早产 婴死 缺陷 想要宝宝好?先从自身健康做起

医句话:

身为一名妇产科医生,我希望每一位女性在怀孕前,能照顾好自己以面对挑战,在身体最佳状况下受孕,将妈宝面临的风险大幅减低。

未成年怀孕 死产风险达50%

“根据世界卫生组织(WHO),10个孕妇里有4个是没有备孕的。这也意味着,这4个孕妇是在没有照顾好身体之下怀孕,这数字是不健康的。

照顾本身的健康为最基本,而更深层是必须了解自己的疾病才能谈怀孕一事。若女性在缺乏钙质或铁质之下怀孕,对孩子将来的健康会有负面影响。

另外,若女性在15至16岁时怀孕,身体仍在未完全发育之下生产,婴儿的死亡率会比平常高达50%。因为在发育不完整的状态怀孕,只会加重身体的负担,也相对地‘连累’婴儿。

此外,女性若患上性病又怀孕,会有35%早产风险。而在性病未痊愈下怀孕,婴儿会因此而遭殃,死亡率增加。

女性必须及时戒掉抽烟及喝酒的习惯,只因这些习惯会对身体造成长久性伤害,哪怕知道怀孕时才戒就太迟了。因此,世卫建议女性在怀孕前必须照顾好身体,以免发生初生儿死亡事件。

适当时怀孕 不适时避孕

现代有不少新婚夫妻属‘先上车,后补票’,因此女性必须提高备孕意识,身体时刻保持良好状态以面对随时怀孕。一旦在怀孕期间对胎儿造成了伤害,医生基本上已做不了什么。

很多女性仍没有备孕意识和知识。因此,必须教导她们这些知识,在适当时候怀孕,在不适当时候避孕,以避免陷入非预期怀孕(unintended pregnancies)。非预期怀孕也称为意外怀孕丶非计划怀孕或非期望怀孕,是在受孕时,女方没有预期会怀孕,却发生的孕事。

另外,提高备孕知识除了可避免产下有缺陷的宝宝,降低初生儿死亡率,也对宝宝长远的健康有所帮助。

爱滋病患若在怀孕期间接受治疗,初生儿患上爱滋病几率低于1%;倘若孕妇在不知道自己患上爱滋病状态下怀孕及生产,婴儿患上爱滋病的几率达35%至40%。

记住10要点顺利接好“孕”

对于备孕,一般人认为‘照顾好身体’的意思,是指早睡早起,准时进食等良好习惯即可,但其实并不止如此。 以下为10个备孕要点,供大家参考:

第一:生育计划(Reproductive Life Plan,RLP)
每个女性对于生育的时间点都不一样,若经济状况丶年龄太轻或身体疾病负荷不了怀孕,则必须先避孕妥善,做足备孕功夫方可准备怀孕。

另外,一般已婚夫妻(两人皆无身体疾病)在有性行为1年或以上怀孕几率达88%,2年以上则是94%,若否,夫妻俩必须找助孕专科医生看诊。

第二:生育史(reproductive history)
女性必须知道再怀孕对身体生理及心理所产生的变化。再怀孕前,医生必须了解女性身体状况及孕史,规范该孕妇属高风险群丶中风险群及低风险群,以在最清楚孕妇的状况下给予最佳生产选择及疗法。这除了降低初生儿死亡风险,也可延长女性的健康。

有些孕妇会选择回乡安胎及生产。因此,必须确保接手的医生,对产妇的资料背景有所了解。

第三:病史(medical history)
女性若是有糖尿病或高血压,会有产下癫痫症婴儿的风险。

因此,医生会建议她们,在怀孕首3个月或半年一定要看诊跟进,以鉴定先前服过的药物,会否对胎儿造成伤害。

一般来说,不同的药物对怀孕有不一样的风险,医生将药物归类为4个等级,分别为A丶B丶C及D。A及B等级药物是安全服用,C等级药物为非必要才服用,而D等级药物为完全不能服用。

另外,医生也需胥视孕妇所患有的疾病严重性,例如患癫痫症的孕妇是不适于服用抗癫痫症药物(此药物归类为C),但若不服用,孕妇的健康受到威胁,因此用药与否,医生必须拿捏清楚。

很多人都会自作聪明购买草药或补药进补,在此提醒,并不是全部的草药都适合孕妇,因此,服用前必须先多加了解。

第四:感染及疫苗接种(infection & vaccination)
虽然白带问题或性病不会对婴儿造成巨大伤害,但孕妇身上的病毒可透过血液传染给宝宝,导致有早产风险,因此在准备怀孕前须做身体检查。

另外,女性若患有口腔疾病,如口腔炎丶牙龈问题等都必须治愈才可怀孕。只因治疗口腔疾病需要服用抗生素,但孕妇都不适合服用这类药物。

如果孕妇在怀孕最初三四个月感染到德国麻疹,胎儿可能亦会感染到,并有患上先天性缺陷,例如耳聋丶眼盲及先天性心脏病等风险。

外国都会鼓励女性在怀孕前接种疫苗。建议女性记录接种的日期,以在会诊时告知医生。

另外,养猫的饲主也必须格外留意,因为养猫的主要争议就是弓形虫(Toxoplasma gondii)对孕妇的危害。建议将猫咪送到宠物医院进行与备孕先关的检测,或将猫移去户外饲养。

养鸟的饲主也需注意,鸟的粪便在干后会产生霉菌,在通过空气吸进后,可能造成宝宝患上脑膜炎。至于狗则没有对孕妇及婴儿造成伤害的细菌。

第五:家族遗传病
某些家族遗传病属阴性,只怕遗传到宝宝成为显性。色盲症丶败血症等都是遗传病,而最可怕的是地中海贫血症。建议病患咨询基因专家,询问遗传于下一代的几率有多少。

第六:营养成分(nutrition facts)
女性需关注自己的营养,最基本的是身体质量指数(Body Mass Index,BMI),体重有否达标。中等身材女性在怀孕过程较为顺利,若女性身高体重指数过高(身形过胖),流产几率较高。

肥胖问题造成内分泌失调,脂肪可分泌荷尔蒙,与原有内分泌造成混乱,因而导致难怀孕或提高流产率。不过,目前仍没有任何单一因素造成流产,若是,可能是胚胎或孕妇不健康所致。

另外,女性体重过轻(身形过瘦)也难以怀孕,本身营养不够又怎有足够能量供于婴儿?女性身体已营养不良或发育不完整,身体自然而然会排斥孕育。在铁质不足或钙质不够的情况下怀孕,该孕妇可能会贫血丶牙齿易松脱丶膝盖疼痛等。此外,女性也需要均衡的维生素及叶酸等营养,才可谈怀孕一事。

很多人都误解‘健康’的定义,只要无病无痛就是“健康”,但很多病史及身体状况必须检查才知道,而营养更是要特别照顾,尤其补充铁质及钙质。

第七:药物滥用(substance abuse)
这里的药物不一定是毒品,也能是香烟及酒精。孕妇除了禁止抽烟,也必须顾忌二手烟对婴儿的伤害,若已准备要未来几个月内怀孕,必须注意周遭的人是否烟民,先避为快。

抽烟对女性卵巢里的卵子造成不健康影响,早期(第一孕期)抽烟可造成孕妇流产,第二三孕期可致早产。

抽烟也可对胎儿的健康造成长久性伤害,如脑残或肺功能衰退等。另外,家里周遭环境也必须顾及。

一般女性认为酗酒才会影响胎儿,小酌无妨,但其实少许的酒精就足以对胎儿造成伤害。只因女性不知何时怀孕,像往常一样每天一杯红酒,但一旦确认怀孕时已6周了而先前所喝的红酒就会对胎儿的脑构成伤害。有外国研究指出,怀孕期间喝酒诞下的婴儿会有暴力倾向,不能控制自己的情绪。

此外,含有咖啡因的饮料也对胎儿造成伤害,如咖啡丶茶饮丶汽水丶提神饮料。其实,茶饮含有咖啡因量不高,不过需避忌‘设计型或高档咖啡’,只因该饮料含有较多的咖啡因,女性在备孕期间需减少喝咖啡。

女性若对其他药物上瘾,也必须在备孕期间完全戒掉。

第八:毒素(toxin)
女性必须留意家庭用品含有的毒素所造成的伤害,尤其是杀虫剂。不过,在城市里,微量的杀虫剂构不成伤害,但在乡间,不少的农民为了要谋生会在农作时大量使用农药或杀虫剂,而导致空气中也弥漫农药。女性在不知道自己怀孕下,不经意吸了空气里的农药,而导致婴儿先天性缺陷及孕妇流产。

除了农药,我们也须注意含有溶剂(solvent)的日常用品如漂白剂丶清洁剂等,当孕妇吸了空气里掺杂的溶剂,也会对宝宝造成伤害。话虽如此,室内若空气保持流通及清爽,也不必过多的担心;但室内若密不透风,则少用该类清洁剂为妙。

饮食方面,我们也需尽量避免摄取含有重金属食物,如含有铅丶汞丶砷的海鲜,皆会侵蚀人体健康及危害宝宝的健康。有些人会问:怀孕时能吃鱼吗?其实,吃鱼没有坏处,但是现在的海洋受到污染,越大型的鱼类所含有重金属分量比小鱼高。以鱼油举例,从小鱼所提炼的鱼油比从大鱼提炼的鱼油来得健康。

另外,女性本身若有过敏,在怀孕期间也必须远离诱发过敏物。怀孕期间,孕妇的每一个身体部位都会有变化,容易诱发过敏症,尤其气管炎或哮喘。因此,在怀孕前,女性必须先将气管炎治好,并且回避过敏原。

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韦国耀医生(Wai Kok Yau)
妇产及助孕专科顾问

第九:心理健康
女性在未婚状态下怀孕会有愧疚丶担忧及羞耻感,进而影响亲子关系,不过这说法不能一概而论。若在怀孕期间长期焦虑,会比一般孕妇容易疲累,孕吐及头痛也会来得严重,而有焦虑的孕妇一般都没有接受常规体检。

女性在心理未准备之下怀孕较倾向于产前忧郁,或升级为恐惧,接着在生产后或患上产后忧郁症。

因此,女性在备孕期间要与伴侣或配偶有足够的沟通,让彼此保持轻松面对小生命,双方若在不能妥协之下可能会有家暴的发生,对于孕妇及宝宝也会造成长远的负面影响。

除了心理方面,经济能力及金钱也要准备充裕,这可减少孕妇的担忧及焦虑。

第十:产前检查
女性若已决定要怀孕,第一事情就是要体检,检查身体状况是否在最佳状况。足够的睡眠及均衡营养是健康的基本,若胃口差,可通过营养品补充。另外,怀孕前至怀孕的首3个月,妇女都需服用叶酸补充剂。”

(内容摘录自爱FM《爱要性福》节目单元)


**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
光明日报.笔录:陈孝全.2019.05.23
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