洗澡后瘙痒如蚁爬 干性湿疹好发于50岁

问:医生,我今年50岁,是一名已婚妇女,最近半年来我饱受皮肤痒的困扰,我曾咨询医生及吃药,医生有说是皮肤敏感,可能是接触到灰尘或饮食等原因造成,痒的部分包括颈部、小腿、手臂及鼻子。

请问这到底是什么皮肤病呢?该怎样治疗及防范呢?谢谢医生。

 

医生解答:

根据你所提供的临床资料和附带照片,诊断是干性湿疹(asteatotic eczema),又称裂隙性湿疹(eczema craquele),常见于皮肤萎缩的老年人、鱼鳞病患、洗浴次数过多、使用强硷性肥皂、洗面奶或洗浴水温过高,引起皮肤脱脂,一般于50岁左右发病。

通常在洗澡后开始瘙痒,好比蚂蚁爬的感觉一样,患者会不自觉愈痒愈搔,愈搔愈痒,越抓越严重。患者经常搔抓进而出现炎症,即发红发痒发疼,出现水泡或渗血等。临床表现还包括皮肤干燥、干裂、脱屑或脱皮,尤其在双侧小腿、身侧、前臂和手部最为明显。病程慢性,反复发生,久久不愈,随年龄增高逐步加重。

治疗与预防如下:

1.尽量找出发病的病因,避免刺激因素并加以祛除。

2.患者应适当减少洗澡次数,避免过多热水(浴水温度不超过摄氏32度)烫洗,以免皮肤更干。

3.生活要有规律,心情要保持愉快,不要过度疲劳,避免发怒和急躁,早睡早起,以保证充足的睡眠。

4.若皮肤已出现干痒,切记不可去抓挠患处,使用不含香料润肤剂治疗,比如白凡士林、维他命A霜、尿素及保湿护肤品等。每日可用2至3次,沐浴后马上使用润肤油,以保住皮肤内的水分不被蒸发。

5.治疗以止痒为主,可局部涂抹些有清凉成分的止痒药膏或药水(如炉甘石洗剂、类固醇、尿素软膏等)来缓解症状,或用浸了凉水的毛巾局部冷敷,来减轻皮肤发痒的症状,由于皮肤屏障功能已明显破坏,外用药治疗应循序相应的原则,最好不单独使用外用类固醇。

6.瘙痒明显者可考虑使用抗组织胺药物。

 

20190120_DrChan
陈伟璋医生(皮肤科)

 

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文章来源:
问医.陈伟璋医生(皮肤科).2019.04.07

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