【特约专栏】肺部恶瘤的转移·致骨疏、颈椎自行骨折

阿虎（化名），45岁，神手司机，单身。

阿虎在4位姐妹的陪同下走进来，本来空间就有限的诊疗室突然显得更小了。我好奇地打量阿虎，他身型健硕，孔武有力，看起来一点病容也没有，倒是众星拱月般围绕在身边的女士们一个个眉头不展，一脸忐忑。

阿虎在三四个月前开始感觉颈痛，开神手时，几乎没有办法转动脖子，偶尔左手也感觉不太灵活，因而被同事取笑动作像个机械人。

他怀疑喉咙出了毛病，所以向耳鼻喉专科求医，医生检查了鼻窦，一切正常，再检查颈椎，发现第二节前半段发生病理性自行骨折（Pathological fracture），造成转动颈部时剧痛难忍。

阿虎坚称近期不曾跌倒，也没有和人动粗过，这下就让人奇怪了，因为这个部位极少会自行骨折，除非长了从身体其他部位转移过来的恶瘤。医生知道阿虎是日烧一包烟的重度烟民后，为他照了胸部X光，结果发现右胸上端有一个相当大的白点，直径大约4至5公分。

阿虎眼里满是疑惑，问道：“我没有咳嗽，胃口也很好，只是颈痛而已，怎么可能肺部有白点？”他的4位姐姐和妹妹也目光灼灼地等着我的回答。

我为阿虎做了全身检查，最后确定病源来自肺部，颈椎的自行骨折乃是肺部恶瘤的转移，导致骨质疏松折裂。

我给阿虎做了后部颈椎稳定与融合手术（Posterior cervical stabilisation and fusion），置入钛钉骨框架，支撑和稳定第一、第三和第四节颈椎，不让它压制神经线，同时也让后期的电疗和化疗可以顺利进行。

手术后，阿虎会在下个星期做肺部穿刺，如果鉴定是肺癌无误，就要开始治疗。我安排阿虎早日做手术是因为伤口需要时间复原，伤口复原后，他才能进行癌症治疗。

阿虎一脸颓丧，追问我他的人生还剩下多少时日，我坦言无法给他答案，但要他耐心等待报告出炉。

这段日子里，阿虎的姐姐妹妹轮流在他床边嘘寒问暖，为他加油打气，血浓于水的手足情深，叫人看了感动。有了手足相伴，阿虎一定可以顺利走过人生中的寒冬。

肺癌会转移到骨骼吗？

是的，肺癌会转移到脑部或其他身体部位，包括骨骼。

验血可以发现肺癌吗？

不能，所以很多病人都是在癌细胞转移后，才知道罹患肺癌。癌症一旦出现转移，就被归类为癌症第四期了。

 

医生简介：盛晓峰（Dr.Sia Sheau Fung），马大医药中心的脑神经外科医生，也是神经外科和脊柱专科顾问，同时也在马大医学院教课。