郑惠蔙／新年作息紊乱长者突然意识混乱健忘烦躁答非所问慎防急性谵妄

袁博文 Yuen Bok Mun - 23 February 2026

问：农历新年期间，家中一位长者因作息紊乱，突然变得健忘、烦躁、答非所问。另一位丧偶独居的长者则情绪低落、不愿见人。家人担心他们的身心状况在节日期间恶化。

Q1：长者突然意识混乱或行为改变，是急性谵妄？
Q2：对于丧偶独居长者，家人该如何减轻他们的孤独与焦虑？

医生解答：

农历新年期间，守岁、频繁拜年、作息紊乱与睡眠不足，再加上环境突然变得热闹嘈杂，对长者而言都是不小的身心挑战。有些家属会发现，原本精神尚可的长者在节日期间或节后，突然出现健忘、答非所问、情绪烦躁、幻觉，甚至异常嗜睡或意识混乱的情况，往往直觉认为是“年纪大了”或“失智症加重”。然而，这些表现未必只是老化或失智恶化，更可能是急性谵妄的征兆。

急性谵妄是一种短时间内发生的意识与认知功能障碍，常见于年长者，尤其是本身已有失智、慢性疾病或身体虚弱者。诱发因素包括睡眠剥夺、环境改变、脱水、感染、药物影响或过度刺激。农历新年期间作息不规律、访客频繁、情绪波动大，正好成为触发谵妄的高风险情境。

来得急变化大忽好忽坏要警惕
与失智症不同，谵妄的特点是来得快、变化大、忽好忽坏，有时白天清醒、夜间混乱，或突然与平日判若两人。若未及时辨识，可能延误治疗，增加跌倒、住院甚至并发症的风险。

因此，家属在节日期间应特别留意长者的精神与行为变化，尽量维持规律作息、充足睡眠、适当休息与安静环境，避免过度刺激。一旦发现意识混乱、情绪或行为突然明显改变，应尽早就医评估，以排除急性谵妄及其潜在原因。及早发现与处理，不仅可逆转症状，也能有效保护长者的身心安全。

农历新年虽象征团圆喜庆，但对部分长者而言，节庆气氛反而可能放大孤独、失落或悲伤的情绪，尤其是丧偶、独居或患有失智症的长者，更容易出现情绪低落、焦虑或不安行为。家属与亲友应提高警觉，主动关心身边的年长亲戚与邻居，留意他们情绪与行为上的变化。

陪伴是最好的年礼
在节日期间，可透过简单而实际的陪伴来减轻长者的心理压力，例如协助布置居家环境、准备年节餐食，或陪同外出处理日常事务，都能让长者感受到被需要与被关怀。对独居长者而言，主动探访尤为重要，即使是短暂的家访、电话问候或一起聊天，也能有效缓解孤独感。

此外，应鼓励长者表达内心感受，让他们知道在节庆期间感到孤单、紧张或不开心是常见且可以被理解的。透过耐心倾听与温和回应，帮助长者安心表达情绪，有助于稳定情绪、减少焦虑与行为问题。若情绪低落或异常行为持续加重，则应及早寻求专业医疗或心理协助。