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脑淋巴癌具侵略性 必须马上化疗

米高,49岁华裔男子,因右眼不适和复视求医,诊断后证实罹患脑淋巴癌。

脑淋巴癌
脑淋巴癌(箭头)

 

眼睛是灵魂之窗,但我们脑科医生认为,眼睛也是脑之窗,眼睛的神经线是头脑的延伸,当眼睛出现眼科医生无法查明的毛病时,就要往脑袋深究了。

两个月前,米高的右眼突然出现红肿、畏光等不适状况,但更让他忧心忡忡的是复视──看东西时出现叠影,上下楼梯时一不小心就会摔跤,开车时更是险象环生,他索性把右眼盖起来,只用左眼视物。

米高先向眼科医生求助,医生为他检查瞳孔时发现他的左右瞳孔高低不一致,右边瞳孔有放大的迹象(正常瞳孔的直径是3亳米),导致他视物不清和复视。
但在进行眼角膜、眼球等检查时,一切却很正常,眼科医生找不到病因,遂建议米高求助脑神经外科部门。

我为米高做了电脑扫描,在脑袋控制眼球的中心点、也就是脑室的旁边,看到左右各有一颗像棉花团的白点,其中右边的较严重,且伴有脑水肿迹象。

我心里有数,告知米高他有可能罹患脑淋巴癌(Primary central nervous system lymphoma),需要进行立体定位刺穿手术(brain biopsy)确诊。此外,米高也必须做全身扫描,以确保不是身体其他部位的肿瘤转移到脑部。

米高听了,心里犹豫又狐疑,因为在见我之前他已开始服食类固醇以减轻脑水肿,服药后视力有好转,他一心以为只要继续吃药就可以痊愈,所以在心里当然一千个一万个不愿意接受我的说法。

脑淋巴癌具侵略性,可能在短时间内恶化甚至造成死亡,拖得越久越不妙。我耐着性子对米高解释说,类固醇只是暂时舒缓他的病况,一旦停药就会复发,此外我更反对他在这个时候服用类固醇,因为药力太强的类固醇会令白点消失,影响诊断结果,导致医生找不到源头。对米高这样的病患来说,正确的做法应该是先做立体定位刺穿手术,确诊后给予正确的治疗,而非一开始就服用类固醇。

米高经过深思熟虑后听从我的劝告,报告结果证实了我的猜测,米高不幸罹患脑淋巴癌,必须马上转移到肿瘤科做化疗。

脑淋巴癌无法切除,也无法治癒,但只要治疗得法,还是可以延长生命,提升病患的生活质量。米高今年才49岁,我希望他可以多活几年,在有限的生命里多争取一些美好的生命体验。

 

问:谁是脑淋巴癌的高危人群?
答:体弱和身体免疫系统差者,爱滋病病患也较易罹患脑淋巴癌。

盛晓峰(Dr. Sia Sheau Fung)
盛晓峰(Dr. Sia Sheau Fung),马大医药中心的脑神经外科医生,也是神经外科和脊柱专科顾问,同时也在马大医学院教课。

 

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

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