问医

陈学瑜 / 51岁腹胀便秘等不适 大肠癌或肠躁症?排便习惯改变为关键

问:你好,我今年51岁,长期在办公室工作。我最近感到肠胃不适,而且不能久站,有时也不能久坐,还有肠道内不适和有燥热感,有时会有腹部胀气和便秘的问题。
我曾经去看普通医生,他说很可能是肠躁症,转介我去看肠胃专科。

Q1. 请问肠躁症是什么?它的症状是什么?可以治愈吗?
Q2. 如果去看专科,需要怎样做?
Q3. 需要进行哪些检验?
Q4. 在还没有看专科前有哪些舒缓方法?

谢谢。


医生解答:

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陈学瑜 / 位置 大小 病期 决定大肠癌表现

问:最近我注意到自己出现了一些不寻常的身体反应,大便时会有一些血迹,但是没有痛感。我有些担扰,希望能够了解有关大肠癌初期症状的信息。

Q1. 大肠癌的初期症状通常是什么?有哪些警示信号,我应该特别注意?
Q2. 这些症状与一般肠胃问题有何区别?如何判断这是否可能与大肠癌相关?
Q3. 如果怀疑自己可能有大肠癌初期症状,应该采取哪些步骤来确诊或排除这种可能性?
Q4.有没有风险因素或者预防措施可以减少罹患大肠癌的可能性?

感谢你花时间回答我的疑问。
 

医生解答:

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陈学瑜 / 情绪压力加重病情 肠躁症 低FODMAP饮食为佳

问:我丈夫今年35岁,平时肠胃功能不好,上厕所需要很长的时间,有时候会便秘,据说是先天性的问题,所以我会劝他戒口,尽量吃健康的食物改善。最近他换了一份工作,需要轮值夜班,工作时常接触负面情绪,也有工作带来的压力。不知是不是这个原因,他肠胃病更严重。


Q1. 有些人说情绪和压力会影响肠道健康,请问这是否有医学根据?
Q2. 以目前的情况来看,我们需要带他去看医生吗?需要做哪些检查?
Q3. 必须通过治疗(吃药)才能改善吗?还有其他方法我们可以尝试的吗?


希望能得到医生的解答。谢谢。

 

医生解答:

肝胆肠胃

未必是胃病 胆胰疾病皆可致胃胀气

医句话:

虽然提及胃胀气,我们第一个想到是胃的问题,但胃胀气需与胃、胆、胰脏疾病一起鉴别,这样才能找出真正病因,并拟出最适当的治疗方案针对下药。

“胃胀气不是一种疾病,而是一个症状,在医学的角度里,我们必须知道什么是疾病及症状。症状是病患身体的感受,用于描述疾病的重要的参数之一,如头疼、关节痛等,而胃胀气也是如此。当我们有某症状的时候,也表示我们需要正视某身体部位了。

胃胀气是指上腹部有胀感及压迫感,而患者在描述胃胀时都难以形容,一些患者也会用‘感觉有气在胃里乱窜’来形容这症状。

饭后频密打嗝作痛

打嗝是胃胀气最普遍的临床症状,虽然人用餐后或喝汽水打嗝是很正常的生理反应,但胃胀气的患者在进食后会频密打嗝,有些甚至有疼痛感。不过,若你有习惯打嗝或在无进餐下也会有打嗝,那或许是心理因素造成的打嗝,与其他身体器官无关。

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陈学瑜/持续腹胀 吃药反覆 速查排除胃溃疡或癌症

问:我常左上腹不舒服,也有以下症状:
1)有胀胀和有东西顶着感觉,有时会延伸到背部。
2)不时会打嗝(不是吃东西消化的打嗝)。
3)有时会顶到胸闷
4)偶尔会肚子胀气

之前我吃了医生开的消化和胀气药也没什么效果,后来服了一种质子泵抑制剂类胃酸抑制剂似乎有些许改善,不过不时症状还会回来。

不知道是不是巧合,以上的状况是在我用了山楂片泡水喝一周后开始发生的。另外我有胆固醇偏高(6.5)的问题,不晓得是否有影响呢?


医生解答:

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陈学瑜/紧张焦虑 胃蠕动失调 更易胃酸倒流

问:我今年48岁,女性,去年照胃镜后证实是胃食道逆流,当时医生有提及是我的心情紧张以及焦虑造成太多胃酸,于是我有尝试服用(海藻酸钠+碳酸氢钾+碳酸钙+碳酸氢钠),之后友人介绍我服用另一种网购而来的药物,但我不确定是否可以安全服用。

Q1:请问因紧张和焦虑造成太多胃酸该如何治疗呢?
Q2:附上我网购的药物名字,希望获得医生指点该如何是好。


医生解答:

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陈学瑜/肾损未必肝药所致 肝炎病毒或是祸首

问:我先生是B型肝炎患者,2013年B肝发炎,医生给他口服B型肝炎药物1天1粒,同时每3个月抽血检验,然后每半年照1次X光,至今已8年。

今年验血报告发现有第一级的肾脏问题,先生8年前有抽烟但已戒,从不喝酒,饮食算清淡,我想问:

Q1:他服的肝药会是导致肾脏问题的主因吗?
Q2:这种药是终生服用或到一定的时候就要换药?医生说先生的B肝“现阶段控制得很好,病毒好比在冬眠,这药可以不用再服,如果断药恐怕会有一定的风险”,这话让我矛盾,因为我在想如果断药是不是可以让肾脏少点负担呢?
Q3:我先生47岁,这年龄的人通常血压是多少才算合格呢?
Q4:我先生清晨第一泡尿会比较混浊呈茶色,但接下来水喝多了就显得清澈,小便通畅。
Q5:现在这肾脏要如何照顾才不会加速恶化呢?

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陈学瑜/B肝病毒也伤肾 未必是肝药所致

问:我先生是B型肝炎患者,2013年B肝脏发炎,医生给他口服B型肝炎药物(附上药物照片),必须一天一粒,之后每3个月抽血检验,以及每半年照一次X光,至今已8年。

今年验血报告发现有第一期的肾脏问题,先生8年前有抽烟但已戒,从不喝酒,饮食算清淡,我想问:

Q1:他服的肝药会是伤肾脏主因吗?
Q2:这种药是终身服用或到一定的时候就要换药?医生说先生的B肝“现阶段控制得很好,病毒好比在冬眠,这药可以不用再服,但如果断药恐怕会有一定的风险”,这句话让我矛盾,因为我在想如果断药是不是可以让肾脏少点负担呢?
Q3:我先生47岁,这年龄的人通常血压是多少才算合格呢?
Q4:我先生清晨第一次的尿是会比较混浊呈茶色,但接下来水喝多了就显得清澈,小便是通畅的。
Q5:现在这肾脏要如何照顾才不会加速恶化呢?

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陈学瑜/胃酸倒流长期咳嗽 接种疫苗会否加剧病情?

问:

我本身有胃酸倒流症,长期咳嗽,前阵子我吃了些许食物后,突然觉得呼吸困难,就去看医生及吃了两个星期的西药。

此后,我每次吃饱都会胃胀以及呕出胃酸,并且胸部有点呼吸困难,这情况是不是胃严重溃疡或者是开始有食道癌呢?这让我非常折腾,想请教如何解决呢?

还有在这情况下,我还可以去接种COVID-19疫苗吗?如果接种疫苗的话,会让病情更加严重吗?




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