头痛吃药治标不治本 生活习惯下手可缓解

A读者:

医生,你好。

我姓黄,今年58岁,来自怡保,有精神衰落的症状。2年前我曾向精神科医生求助,过后每天吃1/4的Solian Tablet 100mg,在1年半后就不再吃了;今年6月份我开始重新吃Solian Tablet 100mg以及半粒alprazolam,两个月后就开始出现头痛,有时在右边,有时则在头顶,至今只有一天没有头痛。

B读者:

医生,你好。

我右耳上方大概一至两寸的位置,在几年前就已经出现不舒服的情况,它不时疼痛,感觉好像有东西压着般,不舒服的范围大概有个7公分大。

我曾经前往政府诊所看诊,医护人员说血压正常,不是肿瘤,就这样不了了之。几年来这个感觉依然存在,有时连续好几天,有时隔几天又出现,最近这两天感觉更明显,患处按下去有些疼痛及头皮会比较软。


Q1:请问医生,我的情况该怎么办呢?需要看脑科医生吗?需要进行脑部扫描吗?

A1:以上两位读者都有头痛的困扰,头痛是一个常见问题,根据马来西亚医学调查,头痛是十大主要民众问诊的原因。

头痛的原因很多,一般可以分为原发性(primary)和继发性头痛(secondary)。
原发性头痛(tension headache)

1)紧缩性头痛

这是最普遍的头痛,占全部头痛的70%至80%,每10个人当中,就有9个人曾犯过此头痛。紧缩性头痛的病人,痛的位置大都在后脑和后颈部或太阳穴等有肌肉的部份,一般维持几个小时到几天。

病发原因一般是长期处于紧张的环境,或是工作必须长期维持某种特别的姿势。心情不好、焦虑不安,则会加重头痛。

治疗“紧缩型头痛”的方法除了药物之外,改善生活作息也很重要,如避免熬夜、喝酒。在工作时应保持脊椎正确挺直的姿势,避免长时间维持同一姿势不动,也应常更换姿势或活动放松肌肉,也可学习自行做简单之肌肉放松及物理治疗,最好保持健康的生活与愉快的心情。

以下的方法可以减少头痛的发作频率与严重度:

1)避免喧闹、紧张或持久单调的环境。

2)保持好心情

3)平时要有适当的运动,放松心情。

4)热敷、按摩可使血管扩张、血流顺畅,有助于肌肉的放松。

5)洗个热水澡,晚上好好睡觉,是最好的疗法。

头痛发作的时候,有些人会先服用止痛药来缓解症状,但若是在头痛发作时,药物没有办法止痛、每次头痛发作的时间很长、或是次数很多、或是逐渐增多、或是一周需要吃3到4次以上的止痛药时,就必须要看医生。

以上两位读者都属于此类型头痛,可以挂号家医或脑内科,至于脑部扫描需根据病例而定,一般是不需要的,同时我也要强调Solian Tablet并不会引起头痛。

2)偏头痛(migraine)

偏头痛是第二种常见的原发性头痛,最常见的情况为从青春期开始发病。由于荷尔蒙的影响,偏头痛多见于女性,男女患者的比例通常为1对2。

典型的疾病发作包括单边头痛,跳动性质,日常身体活动会使症状加重,持续时间从数小时到2至3天和感到恶心。

3)丛集性头痛(cluster headache)

丛集性头痛比较少见,受影响的男女比例是6比1,大多数人在20多岁或者更年长时患上丛集性头痛。该病特点是频繁复发(一天发作多达数次),发病时间短但头痛极为剧烈,通常集中在一只眼睛或其周围,这只眼睛会流泪并发红,有流涕情况或者头痛侧出现鼻塞,眼睑会下垂。

陈欣怡医生 家医科
陈欣怡医生  家医科


***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日報.2017.11.26
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