“相火”失常引发 唯一避免法是加强体质

中医看带状皰疹
 

带状皰疹或者一般民间常称为“生蛇”是一种常见感染性皮肤疾病，它也被唤作蛇串疮、蜘蛛疮、火带疮、缠腰火丹以及蛇丹等，它主要是感染所造成，年长者及年轻人较易感染发病，反而儿童较少感染发病，此症发病没有男女之分，相比正气较足的年轻人，年长者因正气不足（即身体抵抗力不足）以致在发病初期难以察觉，也难迅速痊愈导致留有后遗症，即遗留神经痛，病人每分每秒刺痛，因此带状皰疹有“老年杀手”之称。

汝来英迪大学中医系导师梁月豪指出，带状皰疹虽然有自愈性，但是病情太长则会导致神经痛后遗症，病发部位在头面部则会引起视力及听力受损，而病情恶化严重则会并发肺炎、脑膜炎等死亡疾病，所以必须谨慎视之。

“带状皰疹会常见年老病人是因为此病的诱因主要为“相火”。相火包括精气不足、虚火上浮、肝火、肝郁（情绪郁闷），以及过於疲劳等上火原因。对于常熬夜及饮食不当、饮食偏向辛辣、油腻及煎炸，或经常心情郁闷、脾气暴躁的男女，出现带状皰疹的几率也会相对提高，另外大病初癒（尤其是肿瘤化疗后的患者）也是带状皰疹的高风险一族。”

按照中医理论，带状皰疹属传染性疾病，病邪属外感六淫中的火毒邪气，感染不分男女老幼，初次感染表现为水痘或不带任何症状，以后则潜伏体内。若一个人的身体机能协调，那就不会出现带状皰疹，反之若出现上述诱因，导致身体机能失调，那就会引发带状皰疹。由于家中小孩通常都会患上水痘，因此老年人想要完全避免接触或隔离邪气是很难的。

◎病程越长，损害越大甚至殃及经络

她说，当人体感受火毒邪气后有几种可能性，一是出水痘，其次就是它潜伏在督脉的膜原处（脊椎后根神经节），一旦出现上述的诱因就会发病；当发病时，每个患者的临床案例皆不同，主要是因个人正气、邪毒的严重而有所差异，不过以一般年轻人而言，病程通常在2～3周内，反之若年长者则会3～4周，但情况须视个人体质而不同。

“年轻人因正气足，一旦发病可以很快把病邪祛除体外，病程亦短，换言之后遗症较少，可是年长者则因身体气机缓慢、正气不足、以及血虚相火旺盛即虚火太过而发病不明显、无法及早鉴別治疗及无力透邪，以致病程较长，损害更大，甚至殃及人体经络，这也是为何年长者在皮损修复后，疼痛仍无法缓解。至於儿童则为稚阳之体，脏器轻灵，因此发病轻微或只觉得皮肤偶有瘙痒症状而已，而且病发后易于康复。”

简单说明，火毒邪气是来自於日常生活中，但它是潜伏在人体内暂不发作，直到出现诱因如烟酒不禁、日夜颠倒、饮食不当以及人体虚弱等，此时它就会突然爆发，初期症状以乏力，低热为主，续见患处出现灼热及阵痛感，惟年长者往往因症状不明显而无从辨別，错失及早治疗机会，因此想要避免出现带状皰疹，唯一办法就是加强体质。

她指出，在临床上，带状皰疹的初期症状除了上述曾提及的乏力、患处有灼热及阵痛，更有不断的刺痛，尤其是碰触时疼痛明显，有者可能会持续1～5天后才发病，附近常伴有痰火结块，因此尽早辨別带状皰疹在初期及发病后的症状可说至关紧要，也避免耽误病情。

 

肝为相火之脏 好发于肝经循行区

因肝为相火之脏，而头为诸阳之会，所以带状皰疹皮损好发于胁肋（肋部）肝经循行区，其次是头部，较少发于胁肋处，同时呈现单侧带状式的蔓延，除非是肿瘤患者或爱滋病患才会出现双侧蔓延，甚至是多处蔓延。

梁月豪说，带状皰疹皮疹发生在身体的一侧，如胸胁部、腰部、颜面部、大腿内侧等，一般不超过正中线，过去民间有传言说，若未及治疗，让“蛇”缠身一圈就会致命，其实真正的原因是带状皰疹从两处以上不同神经节长出来，这表示患者的免疫力很差，通常是肿瘤患者或爱滋病患，这类型病人感染带状皰疹后死亡风险很高。

“虽然‘生蛇’缠身一圈足以致死并非属实，但是必须要关注其并发症。一旦罹患带状皰疹，包括皮肤症状及神经痛，将对患者造成非常大的痛苦，甚至精神方面的损耗，更是难以承受，特別是无法吃好睡好，对于生活品质及正常生活功能有很大的影响。”

 

带状皰疹后神经痛
皮损缓解后仍持续疼痛

其实只要出过水痘的人，都带有带状皰疹病毒。目前流行病学显示，每个人一生中有三分一的几率会得到带状皰疹，6～10%会得到第二次。

她指出，带状皰疹的发病特征为患处出现潮红斑，之后会出现类似粟粒至黄豆的大丘疹，然后就会形成水泡，通常由背后沿行单侧带状分布，当水泡逐渐干燥结痂脱落会留下暂时性红斑或皮肤色素沉着。

“在发病期间，患者会感到患处伴有针刺或灼热痛，但在皮损缓解后仍会持续疼痛，这就是所谓带状皰疹后神经痛，通常以年长者居多，皆因他们的机体抵抗力较差病程太长，若正气足的患者病程短，甚至出现红斑丘疹而不会发生水泡即可消退。”

 当一名患者的体内热毒较甚，皰疹的数量较多也大，若是血热患者则可见血皰，气陷者可见坏死性溃疡等危险情况，其中2种特殊情况即“盘头鲨”（眼带状皰疹及耳带状皰疹）更要谨慎治疗，前者会影响视力，后者则会影响听力甚至导致面瘫。

 

预防篇——适时休息、饮食清淡

既然无法避免接触水痘患者，就必须在日常生活中下手，远离诱因不让体内潜伏的火毒邪气演变成带状皰疹，其中有几种方法是可推荐，包括适时休息、多喝水或绿茶，确保饮食清淡以及可选用艾叶沐浴等。

“针对年长者我会建议以熟地、泡参及灯芯草炖（一杯水炖一小时），从而加强他们的体内正气，不上虚火，因此只要发现自己有些疲劳或虚弱，即虚火上升时就可煮一煮来达到保健效果；至於年轻人我是推荐绿豆、昆布、生甘草或夏枯草等凉茶（两者都可一大锅煲半小时即可），避免火毒邪气发出来。”

梁月豪说，年长者在发病初期不明显，以致耽误治疗，以及年轻人在病发时仍不戒口或不肯改变生活习惯，如常熬夜、烟酒不禁、饮食失当及脾气暴躁或紧张等，都是病情加剧的元凶。

因此只要发现年长者的胁肋部出现灼热，就要高度怀疑是带状皰疹，除了求医之外，足够的睡眠在此时可发挥功效；而年轻人要辨別带状皰疹与热痱等最简单的方法，就是前者是呈带状单侧，但热痱则是双侧蔓延。

 

治疗篇——灯芯灸 让风毒邪气透出体外

在治疗方面，根据《本草纲目‧灯火篇》中记载的灯芯灸是治疗带状皰疹的极佳手法，惟不是人人能接受，因此现今的治疗方式多以局部围刺、针灸、放血、拔罐以及热灸（红外线）或艾灸等。

灯芯灸顾名思义就是取有利尿通淋的灯芯草沾麻油，然后点在表皮上的“蛇头”（病母），当燃着的灯芯草一接触到疹皰，此时会听到爆开声响，随后再朝“蛇尾”（即蔓延处）点，还有就是两者中间，从而让风毒邪气可以透出体外，不再渗入经络造成损伤。

◎中西医结合非常有效

梁月豪指出，由于灯芯灸的治疗方式闻者色变，因此敢尝试的患者不多，一般的治疗多选择上述所提及的几种，即红外线照射热灸，其原理大致相同，不得不说，治疗带状皰疹的方法中，中西医结合是非常有效，以中国为例，目前都是朝这方面进行，只要在吃中药与西药时间相隔一小时即可。

“在中医观点，止痛及防止并发症为治疗方向，具体治疗为清肝、降虚火、散血、凉血以及配合利湿解毒，当疹皰已出就必须进行局部治疗，后期就以通络或缓解止痛为主。”

 

 

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