诊断肿瘤属性．需手术采取组织化验

安娜，59岁华裔妇女，和女儿情同姐妹。

安娜是由医院里耳鼻喉专科医生转给我的病人，她在2000年患有鼻咽癌，电疗后情况良好，定期追踪多年，都没有复发的迹象，直到最近一次追踪，医生发现她左侧颅骨肿起，于是建议她来见我。

我读了安娜的病历后，告诉她第一步先要确定是不是之前鼻咽癌的转移，最好的诊断方法，就是手术切除组织做化验。

安娜和女儿十指紧扣，并肩坐在我的面前，从外表看，她的头颅完全没有异状，看不出有任何隆起的地方。

自从耳鼻喉科医生告诉她们关于左侧头颅骨的不明肿块后，母女终日提心吊胆，寝食不安，心里也想早日知道结果，所以一口答应做手术。

去年11月24日，安娜接受了立体定向开颅手术，切除肿瘤后，马上再进行钛合金颅骨修补术（Titanium cranioplasty），修补被手术刀切开的颅骨。

一星期后，化验报告出炉，前一晚安娜和女儿都紧张得无法入睡，第二天母女俩不约而同带着一双熊猫眼来见我，我笑着为她们捎来好消息──不是鼻咽癌转移，而是颅骨良性血管肿瘤（Calvarial intraosseous hemangioma），不需要进一步治疗。

我刚说完，安娜的女儿就从椅子上跳起来欢呼，还给了我一个熊抱，然后一迭声向我道谢。一直绷着脸的安娜则呼了长长一口气，整个人往后靠在椅背上，露出一副如释重负的表情。

我提醒安娜她还是必须定时向耳鼻喉科医生报到，长期做追踪检查，不能有丝毫的松懈。此外，由于之前进行电疗时脑下垂体（Pituitary gland）受到永久性的伤害，造成贺尔蒙失调，安娜也要长期服用甲状腺素和皮质醇（Cortisol）。

安娜嫣然一笑，叫我放一百个心，她说自己是从鼻咽癌下死里逃生的人，特别珍惜生命，所以一定会听医生的话，定期追踪检查，好好吃药。

安娜岂不是白白挨刀了吗？

临床上，一般是透过影像学检查（X光、超音波、断层扫描〔CT〕、核磁共振〔MRI〕）和内视镜检查等，推断肿瘤病灶的所在，然后再做穿刺采取组织，或动手术切取肿瘤组织，进行病理生检，才能诊断肿瘤的属性。

医生简介：盛晓峰（Dr.Sia Sheau Fung），马大医药中心的脑神经外科医生，也是神经外科和脊柱专科顾问，同时也在马大医学院教课。

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