陈欣怡／自闭儿打HPV疫苗恐加重症状？医生：无证据显示有关联

问：我的大女儿进入中学后，学校已安排接种HPV疫苗。我的小女儿12岁，是高功能自闭儿，明年升上中学后，相信学校也会安排接种HPV疫苗。

不过，小女儿同学的家长表示，打算延后让女儿接种HPV疫苗，因为担心疫苗会加剧自闭症症状，甚至影响健康。

Q1：我和先生对此也有疑虑。虽然现有数据显示HPV疫苗安全性良好，但针对自闭症患者的数据似乎较有限。请问目前是否有较新的研究证实，HPV疫苗对自闭症患者同样安全？
Q2：政府是否规定13岁一定要接种HPV疫苗？家长能否选择延后几年，观察一段时间后再决定？
Q3：一些国家也为男生接种HPV疫苗。在马来西亚，男生是否需要自费接种？自闭症男孩接种HPV疫苗是否同样安全？若经济能力许可，有必要自费接种吗？

医生解答：

首先，非常理解你和先生的担忧。关于其他家长提到HPV疫苗可能“加剧病情”或“影响自闭儿健康”的说法，在家长群体中确实不时出现。我们可以从目前的医学证据及马来西亚的接种政策，逐一解答这3个疑问。

首先，针对HPV疫苗（人类乳突病毒疫苗）对自闭症患者是否安全，目前医学界的共识是，HPV疫苗并不会导致或加剧自闭症，也没有证据显示会使自闭症症状恶化。

世界卫生组织（WHO）及美国疾病控制与预防中心（CDC）长期监测大量疫苗接种数据，至今没有证据证明疫苗，包括HPV疫苗，与自闭症的发生或恶化存在因果关系。

因此，家长无需因为孩子患有自闭症，就认为接种HPV疫苗会对其脑神经或自闭症症状造成特殊影响。

留意接种过程带来压力

不过，虽然自闭症儿童并不会因为接种HPV疫苗而面对特殊的生理风险，但“接种疫苗的过程”本身，对部分自闭儿而言可能是一个压力源。

例如，学校集体接种时环境较为吵杂，加上对针头的恐惧、陌生的医护人员，以及排队等候所带来的焦虑，都可能使部分对环境或感官刺激较敏感的自闭儿出现感官超载（sensory overload）或较强烈的情绪反应。

有些家长可能会把接种后短暂出现的情绪或压力反应，误以为是疫苗本身导致自闭症症状恶化。

如果孩子对陌生环境、声音或打针特别敏感，家长可以事先与校方及医护人员沟通，看看能否作出适当安排，例如让父母陪同、减少等候时间，或安排在较安静的环境接种。必要时，也可考虑到孩子较熟悉或环境较容易控制的医疗机构接种。

HPV疫苗并非强制接种

至于政府是否强制13岁学生接种HPV疫苗，答案是否定的。HPV疫苗并非法律强制接种，家长有权决定是否让孩子接种。

在马来西亚，卫生部安排医疗团队到学校为符合资格的女学生提供HPV疫苗接种，属于国家免疫接种计划的一部分。

接种前，校方会要求家长或监护人签署同意书（Borang Kebenaran）。如果家长经过考量后决定暂不让孩子接种，可以选择不同意接种。

不过，家长在决定延后接种前，也需要考虑实际情况。一旦错过政府提供的免费接种安排，日后就需要到私人诊所或医院自费接种（目前市面上的九价HPV疫苗，两针或3针的价格通常在1000至1500令吉以上）。

还有在9岁至14岁接种，因为免疫反应极佳，只需打1针。如果延后到21岁以后才接种，为了达到同等的保护力，就必须打2至3针。

关于男生接种HPV疫苗是需自费，是的，目前马来西亚政府的免费HPV疫苗计划仅限女性（主要为了消除子宫颈癌）。男生若要接种，必须前往私人医疗机构自费接种。

男性（包括自闭儿）接种安全吗？完全安全。HPV疫苗在男性身上的安全性与女性完全一样，自闭症男孩接种也不会有任何特殊的生理风险。在澳洲、英国、美国等国家，男生早就被纳入了国家免疫接种计划。

男生也会感染HPV

至于男生有必要接种吗？非常有必要，如果经济条件允许，医学界高度鼓励男生接种。HPV病毒不仅会导致女性子宫颈癌，也会导致男性患上阴茎癌、肛门癌、口咽癌（喉咙／口腔部位的癌症）以及非常难缠的生殖器疣（菜花）。

而且，男性通常是HPV病毒的无症状带原者，男生接种疫苗能切断传播链，是对未来伴侣负责任的表现。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。