47岁女长逾15颗肌瘤 怀孕渺茫 宜子宫卵巢全切

问:医生,以下是我的情况,是与子宫肌瘤有关。

之前我曾在政府医院妇产科接受检验,医生问了我一些问题,再照超声波。起初医生说我的情况是无须进行做任何治疗,随后我问医生是否可以切一些让我肚子比较小,而医生回答说有超过15粒,这边切了那边会生回来,若是切完所有又会流很多血,说最好切子宫,之后医生给我4个月时间去决定,我想请问:

  1. 除了切除子宫以外是否没有别的方法?
  2. 医生说切子宫前会给我吃药让肌瘤缩小一点,请问这是化疗吗?
  3. 冷冻刀疗法是否不适合子宫肌瘤呢?目前我国有这种疗法吗?因为我觉得这是最不伤害身体的疗法,是否正确呢?
  4. 医生说有种是把子宫血管塞住,让血不能流去子宫,但是这不是用来治疗子宫肌瘤,不知道在东马古晋是否有医生可进行这类治疗呢?冒昧问,通常那这方法是用来治哪些病症呢?
  5. 我上网查到肿瘤血管抑制的疗效并不好,是真的吗?
  6. 请问我还能要做哪些检查呢?有哪些检查可以知道我身上的是良性或恶性肿瘤呢 ?必须检查是肌瘤或纤维瘤吗?它们的治疗方法是否一样呢?

我现年47岁,体重52公斤,身高152公分,目前没有孩子,谢谢医生的热心解答。


医生解答:

99%子宫肌瘤是良性,每3位超过35岁的女性当中就有1人,会有子宫肌瘤的困扰,子宫肌瘤如果有给你以下的问题,就必须切除。

1.大量月经导致贫血
2.不孕
3.压迫症状如尿频或便秘
4.惯性流产

治疗方面可分为自然疗法如等更年期后子宫就可以自然缩小,第二种疗法是用口服药物醋酸乌利司他(ulipristal)或注射脑下垂体促效剂(GnRH agonist),让肌瘤缩小。

这种药物疗法只是暂时性,一旦停止药物之后,肌瘤有可能再生,第三种方法是用药物把血管栓塞,阻止提供血液给肌瘤,让肌瘤缩小,第四种方法就是用手术,如果不孕症患者是有或还想怀孕的女性可以用手术把肌瘤切除,如果超过40岁又不想再生育,医生一般都会劝患者把子宫切除,避免肌瘤再生长。

以下是你的问题解答:

1.除了切除子宫,还有以上所提及的方法。
2.不是化疗,那是口服药物醋酸乌利司他或注射脑下垂体促效剂,让肌瘤缩小。
3.冷冻刀疗法不是用在子宫肌瘤,它是用在子宫颈椎切手术。
4.这是放射科医生做的疗程,也可以用来缩小肌瘤,但这类疗法不适合用在想怀孕的女性。
5.肿瘤血管抑制的疗法也是其中一种方法,只是对某些病人无效。
6.扫描就可以诊断是不是有肌瘤,至于是良性或恶性就必须切除后化验方可知晓。

以你的情况看来,47岁,超过15小粒肌瘤,怀孕的几率非常渺小,就算你子宫没肿瘤,你怀孕的几率也是很少,所以如果你的肌瘤没给你以上的问题,你可以等到更年期。
如果肌瘤有给你以上问题,必须切除,那医生以你47岁而言,医生一般上都会劝你把子宫及卵巢一起切除。

 

20190217_DrNg
黄国崇医生(妇产科)

 

 

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.黄国崇医生(妇产科).2019.02.17
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