明年下修指南130/80mmHg 一半大马人患高血压

案例：
60岁冯先生过去体检时，血压平均达145/90mmHg，由于无不适的感觉，他不以为意，也未有诊治，更没有服用任何药物。今年初，他频感疲累，初时以为工作忙碌所致，直到一次外出用餐时突然晕眩，吓坏在旁的太太及孩子，旁人马上送他入院。经过检查后，发现冯先生的收缩压飙高至180mmHg，医生为安全起见，安排他入院接受治疗。

美国心脏协会於11月重新调整高血压的定义，把原本的140/90mmHg降至130/80mmHg。经过调整后，美国的高血压患者急速增加2000万人。

目前，我国对高血压定义仍处於140/90mmHg，预计明年将追随美国的步伐，修正高血压的定义至130/80mmHg。届时国内高血压一族估计增加15%至20%。高血压与脑血管疾病（脑中风）息息相关，国人绝不能忽略高血压这个“沉默的杀手”。

60%中风者血压超标

美国心脏协会近期把高血压定义调整至130/80mmHg，这是因为研究显示，当人体的收缩压（上压）长期处於130至140mmHg，仍然会出现高血压症状，如脑中风及心脏病。
每个国家皆有各自的高血压管理指南数据，我国目前对高血压定义依然列为140/90mmHg，但这项指南将于明年进行修改。

目前我国约30%的成年人患有高血压，一旦我们也把高血压定义降低至130/80，国内的高血压患者预计将增加15%至20%。

血压是当心脏把血液送到血管中，对血管壁所造成的压力。当血管的管壁变厚，血管管径就会变小，造成血液在血管中流动时受阻塞，血液流动就会减速。

此时，心脏得使更大的力才能把血液送达身体各部位，人体的血压也因此随之上升。

人们患高血压往往与生活习惯脱离不了关系，鲜少运动、不良饮食，尤其大量摄取盐分高的食物、抽烟等都是造成血压飙高的因素。

高血压与脑中风息息相关，两者之间几乎是同等关系。依据国际研究数据，约60%中风患者都有高血压，而大马患有高血压的中风病患比例也不相上下。

◎脑栓塞最常见

脑中风是一项脑细胞死亡的急性血管病，是人们健康三大头号杀手之一。脑中风可分为两个类別，即脑出血（爆血管）及脑栓塞。

在脑中风个案比例中，脑出血佔20%，脑栓塞高达80%，而高血压都会造成这两种脑中风的情况。

当人体的血压过高，血管容易爆裂，脑出血中风的风险随之增加。另一方面，若血管长期处於高血压状态，血管会硬化，血液无法流向脑部，以致脑缺氧而中风，引起生命危险。

黄金4.5小时 溶栓药最有效

一旦人们脑中风病发后，必须把握4.5小时的黄金治疗时间，立刻送去医院接受治疗。

人们在脑中风前，普遍都会出现症状，如身体疲倦乏力、面瘫、口角歪斜或语言不清的情况。然而，多数人碍于缺乏对脑中风的了解，倾向忽略这些症状，直到情况变得恶化，或延迟数天后才就医。

当病人脑中风病发时，旁人可施於普通急救，不要让病人的呼吸道受阻塞，但当务之急还是把病人紧急送院。

医生会为病人进行磁力共振造影（MRI）或电脑断层扫描，确认病人脑部没出血，可以进行溶栓（thrombolysis）治疗。

溶栓治疗始于1995年，许多国家随后陆续采用此治疗技术为脑栓塞的病人治疗，以溶栓药物溶解阻塞的血块，让脑血管恢复畅通。

溶栓的黄金治疗时间为4.5小时，在发病的这段黄金时间内使用溶栓药最有效，因此脑中风病人在病发后越快接受治疗越好，有助於降低致死或致残率。

发病后6个月 把握复健时机

复建对脑中风病发后的病人非常重要，脑中风病发后的6个月是复健的黄金时期，病人应把握时机，训练身体恢复基本机能。

病患可在病发后6个月内进行一系列复建，如物理、职能、语言等治疗，重建步行及自理能力，也矫正语言障碍。

政府设立的蕉赖复建医院（Hospital Rehabilitasi Cheras）拥有专业的团队，特別为中风病人进行复建。脑中风病人需有坚强意志完成复建治疗，不要轻易放弃。

半年测1次血压 避免吃太咸

一项称为Interstroke的临床研究指出，高达90%的脑中风是可以避免的，人们的自我管理非常重要，培养良好生活习惯，照顾饮食，为自己的身体健康负责任。

建议举凡35岁或以上的成年人，每半年就应该检测自己的血压，确保血压处於正常水平。

在饮食方面，应避免摄取含过量盐分的食物如咸鱼咸菜及加工食品，大量食用将导致血压偏高。

市面上许多食品都以盐作为调味料，以致人们在不知觉下摄取过量盐分，这些“隐藏性”高钠食物包括醬汁（如番茄醬）。

部分人士的饮食口味甚重，未享用餐点前，总喜爱在食物上添加食盐或淋上好几圈醬油，因此务必改掉这种饮食习惯。

另外，建议人们维持良好的运动习惯，每周运动5次，每次半小时。

高血压7问
服降压药 血压不是愈低愈好

问1：如何治疗高血压？
答：高血压的第一线治疗是建议病人改变饮食及生活习惯，如减少摄取盐分、多运动及戒烟等。若检验显示病人有心脏衰竭及脑中风等症状，就得服药治疗。

问2：请问高血压的症状是什么？
答：高血压是一项沉默的疾病，多数高血压人士都没有出现症状，往往在体检时发现自己血压高；只有少数人会头痛或视线模糊，也有者会出现不明确的身体不舒服，如疲惫乏力。但这些症状很普遍，最终还是得测量血压。

问3：服降压药，血压是不是降得越快就越好？建议需要多久才能将血压恢复正常？
答：服用降压药后，最快也要48小时才能把血压降下来，有者则需要72小时。

人的血液输送到全身各部位需要一定的压力，这个压力就称为血压。如果血压快速下降，血液无法输送至器官，器官无法接收血液或会衰竭。血压快速下降也会导致血压过低，病人会晕眩，非常危险。

问4：有时候忘记吃降压药，是否需要补服？
答：若是在4个小时内，病人可以补服药物，若是一整天下来忘记服药，第二天则不需补回了。

譬如病人原本是在早上8时服药，但他在上午10点或11点才想起自己忘记服药，此时他可以补服；倘若病人是第二天才想起昨天忘记服药，就不需补回，当天依照原本的分量服药即可，避免血压下降太低。

如今，许多降压药只需病人一天服一次，通常在早餐后服食，病人不会再忘记吃药。服用多种药物的病人，也可以透过手机应用程式，提醒自己準时服药。

问5：当血压恢复正常以后，是否可以减少药物或甚至停止服药？
答：可以。病患必须在被诊断有高血压的半年至1年内，透过改变生活习惯恢复正常血压，而且没有出现高血压病症如脑中风或大小中风，就有机会停药。

问6：什么时候测量血压为佳？
答：人体受荷尔蒙影响，於早上6时至8时的血压偏高，建议人们在早上测量血压为佳。

问7：使用市面上购买的电子血压计测量血压是否準确？
答：一般準确，但需依据指示，定时为电子血压计进行校正。

讲座预告：
陈伟阳医生将于周日（12月17日）下午2时，在星洲日报B2礼堂主讲“控制高血压最有效的方法，中风不会找上你”。这是第三场由星洲日报《医识力》、生活杂志及卫生部联办的系列讲座，也是回馈读者的最佳健康礼物，因此殷盼大家踊跃出席。

 

**温馨提醒：文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。