庭成员患癌 未必基因作祟 共同生活习惯才关键

医句话:

在谈及乳癌时,很多人会认为它是“不可逆的宿命”,甚至会认为是一个家族的诅咒,比如母亲患癌,女儿的几率也很高,惟根据研究,在众多的乳癌病例中,真正有遗传基因的病例仅有5%至10%,更多的病例其实是源自后天的生活作息所造成,这也颠复了人们一直以来对乳癌的认识。

“想要了解乳癌的形成必须追溯至人体的基因,每个人体内有致癌基因及抑癌基因(tumor supressor gene),前者会造成人的细胞不断增生,而受影响的细胞就会变成癌细胞,至于后者的作用就是要制止细胞增生,但若是这个抑癌基因出现了突变,相等于失去信号,那抑癌作用就会荡然无存,导致患癌几率大大增加。

而人的基因是源自父母的遗传,若其中一方不管是父亲或母亲有发生基因突变,孩子有50%会遗传到突变的基因,须注意的是所谓的遗传是可能导致癌症的异常基因,并非指癌症本身;基因突变并不一定是坏事,更不一定会转换成癌细胞,不过若细胞出现异常增生,而抑癌基因又未能发现,那才有可能演变成癌细胞。

疾病疗法

乳癌未出现淋巴结转移 保乳与全切 存活率没差

医句话:

面对乳癌必须秉持早发现早治疗的原则,但很多时候患者并不晓得何处可筛检,更对接下来的治疗感到茫然不知,其实卫生部早已为乳癌管理推出临床实践指南(CPG 2012及CPG 2019),即国民只要察觉本身有患癌的症状即可前往政府诊所进行筛检,且可在政府医院接受相关的治疗,这就是大马公民的医疗福利。

“根据2019年第三版马来西亚乳癌管理临床实践指南(CPG)的建议,只要患者年龄超过35岁,察觉到乳房有硬块、痛及分泌物,或者是出现乳房大小不均、且有红疹或乳头有血或溃疡,甚至是扫描时发现有不正常阴影,外加有家族癌症病史,就必须在两周内安排前往有乳房外科或普通外科(breast clinic or general surgery clinic)医生驻院的州中央医院接受进一步筛检,避免乳癌从早期恶化至更严重。




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