失智症系列(三)·长者跌倒要人命·照顾父母一定要防跌!

失智症老人越怕跌倒就越容易跌倒!

无论是生理或心理障碍,都是失智者最恐惧的活动障碍,但如果善用辅助仪器,加上家人的爱心、耐性与帮助,患者是可以克服跌倒障碍,从而更勇敢跨出一步,多出外活动、常运动让身体机能更好,延缓疾病恶化速度。

阿兹海默症是导致老人失智的其中一种神经退化疾病。日常生活中最令家属和患者感到害怕的事就是跌倒,所以无论走路、进出厕所、起床等都显得战战兢兢,更别说要他们运动或活动。

然而,病人最需要的就是运动,以维持身体机能,动得越少,机能与肌肉就会萎缩得更快,所以家人必须帮病人克服跌倒恐惧症,让病人愿意“动”起来。

失智症老人跌倒的风险因素包括年纪、过去跌倒阴影、视力欠佳、肌肉无力、步行辅助工具不当、药物影响等,令患者举步艰难。

见过一天跌倒5次

老人跌倒后果可以非常严重,最常见的就是髋骨骨折及髋部骨密度低的问题。所以在鼓励患者运动前,必须先知道他们害怕的原因,才能帮助他们消除恐惧。

我曾经见过一些患者一天跌倒4、5次,因为失智症患者有认知障碍症。研究显示,30%至40%的65岁以上患者都有跌倒经验,当中一半都是在家中跌倒,所以家里的无障碍建设与家人帮助最重要。

很多时候我们都先入为主,认为失智症患者固执,不肯听人劝告,但往往是因为沟通不良或患者习惯造成,加上家人或看护都缺乏同理心与理解,令患者更暴躁与沮丧。

我们可以换个角度,从了解患者的习惯后,然后以习惯来帮助他们克服问题,如患者很喜欢在屋外走动,但又怕跌倒,就改变家中的布置或设备,营造一个安全的环境,让患者愿意出来活动。

当他们觉得安全后,就会愿意去尝试,家人或看护就可以训练他们管理身体平衡,减低跌倒风险。不过,无论是做任何运动或活动,助行器或辅助器一定要随身,还要给患者穿上包鞋,让他们活动时更安全。

要克服跌倒问题,运动是有效方法,只有在强壮了肌肉,身体能够比较平衡及控制活动能力,就可以减低跌倒的机率。

对失智症患者而言,提升及维持体能非常重要,除了可以帮助患者平衡身体之外,也有助眠作用,改善患者的认知功能,所以在英国是建议失智症患者每天都运动,把运动列入每天的例行事务,若家人能陪伴一起做是做好,让患者享受跟家人一起做运动的乐趣。

不过,适合做什么运动,必须事先与医生或物理治疗师沟通才做,以免过度激烈受伤。

....
陈恩萍(Tracy Chan Yan Peng)
物理治疗师

跌倒后,最好这样处理!

当老人不慎跌倒后,身边的人都很紧张,慌张的要把他们扶起来,但这个动作却可能会使到伤者更严重,即使要扶起来,也必须先了解情况及学习扶起的步骤。

步骤如下:

1.不要急着把老人或患者扶起来,先了解他们的情况,如查问有没有觉得哪里痛?

2.如果患者表示很痛,就不要移动他/她,维持原状,电召救护车,等待救护人员到来处理。

3.如果患者表示没有痛,可以移动身体,若在家里的话,就找一张椅子放在旁边,让患者借力坐上椅子,旁人只是协助扶起患者,让患者稍作休息后才带他去看医生,以策安全。

搀扶跌倒者示范

....
1.确定患者没有疼痛或骨折后,先找来一张椅子,让患者扶者着椅子坐直身体,之后再让患者借助椅子慢慢坐到椅子上,切记不要强行把患者扶起,否则一旦力有不逮,两个人会一起摔倒,后果严重。
....
2.让患者以椅子借力,双手撑住一起再慢慢站起。
..
3.扶起患者时,不要让患者重心都依靠在自己身上,一手压住椅子不让椅子移位,另一只手则扶住患者的腰部,帮助患者站起来。
....
4.最后让患者慢慢坐到椅子上,才了解患者情况或稍后送医。

小心!助行工具可变武器

很多失智症患者的家人都会为他们准备助行工具,包括拐杖、四脚拐杖,甚至轮椅等,但病人并不一定喜欢使用,一些脾气不好的患者甚至会用来当武器,所以在澳洲是不允许失智症老人使用拐杖,以保障看护的安全,通常只让患者使用站立式轮椅。

在选购拐杖给病人时,需注意以下4个要点:

1.高度:拐杖立在地面时,高度必须位于病人的手腕部位。

2.塞子:拐杖底部的塞子最好是塑胶制,犹如轮胎般有花纹,才能发挥防滑功能。一旦发现花纹平滑了就必须更换。

3.防滑扶手:四脚拐杖的扶手一般都有一片防滑贴,避免使用者滑手。要定期检查有否裂开,会夹伤或刺伤使用者。

4.煞车挚:轮椅的煞车挚与握手要经常检查,确保能正常操作。

很多人使用四脚拐杖时,会贪方便把东西挂在上面,但其实不鼓励的,因为在行走时,必须提起它,一旦失衡就会往后倾,挂着的东西会反压到使用者身上而受伤。

....
使用四脚拐杖时需要把拐杖提起,因此陈恩萍不鼓励患者把东西挂在拐杖前。(图:星洲日报) 
....
使用四脚拐杖时需要把拐杖提起,因此陈恩萍不鼓励患者把东西挂在拐杖前。(图:星洲日报) 
....
陈恩萍:要经常检查拐杖的脚塞,确保如轮胎般有花纹,避免使用者滑倒。(图:星洲日报)
....
拐杖脚塞花纹。(图:星洲日报)

 

....
四脚拐杖扶手防滑贴。(图:星洲日报)

 

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

 

 

相关内容,请点击:

【失智系列(一)·阿兹海默症·当医界还没找到解药时.....】

【失智症系列(二)·照顾阿兹海默症患者10问】

【失智症系列(三)·长者跌倒要人命·照顾父母一定要防跌!】

【失智症系列(四)·抗老化大作战·饮食疗法有效吗?】

文章来源:
星洲日报‧笔录:张露华·2017.06.11
Facebook Twitter Email+ Google+ Whatsapp Wechat

评论

The subscriber's email address.