早餐对糖尿病患者最重要

根据最新统计，大马的糖尿病患人数约350万人，或17.5%的18岁以上成人都患有糖尿病。而全世界二型糖尿病患也以惊人速度不断上升。根据糖尿病联盟数据，自1980年以来，糖尿病患人口增加了4倍，超过4亿人是二型糖尿病患。

尽管饭食或面食这类高升糖碳水化合物食物都被视为糖尿病患的饮食大忌，但高级饮食治疗师努鲁阿兹雅却说：“戒绝米饭是很大的错误，控制分量与均衡营养才是王道！”

世界上没有好食物或坏食物，只有好的饮食方式与坏的饮食方式，基本上任何食物都可以吃，只是要控制分量、次数与烹煮的方式。病人也一样，所以她不会叫糖尿病人戒饭，这对病人是没有用的，最重要是能够遵从医嘱，依时吃药才是上策。

美食都可吃
只要控制分量

“很多病人喜欢道听途说，如听说苦瓜、臭豆可以降糖尿病，就不停的吃，即使这些都是健康食物，但这样的吃法也会吃坏身体！”

饮食治疗师努鲁阿兹雅表示，早餐对糖尿病患者是最重要的，若错过早餐，患者会全天候都有饥饿的感觉，也很难达到减轻体重的目的。

“早餐之所以重要，是因为一整夜的睡眠时间，人体等于处在禁食状况，因此醒来后两个小时一定要吃早餐，对糖尿病患更为重要，必须要准时吃早餐，以确保血糖稳定。再者，早餐也不只是一杯咖啡而已，而是一定要有固体食物下肚才算是早餐。”

经常接触各种族病患，都会提出相同疑问：“我不可以吃这个吗？不吃饭我会没有力气，可以吃面代替吗？”

学会计算吃的次数与分量

她说，我国有各种美食，不可能一味叫病人不可以吃这个，不可以吃那个，毕竟这是他们习惯的饮食文化，所以只能够教会病人计算吃的次数与分量，还要配搭大量蔬菜来达到均衡饮食。

“固体食物如Thosai、印度煎饼，都可以吃，只是要控制分量，尤其是酱料切勿沾太多。西式早餐如谷粮，很多城市人已醒觉这是有益的食物，但乡区则还没有这样的醒觉，还是以传统早餐为主。一些人会嫌谷粮单调会加上干果、葡萄干之类，但对糖尿病患则可能不太适合。”

椰浆饭，是大马人最爱的早餐，但是要如何享受它，而又不用担心它带来的后遗症（胆固醇、卡路里等）？努鲁说，即使是糖尿病、胆固醇高的人也可以享受美食，只是要稍微调整，如椰浆饭可以不用椰浆，用班兰叶或低脂牛奶取代，也一样饭香可口。至于配料花生一茶匙就好了，多青瓜、只吃蛋白不要蛋黄，都是比较健康又可以享受美食的方法，只是视乎病人是否愿意花心思去调整与配搭。”

患者须学会
区分高低升糖食物

为了了解大马糖尿病患的饮食习惯，雀巢健康科学去年在巴生河流域、怡保、槟城及柔佛各大医院展开一项为期3个月的马来西亚早餐习惯调查，在694名受访者当中，79%表示并不熟悉升糖指数这个字眼。

这是一个用来测量各种含有碳水化合物的食物在进食后对血糖影响程度的数值。高升糖指数的食物会让血糖迅速上升，相反低升糖食物的消化和吸收比较缓慢，因此可以让血糖和胰岛素的水平平稳上升。

调查也显示，77.2%的糖尿病患没有采取特殊的糖尿病配方或口服营养补充产品来帮助管理血糖水平。

雀巢健康科学马来西亚业务经理吕玉珍表示，上述大马早餐习惯调查是在去年11月展开，让糖尿病患及公众通过这项运动了解如何预防与管理糖尿病。

她说：“在与糖尿病患者、照顾者接触后，我们发现病人最大的担忧是该吃些什么，分量多少，才可以管理好血糖水平。一般上，糖尿病患的血糖水平在早上是最高的，因此早餐对病人来说是最重要的一餐，会影响病人一整天的血糖指数。”

饮食管理是迫切需要的

从我国的三高患者人数不断增加下，现在是时候制定更多计划、指南，让人民知道如何管理健康，尤其饮食管理是迫切的，因为大马人的饮食习惯基本上都是高糖、方便、卡路里高及致肥的食物，这些饮食习惯都会导致人们胰岛素失衡，进而成为糖尿病一族。

除了对高升糖指数食物不了解，她也点出大马食物普遍没有注明高升糖指数，不像美国食物都有列明是高升糖或低升糖食物，方便病人选择，而我国则需要明白当中分别的人才懂得选择。

“所以教育很重要，我们会教病人如何区分高升糖与低升糖食物，以及所应摄取的分量。好比低升糖的食物包括Capati、Thosai、糙米，而高升糖的食物则是印度煎饼、白米等。”
 

外食族注意
饮食与肥胖是主因

高级糖尿病教育人员盛婉君坦言，很多病人都是很顽固的，当医生把这些病人转介给她时，大部份病人都觉得自己的饮食没有问题，不需要调整。

“他们来见我时都会说他们的空腹血糖指数很好，但不明白为什么医生却说他们的指数很差。面对这类病人，我们会让他们在吃了日常食物的两个小时后为他们测量血糖，让他们知道所吃下的食物升糖指数是多么的高，看到数据后他们才愿意去改变，否则无论怎么恐吓也不会有效。”

她表示，很多已经是“高龄”糖尿病患，患病10～15年，都不明白验血报告的概念，需要一一解释后才明白报告的用途及以后的发展趋势，明白之后他们才愿意作出改变。

“我不会告诉他们什么可以吃，什么不可以吃，了解他们饮食习惯后，教会他们如何调整食物配搭与分量。虽然饮食管理是糖尿病重要一环，但我国病人更严重的问题是无法遵从医嘱，没有准时吃药，反之会认为吃药会使到肾脏衰竭，所以主因不在饮食，而是不吃药关系。”

30～60岁是糖尿病高风险群

她认为，大马糖尿病患日益年轻化，因为年轻一辈都是外食族，所以教会他们选择食物是预防糖尿病的方法之一。

“最新的国家健康调查发现，30～60岁是糖尿病高风险群，生活方式与肥胖是主要原因，甚至连学生也超重。我的病人当中，有一名17岁的中学生就患上二型糖尿病，所以饮食管理对现代人是非常重要。”

她也促请民众不要否定自己患病与医生所开出的处方药而去寻找替代疗法来治病，因为若这些偏方或替代疗法真的有效，全世界的病患已经服用及痊愈了。

管理低血糖的方式

●步骤一：检查血糖，如血糖值低于3.8mmol/L，就马上食用或饮用15克碳水化合物。若无法检查到血糖值，就吃或喝15克碳水化合物食物或饮料，以策安全。

食物组合：
．3～4颗糖 或 2茶匙葡萄干
．1茶匙果酱或蜜糖
．半杯果汁或半杯麦芽饮料或半杯碳酸饮料
．不可添加甜味剂

●步骤二：吃过东西后，等待15分钟。当出现低血糖问题时，无论是食用什么碳水化合物食物，都必须至少等待15分钟才可以让你感觉好转，但也要小心勿过度治疗低血糖。

●步骤三：再次检查血糖值，如果还是低于3.8mmol/L，重复第一及第二步骤。但若还是无法检查到血糖值，就必须马上召唤救护车。

●步骤四：当血糖恢复正常后，但距离下一餐还有1小时或更长时间，可以吃15～20克点心。