皮疹诊断 痒或痛为关键 扁平苔藓 先投局部非口服类固醇

问：医生，我今年35岁，女性，可是多年来却一直受到皮肤问题困扰，也不晓得该咨询哪一科医生，在此附上照片，希望获得医生指点该如何是好，谢谢。
 

医生解答：

从你所附上的照片，可能的诊断有以下3类：

1.急性湿疹（acute eczema）
2.扁平苔藓（lichen planus）
3.复发性疱疹感染（recurrent herpes simplex infection）

身为皮肤科医生，我会使用皮肤镜检查以区分这些病变和诊断，除了看皮疹，患者的病史也很重要，在这种情况下，我想知道皮疹是发痒还是疼痛，如果是前者，可能是湿疹或扁平苔藓，至于疱疹多数情况是疼痛。

如果是湿疹，我们将尝试找出该部位是否有接触任何导致过敏的东西，例如接触到手镯或手表；至于扁平苔藓，我还将寻找其他症状如秃顶、嘴巴发白和指甲的变化，同时我还会进行皮肤活检以确认扁平苔藓的诊断。

至于治疗方案取决于诊断，如果是扁平苔藓，我们将使用局部类固醇治疗，一般上我们很少需要使用口服免疫抑制剂。至于疱疹，我们将给予口服抗病毒药，如果这些病灶发生得太频繁，则需要进行抗病毒药预防。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。