保持一臂距离   多往户外活动 别让3C产品偷走孩童视力

医句话:
这是一个科技发达的时代,但也是一个必须自律的时代,科技日新月异所带来的便利确实改变了人类的生活习惯,比如说一部手机就具备了电邮、电子游戏、影音以及通讯等不同功能,但倘若长期沉迷于此,它的伤害足以影响一辈子,比如视网膜受损或近视度数飙升等。

3C用太凶 近视变恶化
“根据早前美国研究数据,如今美国儿童平均每天有3小时接触手机、平板电脑及手提电脑等,而现代父母为了方便,特别是当孩子哭闹时,随即奉上以上3大‘法宝’,因此说这类3C产品(即Computer、Communication以及Consumer Electronics)是新一代保姆也不为过。

以一名已有近视的儿童而言,专家发现当他长时间近距离接触3C产品如手机,近视度数会明显加深,至于没有近视的儿童,如果没有改变长时间近距离看手机或平板电脑的恶习,出现近视的几率也会大大提高。

发育期间的儿童理应多在户外、多看远处及多接触温和自然光如阳光,可是若儿童处于截然相反的状况,那意味着他近视的风险就相应提高了。

以我过去所接触的案例,4至5岁的儿童有近视问题比比皆是,只要问一问家长,通常与长时间接触3C产品有关,有者达到一天平均有6小时之多,曾有一个印象最深刻的例子,那就是一名仅有5岁大儿童,他的近视度数竟然达到650度,可谓惊人。

实验室研究证蓝光伤害视网膜
儿童的眼睛是格外明亮及透明的,也是最容易接触光线,包括蓝光(blue light),蓝光是指波长处于400至480nm之间具有相对较高能量的光线,根据目前在实验室的研究,蓝光会造成视网膜的细胞受损,但临床上却没有足够数据。

可是若一名小于12岁的儿童从小就接触蓝光,蓝光会渗透眼睛最深处,以每日6小时来计算,没有人可保证这名儿童长大成人甚至晚年时不会出现视网膜受损。

当一名儿童若长期看移动画面,久而久之就会造成集中力不足,同时在成长过程中也会对周遭失去好奇心,因此改变儿童与3C产品之间的关系与距离刻不容缓,至于距离则以儿童的手臂为标准,大约30公分即合格。

根据研究,亚洲儿童的近视远比欧美国家来得多,归根究底与亚洲儿童较少户外活动以及更多接触3C产品有关,研究也证实了多在户外活动的儿童,近视的几率也会降低,当然还有其他因素,比如基因等,但是多往户外活动,确实可以改善儿童近视。

20:20:20 摆脱电脑视觉症候群
当电脑在不知不觉之下成为现代都市男女工作上的‘工具’,有者必须朝九晚五长达8小时面对电脑荧幕,就衍生出‘电脑视觉症候群’(Computer Vision Syndrome,简称CVS),它除了形成因素不一,也会有一系列不同症状,比如为了专注荧幕上的画面而减少眨眼的次数(正常人眨眼次数是不少于10次)而出现干眼症状,干眼除了会造成眼睛表层不健康而持续干燥,也会引发刺痛及发红等。

当一名成年人长时间近距离看荧幕,眼睛会出现疼痛,严重的话还会头痛,这是因为眼睛的睫状肌不断收缩绷紧,睫状肌就好比人身体的肌肉,若不断收缩就会形成酸痛或痉挛,以致眼睛或头疼痛不已,甚至情况会继续恶化,睫状肌在严重透支下会出现短暂性的视觉模糊。

对于上班男女而言,想要预防出现电脑视觉症候群,就必须谨记20:20:20口诀,即对着电脑荧幕20分钟后,就必须眺望20尺外的景物20秒,从而让睫状肌获得休息,同时必须保持眨眼习惯,避免出现干眼症状,同时亦可准备人工眼泪,必要时滴在眼睛以获得润湿。

另一种情况是当人踏入35岁后,睫状肌会逐渐退化,造成视线对焦上会较为吃力,因此若这个年纪的男女频密出现眼睛痛及头痛,可考虑前往眼科中心进行一次检测,必要时可佩戴轻微远视的眼镜,从而减轻睫状肌负担,避免眼睛过于疲惫,至于40岁后则建议每年一次检测正确度数即可。

长者沉迷3C 易乾眼损角膜
近年来3C产品逐渐成为一些长者的新宠,尤其是一些长者喜爱通过平板电脑来看连续剧,或者是闲来无事时用手机浏览社交媒体等。无可否认,长者有所寄托是值得鼓励的,但倘若一名长者长时间近距离接触3C产品,则可能会造成眼睛刺痛及疲累,因此时间点必须拿捏清楚。

与儿童或成年男女不同的是,长者因眼睛水分分泌较少,因此若沉迷3C产品后,最常见的症状就是干眼症,适时滴人造眼泪有必要。

我会建议长者或家属准备人造眼泪,一旦有需要即可为眼睛润湿,从而避免刺痛或疲累。

严重的干眼症是会造成眼角膜损伤,此时长者的视线会模糊,在注视前方时会相当辛苦及感到不舒服,因此若发现长者经常申诉眼睛疲累或疼痛,必须留意是否为干眼症所造成。

蓝光抑制褪黑激素影响睡眠
对于市面上一些商家指蓝光过滤镜非常重要,尤其是每天接触3C产品的男女,否则会有失明风险存在的说法,站在眼科医生的角度,我把它视之为商业炒作手法,因为至今没有临床证据佐证,所以无须过于恐慌,不过若是每天必须长时间在电脑前工作的男女,适度的蓝光保护可避免老年后因视网膜受损而出现的黄斑部病变。

对待蓝光的态度不管是过于轻视或过于恐慌都没必要,反之减少与3C产品共处,以及拉远之间的距离才至关紧要。以距离而言,30公分是理想距离,至于时间长短以20分钟为标准,切忌连续3小时对荧幕不离不弃。

根据研究,蓝光会抑制人体大脑分泌褪黑激素(melatonin),而褪黑激素的功能是调理生理时钟,倘若被抑制就会造成睡眠困扰而难以入睡,严重的话甚至会失眠,因此为了避免影响睡眠品质,建议是在临睡前2至3小时不要一直看手机或电视等。

至于花个十几分钟检查电邮或浏览社交媒体则是属于可接受范围,只要不长时间看手机或平板电脑即可,当然如果可以不看则更好,至于究竟看书与看3C产品有和不同,其实若长时间看书与3C产品皆会造成近视,不过两者之间的差异就是前者少了光线,因此若在临睡前想要阅读,建议以书本为佳。

长期关灯看手机变瞎?
早前有一则报道指一青少年因长期关灯看手机,结果骤然瞎了,以致关灯看手机被认定为致瞎原因,其实这是另一误解,从眼科医生角度来看,在暗处看手机是会造成眼睛疲累(eye strain),同时也会影响睡眠,但致瞎的可能性并不高,该报导是有夸张成分,极有可能是另有原因。

眼睛疲累最明显的症状是出现眼睛内部酸痛,主要是睫状肌所引起,此外当一个人长期在暗处看手机,褪黑激素的分泌受到影响,就会影响睡眠品质,甚至造成翌日的日常作息受到干扰,因此尽管不会致瞎,但还是要避免在暗处看手机。

无可否认,近年来的近视患者年龄趋向年轻化,甚至可说是幼童化,一来是教育水平的提升以致多窝在室内看书,减少户外活动,但另一方面也是近十年科技的发达,3C产品的涌现造成儿童躲在家玩手机等,形成另一波近视浪潮,至于会达到怎样程度还有待观察。

总的而言,在善用科技的同时,不管是儿童、成年男女甚至长者,时刻谨记把自律纳入其中,那想要把科技所衍生的伤害减到最低并非不可能的事。”

20190824_DrLim
林震斌医生(Paul Lim Chern Pin)
眼科、白内障与屈光外科顾问

 


温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。
 

文章来源:
医识力.笔录:何建兴.2019.08.24
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