新式复合型避孕药 何只避孕这么简单

医句话：

复合型口服避孕药是安全有效的避孕方式。女性若打算口服避孕药以获取其中的非避孕功效，必须经由医生或药剂师评估，因为并非所有的女性都能使用相同的避孕药以获得其中的非避孕功效。

日前，国内引进了一种含有2毫克地诺孕素（Dienogest，DNG）和30微克乙炔雌二醇（Ethinylestradiol，EE）的新式复合型口服避孕药Dienille。该药除了具有高避孕功效，还可有效协助女性调节月经周期，具有良好的安全性和耐受性，同时不会影响体内的代谢因子。该药最特别之处，在于其中的黄体素DNG具有抗雄激素活性（antiadrogenic activity），它能有效改善轻度至中度的痤疮和油性皮肤问题。

大马避孕率低於泰越

“根据联合国经济与社会事务部（UNDESA）的调查，全球目前仅有57%的已婚女性（15岁至49岁）懂得采取任何形式的避孕措施，而其中又只有34%的女性懂得使用现代避孕措施。

据统计，马来西亚在所有避孕措施的使用率为55%。这个比率在过去20年内一直停滞不前，并没有获得改善，而且还比邻国如泰国（70%）或越南（67%）来得低。其中，15岁至19岁女性的避孕措施使用率为最低，因而提高了青少年怀孕事件的发生率。

目前，全球的未被满足的家庭计划需求率为25%，且有上升的趋势，这将导致更多计划外的怀孕和生育事件的发生。

马来西亚生殖健康协会联盟（FRHAM）的立场和使命是维护每个人的生殖健康（reproductive health），特别是被社会边缘化的人群。要知道，女性占世界人口的一半，一个国家若想取得整体上的进步，就必须维护和促进女性的健康和权利，并将其纳入每项国家发展计划中作为首要考量。

再来，民众必须摒弃他们对现代避孕措施的误解与迷思，并须停止在网络上散布错误的假消息。同时，医疗保健人员需提高其专业素质，以更有效的教育民众有关现代避孕的安全性及有效性，借此提高民众获取现代避孕措施的机会。”

复方不断改进 更受女性欢迎

“口服避孕药自1960年问世，至今已有60年的历史。这么多年来，其所经历的演变非常多。比方说，其效益和风险都不断获得改善丶雌激素（estrogen）的剂量也不断在减低丶黄体素（progesterone）的种类则推陈出新，使医生可以根据不同女性的体质需求来相应配药，也提高了女性用药的耐受性和遵从性。

实际上，同时含有雌激素与黄体素的复合型口服避孕药（combined oral contraceptive pill），它除了具有避孕功效，还具有非避孕的治疗用途，其中包括：

1. 调节月经周期，让女性有固定规则的月经周期。
2. 改善经痛，改善经血过多的症状，预防贫血。
3. 是治疗经前症候群（premenstrual syndrome）的选择之一
4. 避孕药内含的黄体素可协助改善子宫内膜异位的经痛和经期不规则的症状
5. 改善痤疮（俗称青春痘）及多毛症（hirsutism）”

新药医点通：不增加体重  停药後可恢复生育能力

经临床试验证实，DNG/EE不会使用药者的体重增加，对用药者的血糖丶血压丶胆固醇及胆固醇也都无影响。最重要的是，女性在停药后的生育能力也不受影响。

然而，就如其他的口服避孕药，DNG/EE同样有着极小的静脉血栓栓塞（VTE）的风险。实际上，即使没有服用避孕药，女性本身就有万分之二发生VTE的风险。若服用任何一种避孕药，VTE的发生风险则约为万分之十，而怀孕女性的VTE风险更是前者的4倍。

避孕可以挽救生命

“根据古特马赫研究机构（Guttmacher Institute）的调查，于2017年在发展国家中所发生的8900万宗意外怀孕中，有84%是因没有使用现代避孕措施（modern contraceptives）而造成的，其中74%是完全没有采取任何避孕措施，而10%采取的则为传统避孕措施，而它们全都属于‘未被满足的家庭计划需求’的情况。

什么是‘未被满足的家庭计划需求’（unmet need for family planning）？比方说，一名女性想要停止或延迟生育，但她却未采取任何正确的避孕措施，导致计划外的怀孕和生育发生，便称之为未被满足的家庭计划需求。

如果一名女性不想怀孕，而她处于生殖年龄组且其性生活活跃，请务必采取避孕措施。采取避孕措施的主要原因之一是：避孕可以挽救生命，即挽救女性的生命丶挽救婴儿的生命，且避孕可以提高许多女性及其家庭的生活品质。”

 

避孕5问：购买避孕药 须满18岁

问1：我国女性在几岁开始可以自行购得避孕药？
张明和：法定年龄为18岁以上，即任何一位满18岁及以上的女性，无论是否已婚，她都有权利向医生或药剂师购得避孕药。而那些未满18岁的女性则必须获得家长同意。然而，任何一位在服用避孕药的女性，都必须有一位医护人员监督用药，切勿自行随意用药。

问2：如果女性打算从一种避孕药转换使用另一种避孕药，她该注意些什么？
卡玛吉：首先，你要清楚知道自己要换药的原因，并由医疗保健专业人员根据你的要求做出相应的调整。如果你原本服用的药物对你来说本就有效且都没问题，那你绝对不能因为仅仅听信朋友说另一个牌子的药物更好，而贸然做出换药的举动。若要换药，首先问自己是为什么，是因为剂量太低？或是你对药物不耐受？除非有明确的原因和适应症，否则不该随意换药。

问3：如果是为了获得非避孕功效而服用避孕药，是否有个服药期限？
卡玛吉：没有。只要该药对你有益，而你需要它，你便可以持续使用。除非你想怀孕，你就停药。再次强调，任何用药都必须由一位医护人员监督，并适时进行评估。

问4：许多女性都认为可以通过自己的方法比方说母乳喂养来避孕，但最终依然意外怀孕，你怎么看？
卡玛吉：是的，有人选择在母乳喂养期采取泌乳停经法（lactational amenorrhea），但其避孕成功率并非百分百。其实，在母乳喂养期是可以服用某些避孕药的，此外还有其他不同的避孕方式可选择，请咨询医生的建议。许多人以为只要通过母乳喂养就铁定不会怀孕，也有人以为自己过了40岁后就铁定不会怀孕，那都是错误的观念。

张明和：实际上，只有在满足以下3个原则下，一名女性才可以使用母乳喂养来避孕，即她必须是纯母乳喂养丶使用该避孕法的时间为产后的6个月内丶使用该避孕法的期间没有任何阴道出血（无月经），那其避孕成功率可高达98%。然而，每当这个讯息传出去时，大家都只记得“母乳喂养”，把其他的原则都给“省略”了。切记，只要任何一个原则被打破，你都有可能怀孕。

问5：产后多久必须开始计划避孕？
卡玛吉：所有文化习俗都假设夫妻会在产后6周就恢复性生活，但作为医疗保健专业人员，我们无法假设只有6周，因为有时他们在更早的时间就恢复性生活，有些女性也并非纯母乳喂养，这种种都是有可能发生的。因此，我们常会告诉他们，当他们进行性交时，必须使用一种附加的避孕方法。

张明和：女性产后最快可以在3周后恢复排卵，因此有时你会发现当婴儿三四个月大时，母亲又怀上了另一胎。因此，从理论上来说，产后三四周，如果女性并非纯母乳喂养或已开始来月经，就该开始采取现代避孕措施。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。