【健康医疗网】长期久站伤膝 人工膝关节助改善疼痛

一名从事餐饮业多年的63岁女性，因长期工作需要久站，导致双膝严重退化，不仅走路不到5分钟就得休息，甚至出现软脚，无法伸直等症状。中港澄清医院骨科洪舜奕医生表示，该名患者来到诊间时，膝盖疼痛异常，且因关节萎缩变形导致无法完全伸直。经X光检测发现，患者右脚内侧的关节面已完全磨损、上下关节几乎贴合，属最严重第四期的退化性膝关节炎症状。

洪舜奕医生指出，这类退化性关节炎与一般外伤不同，患者常会在弯曲、上下楼梯或上厕所时感到软脚无力，活动能力严重受限。该患者虽曾尝试服用药物、物理治疗及施打玻尿酸长达两年，但因关节已严重磨损，保守疗法仅能减缓疼痛，无法从根本解决问题。

针对膝盖已磨损至末期患者，洪舜奕医生建议采取全人工膝关节置换手术。洪医生解释，此手术并非将整个关节移除，而是针对受损的介面进行重整。手术过程中，会清除造成疼痛的骨刺与破损软骨，并在股骨（大腿骨）与胫骨（小腿骨）端装上合适大小的钛合金人工关节。

这项人工关节手术的关键在于重要组件垫片，洪舜奕医生说，目前有健保材质与自费的高耐磨、维生素材质可供选择。健保垫片使用年限约十多年，而自费材质因设计更贴合且耐磨，使用年限可延长至20年以上，能针对不同病患的需求量身打造。

手术成功不仅仰赖医生技术，术后积极复健对病人至为重要，积极复健更能达到病人走路自然的预后目标。走路就是最好的复健，术后越早开始正确活动，预后效果越理想。通常在手术当天下午或隔天早上，病患即可练习下地行走，医疗团队会透过弯脚器及专业引导，帮助病患找回关节活动度。

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