【健康医疗网】FAST辨识中风 抢救分秒必争
一名七十多岁的病人,某天晚上突然右手、右脚使不上力,连话都说不出来。所幸同行友人警觉,立即将他送医。经电脑断层与血管摄影检查,确认为左侧中大脑动脉阻塞,符合治疗条件后,医生随即施行动脉取栓;血管恢复畅通后,病人恢复良好,几乎没有留下神经功能缺损,顺利重返工作岗位。
恩主公医院放射科主任、神经介入医生罗兆宝提醒,许多病人被耽误,往往是因为家人一开始只让长辈躺着休息、看看会不会好,白白错过黄金抢救时间,送到医院时常已超出取栓的时间窗。
罗兆宝进一步指出,脑组织一旦因缺血造成不可逆的损伤,即使之后重新打通血管,功能也未必能完全恢复;越早恢复脑部血流,越有机会保住尚未坏死的脑组织。
罗兆宝说明,动脉取栓是经由动脉放置抽吸导管或支架,直接把血块从阻塞的血管中取出,是一种机械式打通血管的方式。至于采取取栓、静脉血栓溶解,或两者搭配的衔接治疗,仍须依发作时间、影像检查、出血风险及病人整体状况综合评估。
脑中风抢救需要急诊、影像检查及导管室紧密衔接。罗兆宝主任强调,若院外已有完整影像资料,医疗团队亦可据此加速后续评估与处置,全力争取治疗时间。
三高族群提高中风警觉
年龄越大,中风风险越高。罗兆宝点名,有三高(高血压、糖尿病、高血脂)者属高风险族群;心律不整,以及有中风病史或家族史者,也应特别留意;若医生已开立预防血栓药物,应依医嘱规律服用。
罗兆宝提醒,一旦出现FAST警讯,即脸部歪斜(Face)、手臂无力(Arm)、口齿不清(Speech),就要把握时间(Time)立刻就医。他呼吁,碰到这些症状,不要犹豫,立刻送医,让医生判断。
部分民众遇到急性脑血管疾病,会想把患者送往都会区的大医院,其实反而造成因路程拉长而错失抢救时间的风险。罗兆宝主任提醒,脑中风抢救分秒必争,关键在于尽早让阻塞的血管恢复畅通;民众若能就近接受评估、及早由医疗团队判断与处置,往往能为抢救争取更多时间。
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