中医治胆石 不只“排”还可“调”

问：请问中医有没有方法可以治疗胆石呢？因为我不想开刀动手术。

答：胆结石是胆汁的病理性产物，只要是胆汁流经之处都可能会出现胆结石。当胆汁中3种主要成分之一（胆固醇、胆汁盐和胆红素）过量导致流动性不平衡时，就会形成胆结石。结石可能出现在胆囊、肝管或胆总管中。

结石根据其化学成分可分为胆固醇结石、色素结石和混合型结石，但多数是混杂的结石。

根据一份马来西亚卫生部的资料，有几个因素会增加胆结石的患病率，如女性约是男性的2倍、60岁以上的国人、肥胖病人、高胆固醇饮食、糖尿病患及服用降胆固醇药物者。

这些人平常多没有症状，大部分病人是从健康检查才发现自己有胆结石或是所谓胆砂，进而前来诊间询问中医该如何调理。

话虽如此，患者也要意识到，胆结石并发症常常来得又急又严重，不仅是要住院，甚至有危及性命的可能。

中医的理论认为，胆为中精之府，附属于肝，主疏泄，功能以疏泄通降为主。胆石发病多因肝气郁结、情志不畅、外邪入侵及饮食不节，导致肝胆气滞，湿热壅阻，疏泄失调引起胆气郁结久熬成石。

本病早期为气机郁滞，湿热内阻，属实；病久则正气耗伤，血瘀气虚为本虚标实。

在急性发作期应以通为用，疏肝利胆，通里攻下，清热利湿，活血解毒。在静止期或慢性胆石病，包括胆道残余结石，患者多半有肝阴不足、气阴两虚，这时采用养阴柔肝法或配疏肝利胆药物，能调节改善肝细胞代谢，逆转形成石头的病理胆汁的作用。

中医排石疗法，在许多的临床研究的结果显示其效果是受肯定的，而柴胡、大黄、金钱草、茵陈、鸡内金等为治疗胆结石的核心药物（须经中医师辨证论治处方，不建议私自服用）。它们在临床治疗上取得了“炎”“石”并治的效果，增加胆汁分泌，促进胆囊收缩和不同程度地降低括约肌张力。因此中医治疗胆石不只是“排”，还可以通过“调”来达到防石溶石的作用。

当然对于一些复杂的胆石病，在治疗时亦可采中西医治疗的结合，手术与非手术方法的结合，也是提高本病疗效的选择之一。

中西医林顺木