头痛十大国人问诊原因 吁挂家医或脑内科

我先生今年27岁,经常头痛也容易感冒。他的工作需要一天内到10多个地方,在车内温度低,下车后又遇上太阳,在这种一下冷一下热的情况下他容易犯头痛。有时候淋到微微的雨也很容易感冒,而每次头痛或感冒他就会吃扑热息痛(paracetamol)来止痛或退烧。

Q1:我觉得药吃多了不好,却不知道先生应该挂哪一科或做什么检查比较适合。想了解是否因为他抵抗力差而导致经常头痛,需要特别补充什么营养或维生素吗?平时应该注意什么呢?

A1:根据马来西亚医学调查,头痛是十大主要民众问诊的原因。头痛的原因有很多种。以下是几种常见的头痛原因,一般可以分为原发性(primary)和继发性头痛(secondary)。

原发性头痛:

  1. 紧张性头痛(tension headache)
    这是最普遍的头痛,占全部头痛的70%至80%,每10个人当中就有9个人曾犯过此头痛。紧张性头痛的病人,痛的位置大都在后脑和后颈部或太阳穴等有肌肉的部份,一般维持几个小时到几天。
    病发原因一般是长期处于紧张的环境,或工作必须长期维持某种特别姿势,此外心情不好、焦虑不安都会加重头痛。

    治疗紧张性头痛的方法除了药物,改善生活作息也很重要,如避免熬夜及喝酒。在工作时应保持脊椎正确挺直的姿势,避免长时间维持同一姿势不动,也应常更换姿势或活动放松肌肉,也可学习自行做简单肌肉放松及物理治疗,最好保持健康的生活与愉快心情。

    以下方法可以减少头痛的发作频率与严重度:
    -避免喧闹、紧张或持久单调的环境。
    -保持好心情
    -平时要有适当运动,放松心情。
    -热敷、按摩可使血管扩张、血流顺畅,有助于肌肉的放松。
    -洗个热水澡,晚上好好睡觉,是最好的疗法。
    头痛发作时,有些人会先服用止痛药来缓解症状,但若是在头痛发作时,药物没有办法止痛、每次头痛发作的时间很长、或是次数很多、或是逐渐增多、或是一周需要吃三四次以上的止痛药时,就必须看医生。
     
  2. 偏头痛(migraine)
    偏头痛是第二种常见的原发性头痛,最常见的情况为从青春期开始发病,由于荷尔蒙的影响,偏头痛多见于女性,男女患者的比例通常为1比2。

    典型疾病发作包括单边头痛、跳动性质、日常身体活动会使症状加重,持续时间从数小时到2至3天,伴有恶心。
     
  3. 丛集性头痛(cluster headache)
    丛集性头痛比较少见,受影响的男女比例是6比1,大多数人在20多岁或者更年长时患上丛集性头痛,该病特点是频繁复发(一天发作多达数次),发病时间短但头痛极为剧烈,通常集中在一只眼睛或其周围,这只眼睛会流泪并发红,有流涕情况或者头痛侧出现鼻塞,眼睑会有下垂。

    至于继发性头痛(secondary)是因为其他原因而引起的头痛如肿瘤、脑压升高及溢血等。从你的信件中没有提到症状,建议你可以挂号家医或脑内科,脑部扫描需根据病例而定,一般是不需要的。
陈欣怡医生 家庭医学科
陈欣怡医生 家庭医学科

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文章来源:
2018-07-29 星洲日报 问医
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