【健康医疗网】糖尿病年轻化 高糖高热量与肥胖成3大推手
32岁的林先生，身高170公分、体重85公斤，无重大慢性疾病史，任职科技厂作业员且需轮值夜班。因三餐时间不固定，几乎天天饮用含糖饮料，也缺乏运动习惯。近两个月出现口渴与排尿次数增加，但未特别在意。直到公司健康检查发现血糖异常，至奇美医院内分泌新陈代谢科就医，经主治医生黄俊渊评估后，检验显示空腹血糖190毫克／分升、糖化血色素8.8%，确诊为第二型糖尿病。经规律门诊追踪、口服药物治疗，以及营养师与卫教护理师共同介入后，目前血糖已逐渐稳定控制。
糖尿病已不再是老年人的专利。卫生福利部2024年统计显示，糖尿病位居台湾十大死因第五位，每年造成近万人死亡，若再加上心脏病与脑中风等相关并发症，对健康威胁更为严峻。近年40岁以下的年轻型第二型糖尿病发生率持续上升，这类患者的胰岛细胞衰退速度通常比年长者更快，未来出现心血管疾病与肾脏病的风险也明显增加。黄俊渊医生提醒，肥胖、高压力生活型态与含糖饮食，是推动糖尿病年轻化的重要因素。
根据《2025年糖尿病特殊族群年鉴》资料，2020年台湾第二型糖尿病盛行人数约256万8000人，相当于每10人就有1人罹病。值得注意的是，40岁以下族群的发生率在2016年至2020年间呈现持续上升趋势，显示糖尿病年轻化问题逐渐加剧。黄俊渊医生指出，许多年轻患者正值事业与家庭打拼期，常因工作忙碌、作息不规律而忽略健康，等到就医时往往已伴随多项代谢异常。
胰岛功能恶化
与晚发型糖尿病相比，年轻患者常出现较具侵袭性的病程。黄俊渊医生表示，这类患者的胰岛细胞功能衰退速度较快，血糖恶化迅速，单一药物治疗效果可能有限，因此临床上往往需要更早采取多重治疗策略。由于发病年龄较早，长期暴露于高血糖环境，未来出现视网膜病变、肾脏病变、神经病变及心血管疾病的几率也相对提高。
为何糖尿病逐渐找上年轻族群？黄俊渊医生说明，青少年肥胖增加、含糖饮料摄取频繁以及高热量饮食，是常见的三大推手。此外，胎儿期发育环境也可能影响未来代谢功能，例如母体孕期血糖异常或营养不足，都可能增加子代罹病风险。临床观察亦发现，超过八成年轻患者合并过重或肥胖，若再伴随忧郁或焦虑等情绪问题，可能影响治疗依从性，使血糖控制更加困难。
面对年轻型第二型糖尿病，黄俊渊医生建议采取更积极且个别化的治疗策略。具有家族史、过重或肥胖、缺乏运动习惯、长期压力或睡眠不足者，应定期健康检查并监测血糖。一旦确诊，除了依医嘱用药，也应透过饮食调整、规律运动与体重管理，建立长期健康管理观念，以降低并发症风险。
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