子宫肌瘤．卵巢囊肿．什么情况才不需切除？

（吉隆坡27日讯）治疗子宫肌瘤首先要看肌瘤生长在哪个部位、肌瘤数量、肌瘤引起的症状和患者的诉求，如果已近更年期而患上，那么可以无需切除，只需要定期观察即可；如果肉瘤长在子宫里，影响生育才需要治疗或切除。

卵巢囊肿和子宫肌瘤（Cysts and Fibroids）是最常见的妇科问题，虽然并不危及生命，但是却可让病情严重者痛不欲生，影响生活品质。

妇产专科顾问董文妮（Tang Boon Nee）指出，许多患者因担心老化、子宫可能被摘除致丧失生育能力而拒绝就医，因此她劝请病患消除恐惧并纠正否认患病的心态，正视囊肿和子宫肌瘤引起的症状，以免生育能力和生活品质受到影响。

她指出，囊肿和子宫肌瘤可说是良性肿瘤，绝大多数不会发展成癌症，但是囊肿和子宫肌瘤的症状会影响患者的生活品质，因为许多患者纵使疼痛难忍，宁受折磨也不愿求诊，主要是心理的恐惧所致。最常见的是患者担心失去整个子宫而丧失生育的能力，更年期随时会提早报到。

害怕做手术有后遗症

董文妮说，拒绝手术的患者，不只是担心手术有风险，也害怕手术后会有怀孕和性交困难的后遗症，有些患者的另一半因此反对患者接受手术治疗。

“有些‘否决型’的患者，她们以为卵巢囊肿和子宫肌瘤不是疾病，可能会在一个月后就会消失，即使每月承受疼痛也不愿接受治疗，以为更年期过后症状就会消失。”

她指出，有些年轻的患者甚至认为，疼痛并非卵巢囊肿引起，而是月经所致，并认为月经疼痛是正常现象，所以会尝试针灸、传统疗法、生机饮食等替非正规疗法。

“很多人对卵巢囊肿和子宫肌瘤感到混淆，其实两者是有分别的。”她解释，卵巢囊肿是一种灌满水或液体的囊性肿物，通常长在卵巢里，就像一颗蛋里的蛋黄，囊肿发生时，蛋黄变成异常的大。

“多数剔透型的囊肿会自行消失，而肿瘤或实质性囊肿则不会消失或缩小。卵巢囊肿症类包括卵泡、皮样囊肿、子宫内膜异位囊肿。”

子宫肌瘤
经血多腹包块

董文妮指出，子宫肌瘤顾名思义是指附着并连接子宫的肉瘤，可以是单一肉瘤，也可以是多个肉瘤形成，通常不会进化为癌症。

临床上最常见的症状有下腹沉重、摸到腹部肿块、因肉瘤压迫膀胱形成的频尿症等，多发于三十多岁女性。

她提出，卵巢囊肿和子宫肌瘤有不同的症状，医生可从临床常见症状作出判断，如经血过多、腹部包块多数是子宫肌瘤，而痛经或腹痛多数是卵巢囊肿所致。

“盆腔包块或肿块的症状可以是卵巢囊肿或子宫肌瘤，至于不孕症虽可以是子宫肌瘤造成，但多数是卵巢囊肿所致。”

她说，临床检验和超声波扫描只能作为卵巢囊肿和子宫肌瘤的初步诊断，特别是一些年轻或无性接触经验的少女病患，扫描的诊断可能不是很清楚，通常医生会建议病患做磁力共振造影（MRI）检查。

她提到，腹腔镜也可以是一种诊断工具，通过微创的方式在腹部置入摄像机，更清楚看到腹部的情况，不过病人需在全身麻醉下接受检查。

卵巢囊肿
治疗视类型大小

董文妮坦承，每个人的身体和病情不同，并非所有的卵巢囊肿和子宫肌瘤都需要被切除或治疗，病患应咨询医生的意见。

她指出，卵巢囊肿治疗与否胥视囊肿的类型和大小而定。如果是血性囊肿并引起疼痛，那么就有必要接受治疗，单一或剔透型的囊肿则不建议切除，因为这类囊肿会随着时间而消失。

除了囊肿的类型和大小，病人的诉求也很重要，有四十多岁病人长了剔透型的囊肿，而且没有疼痛的症状，可以无需理会，但是年轻想要生育的女性，如果患有多个囊肿，尤其子宫内膜异位囊肿，就应该尽早做手术。

非全需动手术切除

“子宫肌瘤也一样，不是全部都需要手术切除。不过，要注意的是症状性子宫肌瘤，因为许多病患宁愿每月注射铁剂或每日服用补铁药改善贫血问题，也不愿正视子宫肌瘤引起月经大出血的症状。”

她最后提到，大多数的子宫肌瘤需要进行手术切除，因为单靠服药只能控制肌瘤的生长，无法让肌瘤消失。拒绝手术的病患，可以考虑子宫动脉栓塞术，经由细微导管注入颗粒，永久堵塞供应肌瘤的血管，使肌瘤因缺血而逐渐萎缩，手术由放射治疗师执行。

生理期多吃这4种食材

女孩长大为少女，第一关是迎接月经的到来。不少女性会有生理痛，有些人虽不至于疼痛，却有腰酸、浮肿、疲惫、情绪低落的情形。每个女孩在初潮后，无论身体或心理都需时间来适应。以下4种食材，可帮助女性朋友平安度过生理期。

第一种：生姜

中医认为生姜可活血化瘀，属于碱性食物的它，常吃可改善酸性体质以达到酸碱平衡，又能促进体内循环，姜皮则能利尿消肿，多吃姜会促进排汗与排尿，兼有排毒效果；所含的姜油酮，还能抑制过氧化脂肪的产生、舒缓血压、预防心血管疾病。

第二种：黑糖

它有助于将经血排除干净、缓和经痛，又因铁质丰富，格外符合女人的需求。当腹闷痛或腰酸时，不妨取出黑糖或姜母糖，用热开水冲泡来喝，能疏解经痛。

第三种：紫米

也俗称的黑糯米。中医指出，紫米滋阴补肾又补血，还有丰富的维生素B群和微量元素，有助于稳定情绪、保护神经。有些女性易受荷尔蒙波动而影响情绪，吃紫米就对了，无论平日、生理期、坐月子、更年期都适合多摄取。不妨用它熬煮桂圆紫米粥或红豆紫米粥，生理期间改吃黑糖紫米粥，温温的，让心情和身体都舒服。

第四种：红豆

它能促进血液循环。尽管平日就常吃，但生理期前特别需要它。很多女生在生理期之前，明显感觉肚子变胖，其实是骨盆腔充血、子宫变大，有时会影响到血液循环，造成末梢或下肢浮肿。这时候煮一锅不调味的红豆水（豆子不要煮破），不吃豆，把汤当茶水喝，可以利尿、排毒、消水肿。

Tips！消水肿的红豆水这样煮

●抓一把红豆，仔细洗净后，浸泡4小时。

●将红豆连同浸泡的水，直接放在瓦斯炉上，以中火将水煮沸后立刻熄火，焖盖20分钟。这样红豆几乎没有煮破，淀粉就不会跑出来。

●不加任何调味，取出红豆水放凉，当开水饮用即可。

●剩下的红豆别浪费，可以拿去熬红豆紫米粥。

 

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