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腰很痛!

50出头的老王,出现下背剧烈疼痛已接近一年。每一次疼痛发作时,总会到临近诊所打支“消炎针”,然后服用一些止痛消炎药。对于这时好时坏的疼痛,他并不以为意。总以为吃了药,药到病除后再次生龙活虎,问题便解决了。

殊不知,这疼痛的发作却越发频密且日益严重,甚至伴随着下肢麻痛的情形。初期症状也只不过是腰部区域接近屁股部位感到疼痛,而这种痛也渐渐的延伸至大腿甚至是小腿。他如今已无法久坐,有时候咳嗽也造成下背疼痛加剧。

受腰椎间盘突出症影响

老王的症状其实是典型的腰椎间盘突出症,进行了核磁共振成像后,的确发现了他的L3-L4以及L4-L5椎间盘突出。由于L4及L5神经根受到压迫,才会产生他现有的各种症状。腰椎间盘突出症的症状其实会因着突出部位,方向及程度的不同而不一样。一些更为严重的症状包括了双下肢麻木乏力、无力行走、大小便功能出现障碍、性功能障碍等等。

椎间盘是脊椎骨内的软骨组织,之所以会突出并挤压周围的组织及神经,乃是因为长期受压及一些重力,导致周围韧带受损及退化。一般较常见的年龄层为45岁以上。常见导因可分为脊柱因素、生理因素、职业因素等等。

脊柱本身的因素包括了骨质疏松、脊柱畸形等,无形中加重椎间盘压力并加快椎间盘突变速度。一些职业如司机及重体力劳动者,常会因为长期性不正确的姿势,如长期弯腰驼背或颈椎前倾而引发此疾病,病发率与其他人相比大大提高。生理因素则包括肥胖问题、体重过重、腹部突出导致腰椎需要承受更大压力。

大多轻微患者都不以为意

腰椎间盘突出症其实还蛮普遍的,只是大多轻微患者都不以为意。其治疗方式可分为保守治疗及手术治疗。保守治疗对于初次病发,病程较短,症状较轻者较为合适。一般建议臥床休息、热敷、牵引治疗、肌力训练、物理治疗以及适当的药物治疗。

严重或大小便失禁

若是保守治疗没有任何效果,或是疼痛持续增加,甚至是大小便失禁则需要考虑手术治疗。这些症状皆为合并马尾神经受压或是合并椎管狭窄的表现。至於手术方式,则需根据患者病情而拟定手术方案。

“未病先防,既病防变”,日常生活中,切记保持正常姿势,包括了时刻抬头挺胸,坐有靠背椅子,将直膝弯腰改成屈膝弯腰。此外,多运动、走路或游泳,可强健肌肉,继而减少椎间盘突出的发生几率。

 

吴奕品(Dr. Goh Aik Ping)
【悟医良品】吴奕品(Dr. Goh Aik Ping),曾服务於新山苏丹依斯迈医院麻醉部门,现为家庭医生兼飞行医生、新山区圣约翰救伤队医疗官。

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报 · 特约专栏:吴奕品· 2017.12.29
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