全身多汗很尴尬.影响生活和人际关系

异常的出汗量容易让人感到困扰,甚至也会影响日常生活及社交活动。许多患者不晓得多汗症可以寻求医生的帮助,从问题根源改善情况。

马来西亚的天气四季如夏,多汗的情形在大马的炎热天气下十分普遍,也属于身体正常反应。不过,比普通人过于容易及严重出汗,便可能患上多汗症(Hyperhidrosis)。

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庄沁纯:多汗症患者的手掌出汗就像滴水一样,他们为此感到尴尬,也害怕与别人握手。

 

梳邦再也医疗中心皮肤专科医生庄沁纯表示,多汗症不是一种严重的疾病,通常不会对健康造成严重威胁,但对于患者的生活饱受困扰。尤其是公众人物、模特儿、司机、画家、文书作业员、电脑作业员、面包或寿司师傅等,异于常人的出汗现象让人感到烦恼。

“试想一下,模特儿走服装秀的时候,回到后台需要立即换上另一套服装,接着回到伸展台走猫步。如果这位模特儿是多汗症患者,那么她在仓促的情形下更衣,加上后台的空间也通风不畅,很容易就会流了一身汗。流汗会令妆容花掉,而且之后补妆也不服贴,进而影响工作效率。”

多汗症可以发生在任何年龄阶段,可分为全身多汗症(全身的汗量都会增加)和局部多汗只是某些身体部位多汗,如腋下、手掌、脚掌、会阴部、鼻尖、前额和胸部。家族遗传、内分泌失调和激素紊乱、甲状腺过分活跃,以及中枢神经系统病变(如帕金森)是全身多汗症的主要原因。

人类被创造出会流汗,这生理功能最重要就是为了散热。人体的温度其实是由皮肤帮忙调节的,皮肤会通过流汗来降低体温以避免中暑,或者在冷天时通过竖立汗毛以减少体温的流失。皮肤也通过控制流向皮肤不同区域的微血管,保持身体的恒温,不让体温起伏过大。

另一种多汗症情况,当人们紧张时容易出汗,这是因为情绪是由大脑皮质所控制的,大脑皮质有刺激汗腺中心、抑制汗腺中心。一旦高度紧张和情绪激动,汗腺刺激中心运作引致大量出汗。这种情形经常发生于上台演讲、考试、初次见面和工作面试等。

多汗症明显可见频密出汗或过度出汗的现象,而医生也可以采用碘酒方法测试(Minor\\\'s iodine starch test)诊断腋下多汗症。测试的方法是把碘酒(iodine)涂上已抹干的腋下部位,再撒上淀粉(starch powder)待数分钟后观察颜色的变化,呈现深色的部份代表是皮肤严重出汗的范围。

毕竟皮肤是人体曝露于外界的天然屏障,阻隔和尽量减少外界的病菌、细菌、霉菌、寄生虫、化学物质、灰尘等直接入侵体内。有些多汗症患者会引起真菌感染,庄医生分享曾有患者是重型摩哆爱好者,由于穿着装备不够通风透气,衣服不仅会拧出一滩汗水,而皮肤长期也闷着不透气将助长真菌滋生及感染,皮肤出现白色或棕色斑片。

庄沁纯说道,流汗是人体控制体温的自然反应,我们不可能阻止一个人流汗,但有多种方法来帮助解除多汗症病。由于不同的治疗方式的止汗效果也不相同,医生都会视患者的意愿,以推荐合适的治疗方式。不过,有些患者早已习惯多汗的情况,对本身也没太大的影响,所以无需接受治疗改变。

她通常建议患者先从最轻的介入治疗开始,如止汗剂。若是一开始就接受胸腔镜交感神经切除术,因为这项手术完全解除止汗症,患者也许在术后因不再出汗的情况感到反常,完全没有反悔的机会。反而尝试其他治疗方式,体验了其止汗效果,再进一步决定用更佳和合适的方式。

一般常见的止汗方法,患者可以在药剂行购买止汗剂,涂抹在容易出汗的部位可以抑制汗水,让异味不容易出现,但维持的效用时间短。在国外亦有含药性湿纸巾可擦走汗湿黏腻,避免汗臭味。

告别多汗症,你可以选择:

电解(Iontophoresis)
电解是一项传统治疗方式,在40年代早已盛行。病人把受影响的部位(手或脚)浸泡在水中,用小量电流把水电解成带正极和负极的粒子,借此渗透皮肤表层阻塞汗腺。患者必须每周至少三次(或以上)做电解,直到患处变得干爽,疗程就可减少至每周一次。这项治疗方式需要持续进行,缺点是无法根治。

口服药物
一般上只适合全身多汗症患者。口服药物一旦被身体吸收,作用是全身而不是局部,其中一个例子是抗胆碱能药。服用抗胆碱能药必须注意体温调节,这意味着运动员和经常在户外活动的人必须三思才服用。有些人只在紧张时才大量冒汗,那么有必要时才服用抗焦虑药或B受体阻断药(Beta Blocker)让缓和心跳率,进而达到少出汗的效果。

胸腔镜交感神经切除术
也许是目前唯一永久性根治多汗症的方法。所谓永久,就是没有后悔的余地。这种手术能够有效地减少腋下和掌心多汗症,但也可能带来严重的代偿性出汗,促使身体其他部位流更多汗。偶尔也有病人失去调节体温的能力,严重者在高温环境下可能心律不整。

手术自然会有风险,一般的风险如伤口出血、感染等。其他的风险包括气胸(空气积聚在胸腔内)和血胸(血液积聚在胸腔内)或会发生。有鉴于此,只有病人在尝试过其他治疗方式仍不能达到满意的效果时,我们才会建议进行该项手术。

肉毒杆菌注射
也许大家所认知肉毒杆菌可以带来美容效果,其实注射肉毒杆菌也可以抑制自主神经的功用和止汗,降低汗量。除了掌心和脚板,也适合注射在腋下和脸上。效果因人而异,一般能维持数月至一年左右,没有太多副作用。不过有些人害怕注射可能带来的疼痛和瘀青。

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庄沁纯:一部份多汗症患者早已习以为常,但有者极力寻求治疗,以改善出汗的情况。

保持干爽小撇步:

1.选择轻盈透气的衣物
穿布料轻盈及透气的衣服,棉制的衣服让肌肤感到凉爽通畅,不会过热。

2.少吃辛辣的食物
因为吃辣椒、咖喱或其他辛辣食物时,使到人体感到灼热,接着会流更多汗来调节体温。

3.放松心情
部份人士在压力、紧张、焦虑的时候,容易汗流不止,所以适时调整心情和减压,有助缓解出汗情况。

4.准备一件衣服或手帕
出门在外时,可以额外准备一件备用的衣服,以便出汗后可以更换。随身携带一条手帕也方便擦干汗水。

5.洗澡
每天洗澡可以有效清除出汗过多引起的臭味。洗澡后换上干净衣服也很重要,因为细菌可能会寄生在脏衣服上。

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

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