符芳基／腰背筋膜炎吃神经痛药有效？神经敏化才适用 勿自行服药

问：我看小红书有医生说，可以服用一些改善焦虑症的药物，如pregabalin或gabapentin，也能改善腰背筋膜炎，尤其是神经敏化及慢性疼痛，是真的可行吗？

医生解答：

这个说法有一部分是正确的，但不能一概而论。

普瑞巴林（pregabalin）和加巴喷丁（gabapentin）原本不是止痛药，而是用于治疗癫痫和神经疼痛的药物。后来医学研究发现，它们对于一些因神经敏化（central sensitization）引起的慢性疼痛，例如糖尿病神经痛、带状疱疹后神经痛、纤维肌痛症等，确实有一定帮助。

至于腰背筋膜炎，大多数患者属于肌肉、筋膜劳损，并不是神经出了问题，因此未必适合使用这类药物。如果疼痛已经持续几个月，甚至轻轻碰触都会痛、睡眠受到影响，医生怀疑已经发展成神经敏化时，才可能考虑使用普瑞巴林或加巴喷丁。

不过，这两种药物也可能引起嗜睡、头晕、走路不稳等副作用，所以一定要由医生评估后使用，不建议自行购买服用。

总结而言，要真正改善慢性腰背痛，还是要找出疼痛的原因。规律运动、核心肌群训练、姿势调整、体重控制和适当复健，通常比单靠药物更重要。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。