闪到腰 颈肩却痠痛 两者应无关 或职业伤害

问:医生,我先生今年37岁,是一名农业小型机械维修员。今年在2月底不小心闪到腰,过后就找推拿师傅整骨,腰部没有痛了,但颈项和肩膀一直酸痛紧绷着。

之后还做了针灸、拔罐,看了无数的医生,结果还是一样。

他现在的情况是颈项一直酸痛,肩膀紧绷,头不能直看。两周前他曾去照颈项X-ray,医生说颈项骨头没事,后来还害怕是高血压而去做了验血,发现只是胆固醇有点高,血压正常,其他的一切正常。5月期间他去私人医院看了脊椎科医生,还照了颈项磁力共振造影(MRI),报告显示一切正常。

请问为何颈项和肩膀一直酸痛呢?敬请医生指示。


医生解答:
你好,听你先生的病历,可能和他闪到腰椎没有关系。一般上闪到腰椎,可能会造成腰椎局部的韧带和肌肉扭伤,也可能造成椎间盘突出。症状通常都是腰酸背痛,甚至带来坐骨神经痛的症状,这和你先生的颈部与肩膀疼痛应该扯不上关系。

一名农业小型机械维修员,我相信他每天在工作上都会对颈椎和肩膀关节使力蛮大的,提重、扭转等动作都可能会造成颈椎和肩膀关节的过度负荷,从而造成提早老化或退行性变化。疼痛可能是颈椎和肩膀的软组织受伤,也可能会造成颈椎椎间盘老化和突出。

的确,许多时候X光并不能够清楚的检测出任何变化,毕竟X光是检验骨骼构造。MRI乃是检验颈椎和肩膀最为清楚的方法。你说MRI是一切正常,可是我们身为医生的都会要求自己看看病者的影像报告,而并不能够单靠您所说的MRI报告一切都正常,不同的医生会有不同的意见。

职业上所造成的颈部和肩膀疼痛都需要在工作上进行调理和治疗,我会提议你先生进行一段时期的康复治疗,甚至看看专业的职业治疗师(occupational therapist)与物理治疗师(physiotherapist)。

先从工作上的调理下手,同时可能需要一个短期的药物治疗,记住,是短期的药物治疗,偶尔局部按摩,针灸都可能会缓和疼痛,也不可以忽略了肩膀的软组织受伤,特别是肌腱炎、滑囊炎和五十肩等问题,建议咨询骨科医生,检查颈椎和肩膀两个部分,确定他的问题是在颈椎,肩膀抑或是两者都有问题。

 

20190113_DrLi
李润强医生(骨科)

 

 

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.李润强医生(骨科).2019.09.15
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