养肝要趁早·肝不好,未老先倒!

《医识力》要告诉你的是……

肝病,可分成2种,一种是病毒感染及非病毒感染。

肝病,在我国也是一种相当普遍的疾病,尤其是B型肝炎。近年来C型肝炎和D型肝炎也正在逐年增加中。

当患上肝炎又没有及早预防,病人可能会患上腹积水、肝硬化、甚至肝癌,因此,绝不能对肝病掉以轻心。

酗酒肥胖很伤肝

1.我国目前最常见的肝病是哪几种?是什么原因造成?

◆肝癌是马来西亚男性中最常见的第10种癌症。80%肝癌皆由慢性B型和C型肝炎感染所致,而酒精滥用占其余大部份。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)将会是其中一项主要原因。

◆约60%的马来西亚人有患上脂肪肝(NAFLD)的风险。大多数的脂肪肝病例检测发现介于40和50岁之间。

I.肥胖是脂肪肝患者最常见的特征。

II.NAFLD常见于马来西亚郊区。在3大种族中,女性在小于45岁和45岁间脂肪肝发病率显著增加;但此类风险的增加仅在印裔男性中发现。

◆马来西亚最常见的肝炎是A型肝炎和B型肝炎。三分之二的慢性肝炎是由B型肝炎引起。病毒性肝炎是最常见的肝炎导因,但其他感染,如:有毒物质(酒精,某些药物),或自身免疫性疾病也可引起肝炎。

I.一些常见的非传染性慢性肝炎的病因包括:

i.酒精

ii.非酒精性脂肪性肝炎

iii.自身免疫性肝炎

iv.药物。

然而,由药物引起的慢性肝炎是相对罕见的。

慢性肝炎易忽略

2.所有的慢性肝炎都会转变成肝硬化吗?为什么?

◆慢性肝炎是指肝脏发炎,该病症已持续至少6个月或以上,是一种终生感染炎症。慢性肝炎往往没有任何早期症状,但却可引起严重的健康问题,如:肝硬化,肝癌和肝功能衰竭。慢性肝炎通常可以持续数年、甚至数十年以上。对大部份患者而言,这是一种温和、不会引起显著肝脏损害的病症。然而,在部份患者中,持续的肝脏炎症却逐渐并缓慢的损伤肝脏功能,最终导致肝硬化、肝衰竭或肝癌。

关注5类型肝炎

3.肝炎会有传播的可能性吗?哪些会?哪些不会?通过什么途径传染?

◆病毒性肝炎可被归类为A型、B型、C型、D型和E型肝炎。此5种类型的肝炎最令人关注的是由它们所引起的疾病和死亡负担,同时或将爆发和流行传播的可能性。A型和E型肝炎通常由摄入受污染的食物或水而引起。B型、C型和D型肝炎通常是由于接触受胃肠外污染的液体而导致的。这些病毒常见的传播方式,包括:接收受污染的血液或血液制品、使用受污染的设备进行侵入性医疗程序、以及婴儿在出生时受到母体传播的B型肝炎以及通过性接触都有可能受病毒性肝炎感染。

肝脏发炎须注意

4.感染肝炎的病患有什么症状?

◆有可能你不能在第一时间意识到患有肝炎,因为肝脏炎症初期没有任何明显症状。而你或许不能得到正确的医疗诊断,因为该疾病与流感有着类似的病症迹象。

肝炎最常见症状是:食欲不振、疲劳、轻度发烧、肌肉或关节疼痛、恶心和呕吐、肚子疼等,有些人可能还伴随其他病症,比如:深色尿液、浅色粪便、黄疸(皮肤变黄,眼睛变白)、痕痒的感觉、心理的变化,如木僵(发呆)或昏迷、体内出血。慢性肝炎往往是没有任何早期症状,然而这种紊乱往往是通过常规血液检查而检测发现的。

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(左图):资深顾问医生李康和;右图:肝胆/肝脏移植专科拿督陈凯泽。

 

认识肝病三部曲

5.肝硬化、肝炎及肝癌有什么区别?

肝炎是指肝脏发炎。该病症可以是自限性或进展为肝硬化、肝衰竭和死亡。

肝硬化是肝脏的一种异常状态,指肝脏有疤痕。主要导因是由于持续过量饮酒、病毒性类的B型和C型肝炎,以及非酒精性脂肪肝病。肝癌是器官本身诱发的恶性肿瘤。

肝癌分为两种类型(I)原发性肝癌:癌症起源于肝脏本身,及(II)继发性(转移性)肝癌:由另一部份的身体/器官蔓延到肝脏的肿瘤。

皮肤痒发黄要谨慎

6.如何知道自己有没有肝病?脸色黄代表肝生病了?如何预防“爆肝”?

◆在一些人中,肝硬化的症状可能是肝脏疾病的第一症状。

*可能容易出血或瘀伤。

*可能积聚在您的腿和/或腹部。

*皮肤和眼睛可能呈黄色,这种状况称为黄疸。

*皮肤可能会瘙痒*通向肝脏的血管中,血液可能因堵塞而回流。将导致血管有爆裂的可能性。

*您可能对药物及其副作用变得更敏感。

*毒素或将积聚在您的脑部,因而引起注意力不集中、或造成记忆、睡眠或其他心理功能的问题。各种类型的肝脏疾病,介于早期阶段通常没有呈现任何症状。到患者体现各种症状时,可能已经是晚期肝病的阶段。

共用餐具不传染

7.共用筷子会得B型肝炎吗?B型肝炎是怎么传染的?

◆共用餐具并不会感染B型肝炎病毒。B型肝炎病毒是通过直接接触或暴露于受感染带菌者的血液、体液和接受其器官捐赠而传播。

B型肝炎病毒通常通过以下方式传播:无保护的性行为、注射器、受污染的纹身或身体穿孔针器、输血、非消毒的针灸针器、非消毒的牙科医疗工具、开放性伤口和溃疡。在亚洲,最常见的方式是在分娩期间由受感染的母体传播给婴儿。受感染的新生儿拥有90%的机会,将发展成慢性感染。还有一群缘由他们的种族背景、职业或生活方式,而促使他们更容易受B型肝炎病毒感染的人士如下:

*医疗保健提供者和紧急救援人员

*性病患者、性滥交个体

*吸毒者*与带菌者同住人士

*在1970年之前接受输血的人士

*慢性肝病患者*肾透析患者

*来自亚洲、太平洋岛屿、南美洲、中东、东欧等流行国家的移民和其移民子女。

网络传言似是而非

8.网络上不断流传:“肝脏有问题时,尤其得了肝炎,以下四个现象,不可以有任何一个现象经常性地发作:1.右上腹闷痛。2.右后腰酸痛。3.右肩感觉酸麻痛,甚至造成右手举不起来。4.小腿晚上睡觉时,容易抽筋。”并且还有许多文字解释缘由,看来颇具说服力。

◆这些都是非特定性症状。是的,这些症状可能发生在肝病患者身上;但如果你拥有这些症状,并不意味着你患有任何肝脏疾病。

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报‧2017.03.28
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