长白斑乱乱刮 白癜风跑全身

问:医生,我的手最近出现白色的班块,巳有5个月了,它不痒不痛,但会慢慢增加,就连脚也有白点,请问这是什么病症呢?该如何治疗呢?谢谢。

医生解答:

从你所附上的照片来看,你的情况应该是白癜风。

白癜风的白斑与其他疾病不同,虽然许多皮肤状况如暗斑或不同肤色斑块是由聚集色素而引起色素,但白癜风是由色素沉着引起的,这意味着白色斑块中根本没有色素。

当我们在皮肤上看到白色或浅色斑点时,我们可以想到几种不同的情况,如霉菌感染的可能性(花斑癣,或在大马俗称panau),它们会有细小鳞片,还有白糠疹(Pityriasis Alba)。这种皮肤病会导致脸颊区域白斑,幼儿皮肤常见。这些白色斑块来自色素减退,这意味着颜色较少,不像白癜风那样根本没有色素。其他可以导致皮肤有白斑的症状包一种皮肤癌即蕈状肉芽肿(mycosis fungoides),以及麻疯病和传染病。

与其他皮肤状况不同,白癜风是皮肤的色素沉着,即没有色素,所以我们留下了苍白的白色皮肤;白癜风是一种自身免疫性疾病。这意味着我们自己的免疫系统,由于某些原因,在我们的皮肤中杀死了我们自己的色素细胞。

我一直与患者分享的白癜风的一个典型例子,那就是一代天王巨星迈克杰逊(Michael Jackson),他的白癜风状况严重,导致他不得不漂白皮肤上任何残留的色素,将它们变成白色。

另外,有人问,“压力和荷尔蒙不平衡也会导致白癜风,这是真的吗?”我的解答是这也不完全是,白癜风是我们身体免疫系统杀死皮肤区域色素的结果,至于为什么会发生这种情况,到目前为止我们知道遗传起着重要的作用,以及一些环境因素。

遗传肯定是一个主要因素,但即使我们的家庭成员可能没有遗传,我们仍有机会因基因突变而患白癜风。

此外,当我们患有像白癜风这样的自身免疫性疾病时,患上另一种自身免疫性疾病的可能性更高,这包括牛皮癣、红斑狼疮(SLE)和甲状腺疾病(thyroid disease)等疾病。

针对有人问,“有没有一种治疗可以帮助快速治疗这种疾病?”我的见解是治疗白癜风取决于白癜风的严重程度和皮肤区域,如果疾病非常严重,我们需要更积极地治疗,如果白癜风涉及头部、手部和脚部,我们需要非常高能量的光疗治疗(light therapy)来控制疾病。

首先,我们必须知道这种疾病是否在蔓延,每天都有新的白色斑块吗?如果有,我们需要尽快阻止进展,首先需要服用免疫抑制剂(immunosuppressant)。

治疗白癜风,我们总是从局部方法开始,通常使用乳膏涂抹在患处,有一种非常有效的治疗白癜风的方法是光疗法(phototherapy),一种利用光能穿透皮肤的皮肤治疗。然而,为了使治疗有效,患者需要每周至少两次进行光疗,有时需要每周进行3次。只有在看到皮肤有良好反应后,我们才会逐渐减少光疗期。

皮肤组织移植是另一种治疗方式,但我们很少需要进行移植,最近美国食品及药物管理局也批准了新的白癜风药物,但马来西亚没有引进。

至于有人问“它会完全消失吗?”治疗白癜风时,不要期望皮肤在一个月内有任何变化,白癜风治疗要长期复诊,因为皮肤上不会突然的长出色素,这个过程很慢并逐渐发生。

在康复阶段,要保护皮肤免受阳光照射非常重要,这是因为:

1.由于没有色素,皮肤上的白癜风皮肤区域或位置对来自太阳的紫外线更敏感,因此很容易让你的皮肤被阳光灼伤,皮肤癌症风险增加。

2.白癜风皮肤区域与其他皮肤区域在太阳照射下会有更大的对比,因为没有白癜风的皮肤区域会吸收紫外线,并且会变得更暗,这使白色斑块更加明显。

最后,不要刮伤白癜风的部位,也就是说,不要刮伤那些白斑,这可能引发寇柏纳(Koebner)现象的病症,而导致白癜风蔓延。

要强调一点,白癜风是一种独特的疾病,但也是一种可以治疗的疾病,患者没有必要掩饰白癜风,因为我们可以采取措施治疗这种疾病并让你的皮肤恢复到最佳状态。

20190317_DrCh'ng
庄伟明医生(皮肤科)

 


**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.庄伟明医生(皮肤科).2019.03.17

评论




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。