多重因素影响专注力 思觉失调症用药非元凶

问:医生,你好,我是一名精神分裂患者,我想请问药物会不会影响人的精神专注力?我现在连电视也看不下去,觉得很焦虑,我现在还服着奥氮平(olanzapine),也已经没幻听和幻视了。请问医生,是否可以进一步讲解关于这药物呢?以及我无法专注是否与药物有关呢?

医生解答:

从来函得知,你是一名思觉失调症患者,并且正承受着专注力问题的困扰,因此想了解药物对此的影响。

一般而言,药物的确有可能影响专注力,如一些嗜睡性强的思觉失调症药物(尤其是分量过重或须白天服食)或不恰当地使用镇定安眠类药物,但必须强调的是专注力问题并不一定是与药物有关,以下几点因素也可造成专注力障碍:

●思觉失调症(schizophrenia,旧称精神分裂症)本身的症状。对一般人而言,思觉失调症的症状就等于幻觉、妄想及语言行为的紊乱,实际上思觉失调症的症状也包含负性症状(negative symptoms,如缺乏动力、消极)及认知症状(cognitive symptoms,如记忆力专注力等),因此思觉失调症的治疗效果及康复程度也可能对专注力造成影响。

思觉失调症患者也可能伴有并发症(comorbid),其他较常见的心理疾病如焦虑症或忧郁症等,而恰恰这些常见的心理疾病也可能影响个人的专注力。

●生活习惯及外在因素如生活压力、睡眠不足、饮食问题等也可能影响专注力。

从以上的讨论,我的建议是:

1.专注力问题不一定是药物引起。

2.虽然你的正性症状(positive symptoms)如幻觉等已经消失,但建议你在做任何对药物服食改变的决定前与你的医生商量。

3.考量其他以上所提到能影响专注力的因素并及加以纠正或改善。

4.考虑其他对专注力有帮助的非药物性方法,如认识疗法、行为疗法、辅导、社交技能康复治疗、多做运动、避免烟、酒及毒品等,也对专注力有莫大帮助。

5.在某些情况下,一些医生也会尝试使用一些能提高专注力的药物,但必须注意其副作用。

在此建议,让你的医生了解你所面对的困扰,并考虑各种可行的方案,以达到最佳的治疗程度,治疗的目标不仅是局限于有幻觉与否,也包括生活素质。

20190317_DrYang
杨申兴医生(精神科)

 


***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.杨申兴医生(精神科).2019.03.17
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