新一代溶栓药 抢救缺血性中风 一次静脉注射 争分夺秒救脑

医句话：
替奈普酶（tenecteplase）原用于治疗急性心肌梗塞，近年研究证实同样适用于急性缺血性中风。相较于上一代血栓溶解药物，它只需一次静脉注射即可完成治疗，简化给药流程并缩短治疗时间。在“时间就是大脑”的中风抢救中，每争取一分钟，都有机会挽救更多脑细胞。

“中风是一种医疗紧急状况（medical emergency），主要是因为脑部血管发生问题，导致脑部血液供应突然中断。当脑部无法获得足够的血液和氧气时，脑细胞便会迅速受损，因此中风必须争分夺秒治疗。

中风主要可分为两种类型。第一种是缺血性中风（ischemic stroke），即脑血管因血栓阻塞，血液无法顺利流向脑部；第二种则是出血性中风（hemorrhagic stroke），即脑血管破裂，导致脑出血。其中，约有80%中风患者属于缺血性中风，也是全球及马来西亚最常见的中风类型。中风同时也是马来西亚十大死亡原因之一，因此是一项不容忽视的公共健康议题。

平均60.6岁 大马中风比全球更早

根据马来西亚国家中风登记局（National Stroke Registry）2017年至2024年的统计，马来西亚中风患者的平均年龄为60.6岁，比全球平均的64.4岁年轻近4岁，显示国人中风的年龄确实较早。

此外，统计亦显示，约70%中风患者本身患有高血压，40%患有糖尿病，另有约四分之一患有高胆固醇。这些危险因子在年轻族群中愈来愈普遍，也是导致中风年轻化的重要原因。

令人欣慰的是，这些危险因子其实都是可以预防及控制的。只要及早控制血压、血糖及胆固醇，并建立健康的生活方式，就能大幅降低中风风险。因此，中风虽然可怕，但并非无法预防，只要从日常生活做好慢性疾病管理，就有机会避免中风发生。

BE FAST辨中风 “突然”是关键

过去我们一直教大家记住FAST，但现在我们更建议使用BE FAST，因为它能帮助更多患者及早辨识中风。

B（Balance）代表平衡。如果突然站不稳、失去平衡，或出现非常严重的晕眩，甚至走路东倒西歪，都有可能是中风。

E（Eyes）代表眼睛。如果突然失去视力、出现视野缺损，或其中一只眼睛突然看不见，也要提高警觉。

我要特别提醒大家，中风最重要的关键字就是‘突然’。如果症状是慢慢出现，可能是其他疾病；但如果是在一瞬间突然失去某项功能，例如突然看不到、突然走不稳、突然手脚无力，就要高度怀疑是中风。接着就是大家熟悉的FAST：
F（Face），代表脸部突然歪斜，一边嘴角下垂。
A（Arm），代表手臂或腿突然没有力气，甚至抬不起来。
S（Speech），代表突然说话不清楚、口齿不清，或明明知道想说什么，却突然说不出来。
最后是T（Time），也就是时间。

莫等待 尽快求医

只要出现上述任何一项症状，就不要等待，更不要自行观察，而是立刻拨打999求救。现在的999紧急医疗系统已经比以前完善得多，只要越早送医，我们就越有机会救回脑细胞。

我们所有治疗的目标，其实只有一个，就是重新打通被堵塞的血管，恢复脑部血流。如果病人在黄金时间内送到医院，我们可以使用血栓溶解药物，把堵住血管的血栓溶解，让血液重新流回脑部。但是，这项治疗有一个最大的前提，就是病人必须尽快抵达医院。

平均7.2小时才送医 错失黄金治疗时间

很可惜，根据马来西亚国家中风登记局资料，目前大部分患者平均在发病7.2小时后才抵达医院，比黄金治疗时间整整晚了超过3小时。这是因为很多患者不知道自己是中风，不知道症状代表什么，也不知道应该立刻求医，甚至有些患者会相信坊间偏方，例如自行放血、针刺手指，认为这样可以治疗中风。事实上，这些做法不但没有帮助，反而会浪费最宝贵的治疗时间。

我最希望大家做到的一件事，就是一旦发现符合BE FAST的任何症状，就立即到医院，而不是等待症状自己改善。除了血栓溶解药物，如果病人的血栓堵塞的是较大的脑血管，我们还可以进行另一项治疗，即机械取栓术（mechanical thrombectomy）。

这项手术是利用导管直接进入血管，把血栓取出，重新恢复脑部血流。不过，目前只有较大型、设备完善的医院才能提供这项治疗。如果我们判断患者属于大型血管阻塞，会立即安排转送到具备机械取栓能力的中风中心，争取更多脑细胞存活机会。

40岁中风倒卧浴室 错过治疗终身卧床

我曾经遇过一位40岁的患者。

隔天早上，家人才发现他昏倒在浴室里，当时已经失去意识。送到医院后，我们确认他是大范围脑中风，也就是俗称的大血管阻塞。由于发现得太晚，我们已经错过了所有可以积极治疗的时机。最后，他虽然保住了性命，却终身卧床，完全失去生活自理能力。

及早溶栓取栓 挽救更多脑细胞

像这样的案例，其实并不少见。如果患者能够及早辨识症状、及早送医，我们就有机会透过血栓溶解或机械取栓术，把阻塞的血管重新打通，挽救更多脑细胞；但如果拖延太久，我们就只能治疗并发症，而无法挽回已经受损的脑功能。中风后，患者除了瘫痪之外，也很容易因为长期卧床而出现肺部感染、血栓形成等并发症，甚至因此失去生命。

根据马来西亚的资料，大约有49%的中风患者，如果没有及时接受适当治疗，最后都需要他人协助完成日常生活，包括走路、穿衣、洗澡及进食。这也是我们一直努力推广中风教育的原因，希望大家不要等到症状严重了才求医，而是在第一时间就把握住黄金治疗机会。

全马脑内科不足200人

我希望大家都能健健康康，让医院里的中风患者越来越少。但现实是，马来西亚脑神经内科医生仍然非常不足。

目前全国不到200位脑神经内科医生，其中一半集中在雪隆区，而这些医生之中，又有一半在私人医院服务。换句话说，我们的人力远远不足。因此，我希望有更多非脑神经内科医生愿意投入急性中风治疗，接受相关培训，让全国更多患者能及时获得治疗。

此外，目前全马接受机械取栓术的患者只有约1.6%，我也希望未来能培养更多医生掌握这项技术，让更多患者有机会接受最佳治疗。”

新药缩短给药流程 争取黄金治疗时间

“我们一直相信，医疗研究的目的，不只是开发新药，更重要的是透过创新，改善患者的生活品质，为更多家庭带来希望。

除了持续研发新的治疗方式，我们也不断研究如何让现有药物发挥更大的价值。例如，替奈普酶（tenecteplase）就是一个很好的例子。它原本是一种治疗急性心肌梗塞（心脏病）的血栓溶解药物，但近年的研究证实，它同样适用于急性缺血性中风，而且具有良好的安全性与疗效。

相较于上一代血栓溶解药物，替奈普酶最大的优势，在于给药方式更简单、速度更快。过去的药物通常需要持续点滴输注一段时间，而这项药物只需一次静脉注射即可完成治疗，不但简化了医疗流程，也让医护团队能够更快投入下一阶段的照护工作。

我们一直强调一句话：‘时间就是大脑（time is brain）。’因此，只要能够缩短任何一个治疗环节，就有机会挽救更多脑细胞，也让患者获得更好的康复机会。

此外，我们也看到远程医疗（telemedicine）在中风照护中的潜力。透过不同医院之间的即时连线与专家支援，即使患者身处较偏远地区，也能更快获得脑神经科医生的诊断与建议，进一步提升整体治疗效率。

培训医疗团队 提升全民中风意识

我认为，要改善中风患者的治疗成效，绝对不能只依靠药物。

一位中风患者是否能够恢复良好，其实牵涉到很多环节，包括医院是否具备完善的中风治疗流程、能否及时诊断，以及最重要的是，民众是否知道中风症状，并愿意第一时间求医。因此，我们一直致力于支持医疗团队的培训，与脑神经内科医生及马来西亚中风理事会（Malaysian Stroke Council）合作，协助更多非脑神经内科医生接受中风诊疗训练，提升他们对急性中风治疗的信心与能力。

除此之外，我们也积极与医护人员及媒体合作，透过健康讲座、社区活动及媒体宣导，提高社会大众对中风的认识。

先拨999 别急着上网找医院

另一方面，我们也支援国家中风登记局（National Stroke Registry），透过真实世界的临床数据，了解目前中风治疗的现况，找出不足之处，持续改善整体医疗品质。

另外，我们也支援建立中风医院搜寻平台（stroke hospital locator），方便民众快速查询附近具备中风治疗能力的医院。不过，我还是要提醒大家，如果家人突然出现中风症状，不要急着上网搜寻医院，更不要花时间查资料，最好的做法就是立刻拨打999，由救护系统安排最快、最合适的医院。”

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。