霸凌可引发焦虑忧郁 严重恐自残或伤人

医句话：
霸凌留下的往往不是看得见的伤口，而是看不见的心理创伤。孩子可能因长期受霸凌而失去自信、自卑、害怕社交，甚至出现恐慌、呕吐等身心症状，严重者更可能萌生轻生念头。

近日一宗疑似校园霸凌演变成持刀伤人事件，引起社会广泛关注。医生提醒，霸凌绝非孩子间的玩笑，而是可能对身心造成长远伤害的暴力行为，其中以网路霸凌对青少年的心理冲击最为深远。

“从医学角度来看，霸凌是指任何透过言语威胁、身体接触或其他方式，对他人造成身体或心理伤害的行为。这类行为看似只是孩子之间的冲突，实际上却可能留下长远影响，不仅伤害身心健康，更可能影响人格发展及日后的人际关系。

霸凌分5大类型

霸凌主要可分为肢体、言语、关系、性及网路霸凌5大类型。

其中，肢体霸凌是最容易辨识的一种，包括推撞、殴打、踢踹、拉扯、故意绊倒，以及抢夺他人物品等行为；言语霸凌则常见于恐吓、辱骂、嘲笑，或针对外貌、身材等进行羞辱。

关系霸凌虽然没有直接的肢体冲突，却同样具有伤害性，例如排挤、孤立、刻意将他人排除于团体之外、散播谣言，或利用友情施压，让孩子长期处于不安与被控制的人际关系中。

性霸凌则泛指任何带有性意味或性暗示的不当言行，包括评论、嘲笑他人的身体发育、外貌或性特征、开带有性意味的玩笑，以及未经同意触碰身体、拍打、拉扯衣物等行为。即使看似只是玩笑，只要令对方感到羞辱、不舒服或被侵犯，都可能构成性霸凌。

AI深伪影像 网路霸凌更难防

随着科技普及，网路霸凌愈来愈常见，例如透过社交媒体散播谣言、公开羞辱他人，甚至利用人工智能（AI）制作深伪（deepfake）不当影像。由于网路资讯传播速度快、范围广，而且一旦流传便难以完全删除，因此造成的心理冲击往往比其他形式更为深远。

根据临床观察，若以对孩子造成的整体影响来看，网路霸凌的伤害最为严重，其次为性霸凌，再来依序是肢体霸凌、言语霸凌，而关系霸凌虽然相对较不明显，但若长期持续发生，同样可能对孩子的心理健康造成深远影响。

伤的不只是身体 心理创伤更深

当谈到霸凌的影响时，许多人首先想到的是身体伤害，例如外伤或性侵犯。然而，在实际临床中，更令人担忧的往往是心理层面的变化。许多孩子在长期承受压力后，会逐渐失去自信，自尊心下降，甚至开始逃避人群，害怕与他人互动，也难以面对日常生活中的问题。有些孩子会出现明显的生理反应，例如恐慌发作，表现为脸色苍白、呼吸急促、心跳加快，甚至伴随呕吐。

随着时间推移，部分孩子可能进一步发展为焦虑或忧郁，严重时甚至出现自杀念头。此外，霸凌也可能影响学业表现与未来发展，而在某些情况下，孩子甚至可能转为攻击性行为，包括自我伤害或伤害他人，最终演变为另一个霸凌者。

抗拒上学喊头痛 或是求救讯号

因此，及早辨识霸凌的征兆变得格外重要。在门诊中，我经常提醒家长，不要忽略孩子一些看似轻微的改变。例如，有些孩子会开始抗拒上学，并反复以头痛或腹痛作为理由，但经检查后却没有明显的身体疾病；也有些孩子会出现类似恐慌发作的症状。

此外，学业表现突然下滑、性格变得孤僻安静、对原本喜爱的活动失去兴趣、情绪变得容易愤怒，以及睡眠与饮食习惯的改变，都是需要留意的警讯。若进一步出现自我伤害或情绪失控的情况，则更应提高警觉。

孩子愿意求助 家长先倾听勿责备

从发展的角度来看，不同年龄层的孩子在面对霸凌时，心理反应大致相似。不过，年纪较小的孩子由于尚未完全理解语言内容，因此言语霸凌与关系霸凌对他们的影响可能相对有限；相对而言，肢体霸凌与性霸凌则会带来更直接且明显的伤害。

长期暴露在霸凌环境中的孩子，确实有较高几率发展为焦虑症、忧郁症，甚至创伤后遗症，而这些情况在临床上并不少见。同时，霸凌也不仅影响心理健康，还可能进一步影响身体状况，例如导致睡眠品质变差、食欲下降，甚至影响整体免疫力，使孩子更容易出现各种健康问题。

当孩子愿意开口谈及自己被霸凌的经历时，家长的回应至关重要。在这个时刻，我通常会建议家长先放下评论，专注于倾听，让孩子感受到被理解与支持，而不是责备或否定孩子的感受。例如，不应将问题简化为孩子不够努力或不够坚强，而是应该透过沟通了解事情经过，观察孩子行为改变背后的原因。

需身心评估与辅导 或与发展障碍有关

当霸凌已经对孩子造成明显影响时，寻求专业协助是必要的。若涉及肢体或性霸凌，这已经属于刑事问题，必须严肃处理；若是言语霸凌、关系排挤或网路霸凌，则可考虑寻求心理专业人员的协助。在这个过程中，儿科医生的角色主要是进行初步的身心评估，并在需要时转介至相关专科。

值得一提的是，在处理霸凌问题时，不应只关注受害者。霸凌者本身也可能存在需要被理解与协助的部分。他们可能在价值观建立上出现偏差，或受到成长环境的影响，甚至有些人本身也曾是受害者。

此外，也需要评估是否存在发展相关问题，例如自闭症或注意力不足过动症，因此，对于霸凌者的介入，同样具有重要意义。

防霸凌 三方缺一不可

预防霸凌方面，我认为需要从霸凌者、旁观者与受害者3个角色同时着手。对于霸凌者，应强调尊重与正确价值观的建立，让孩子理解暴力并不可取，并学习从他人角度思考问题。

对于旁观者，在安全的前提下应尝试制止霸凌行为；若无法介入，也应选择通报，而非嘲笑或附和，同时可向成人或受害者家长反映，并提供陪伴与支持。

至于受害者，我会建议他们多建立人际关系、扩展社交圈，逐步提升自信，并在需要时主动求助，同时避免前往偏僻或缺乏安全的环境，必要时也可考虑转班或转校。

遇言语霸凌 冷静应对勿还击

而在霸凌发生的当下，孩子应尽量保持冷静，避免表现出过度的恐惧或愤怒，可以选择忽略对方、以幽默方式回应，或以坚定态度表达立场，并争取时间等待他人协助，但最重要的是避免以暴制暴。

在面对言语霸凌时，首先要尽量保持冷静。言语霸凌往往是为了引起情绪反应，一旦出现愤怒、哭泣或慌张，反而可能强化对方的行为，因此可以选择不回应或简单带过，例如不理会、转身离开，让对方得不到预期反应。

在某些情况下，也可以用简短而坚定的语句表达立场，例如‘不要这样说’、‘我不喜欢这样’，语气不需要激动，但要清楚。这种方式能让对方知道界线，同时不让冲突升级。

如果环境允许，离开现场也是一个重要策略，特别是在对方持续挑衅或情况开始失控时。将自己带离不安全或压力过大的情境，本身就是一种保护。有些孩子会选择用幽默化解，这在部分情况下可以降低对方的攻击动机，但前提是孩子能掌握分寸，且不让自己感到更加受伤。

内向害羞人际弱 易成目标

从临床观察来看，较容易成为霸凌目标的孩子，往往并不是因为‘做错了什么’，而是某些性格特质或表现方式，使他们在同伴互动中显得相对弱势或容易被锁定。

首先，性格较为内向、害羞、不善表达的孩子，较容易成为目标。这类孩子通常不会主动反抗，也较少向他人求助，当遭受不公平对待时，倾向忍耐或退缩，让霸凌者认为他们‘容易欺负’。同样地，自信心较低、自尊感不足的孩子，也较难为自己发声，容易在关系中处于被动位置。

其次，社交能力较弱或人际关系较少的孩子，也较容易被孤立或排挤。当孩子缺乏稳定的朋友圈或支持系统时，一旦遭遇霸凌，较难获得同伴的保护或声援，进一步增加被针对的风险。

另外，一些在外表、行为或兴趣上与同伴‘不同’的孩子，也可能成为目标。例如体型肥胖、外貌特征、说话方式、学习能力，或兴趣与主流不同，都可能成为被嘲笑或标签化的原因。这种‘与众不同’在团体中容易被放大，成为霸凌的切入点。

情绪较敏感、小器、反应较强烈的孩子，同样较容易被锁定。当孩子在被取笑或刺激时，表现出明显的情绪反应，例如哭泣、生气或慌张，反而可能让霸凌者从中获得‘反应回馈’，进而持续行为。

建立自信 强化社援系统

此外，有发展特征或特殊需求的孩子，例如专注力不足、过动，或在人际互动上较为困难的孩子，也可能因为行为表现与他人不同，而更容易被误解或排挤。

需要强调的是，这些特质并不代表孩子‘应该被霸凌’，也不是问题所在。真正需要被关注与修正的，是霸凌行为本身以及背后的环境与价值观。对于这些较脆弱的孩子，及早建立自信、强化社交支持系统，以及提升求助能力，是重要的保护因子。”

霸凌非玩笑 严重可触法

根据刑事法典，与霸凌相关的法律条文为第507条，细分为507B至507G。内容如下：

综合第507条的内容，可以理解为：任何直接或间接的行为，只要透过沟通或表达方式对他人造成情绪伤害，或让对方相信自己将受到伤害，皆可被纳入此条文的范围。

第507G条中，对‘伤害’作出明确定义，包括对一个人的身体、心理、名誉或财产所造成的影响。
在涉及507E与507F条文时，‘身分被公开’是构成伤害的重要因素之一。特别是在507F中，伤害的范围甚至可延伸至与受害者有关联或关系密切的人。

上述条文主要适用于21岁以上的成年人。

未成年霸凌者 依法接受感化或处分

若加害者年龄介于10至18岁，则适用2001年儿童法令。在多数情况下，处罚可能包括守行为保证（good behaviour bond）、送往亨利葛尼学校（少年感化院，Henry Gurney School），甚至监禁，具体处置需视个案严重程度而定。若年龄介于18至21岁，则适用刑事诉讼法典第293条，可能的处置包括：
a）守行为保证
b）依儿童法令处理（参考第7点）
c）社会服务

近期亦提出了反霸凌法案（Anti-Bully Bill），主要着重于赔偿机制及在机构内设立相关委员会。以上内容为作者根据现行法律所作的观点整理，未来仍可能因法律或情况变动而有所调整。 总体而言，可以明确看出政府已开始积极行动，并正式将霸凌视为一种犯罪行为。

（资料来源：郭家平律师）

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