多发性硬化症属慢性病·好发于成年女性

我妹33岁，刚被诊断患了多发性硬化症，自19岁已患视神经炎，脑有3个白点。视力自14年以来只剩一半，几天前入院滴了3包类固醇，因此双脚刺痛一个月了，双眼也疼痛。扫描了脑、眼神经和脊椎MRI，发现脊椎有一个旧的不活跃白点，脑神经医生说这几个月的双脚阵刺痛是这旧白点引起的，建议注射昂贵的干扰素（interferon）等免疫药治疗，以减少或拖延更严重的中枢神经被攻击。

 

问：长期注射干扰素等免疫药物，脊椎和脑的白点会消失吗？

长期注射干扰素等免疫药物，脊椎和脑的白点会缓解症状但不会消失。多发性硬化症（Multiple Sclerosis）是一种脱髓鞘疾病（Demyelinating disease），也是一种需要长期抗战的慢性病。

我们的脑细胞可分为3大类，第一类是星形胶质细胞，第二类是室管膜细胞，第三类是少突胶质细胞，少突胶质细胞会在轴突神经上形成髓鞘，加快讯息传递，当髓鞘受损时，传递讯息的功能也会受损。

髓鞘受损的原因很多，身体免疫力低弱、年老体衰、基因遗传都是因素，在基因遗传方面，往往病人的兄弟姐妹的基因都会有HL-A组织相容性抗原（Histocompability antigens）。多发性硬化症一般在温带地方比较常见，病患以20至40岁的女性居多。

问：视神经炎在10年受损后（右眼下半段只看到灰暗），这长期受损的视力部位可恢复视力吗？

被视神经炎损坏的视力是无法恢复的。

问：治疗免疫药物有何副作用？效果多久？多发性硬化症状减少就停止打针？

免疫药物确实有副作用，内科医生会持续观察，至于进一步治疗则有视病情发展，才能做出判断。

问：在日常生活里，多发性硬化症病患需注意什么？该补充什么营养？补脊椎是用钙质吗？

多发性硬化症和补充钙质并无关系，有的人建议补充不饱和脂肪，这一点在医学上也没有根据。在生活上，需要小心照护以避免并发症，如有失禁问题，必须确保尿道清洁，如有癫痫发作，必须以药物控制。长期抗战是必须要有的治疗观念，必要时可求助心理治疗师或精神科医生，加强心理建设。

多发性硬化症的症状会反复发作，造成累积效应，使神经细胞一再受损，造成永久伤害。神经系统反复性的发炎，导致硬化白点，这些白点初期会造成疼痛、头痛、四肢无力、颓丧和神经质等，也可能导致眼睛疼痛、看东西有重影、步伐不稳、四肢有蚂蚁咬噬感、无法分辨冷热等，严重者会失禁，偶尔会触发颜面神经痛。

症状的差异和白点出现的位置有关。一般上，最常见的位置是眼睛后方，会造成视神经炎，第二种则是脊髓神经炎。

视神经炎会造成眼睛疼痛、视力差、眼球震颤（nystagmus），甚至导致瞳孔放大；轻微的脊髓神经炎会造成单脚疲软无力，严重则造成双脚无力甚至痉挛。

抽脑脊髓液化验是诊断多发性硬化症方法，此外也配合MRI和进行视觉神经线的脑电波测试。诊断后，脑神经内科医生会给病人服用类固醇，舒缓发炎症状，必要时会建议用干扰素。

 

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，必要仍须以医生的意见为主。