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左额叶少突胶质细胞瘤 90%在大脑 须开刀切除

丘先生,来自亚庇的61岁生意人,因左边额叶长了一颗大囊性脑肿瘤而影响了生活起居。

 

近3个月来,丘先生的情况越来越叫太太担心,“他说话吞吞吐吐,咬字也不清,常常答非所问,最后连孩子们的名字都叫不出来了,也不知道日期和地名。”丘太太红著眼睛,强忍著泪水说道。

再问下去,她说先生的右边身体好像有中风的迹象,无法握笔,无法在支票簿上籤名。
她带先生到亚庇医院求诊,医生检查后告知没有中风,血管也正常无阻塞,不过却在左边额叶发现大囊性脑肿瘤(left frontal lobe large cystic brain tumour),进而导致周遭脑水肿,压迫说话的功能,以及造成右侧肢体动作迟缓。

做了电脑断层扫瞄后,我发现这颗肿瘤有钙化的现象。在脑肿瘤科里,钙化的肿瘤意味着其源头来自少突胶质细胞瘤(Oligodendroglioma)。

我向丘先生和丘太太详述病情后,建议用电脑导航进行脑肿瘤切除手术,同时把周围囊性病变的水排掉。

手术顺利,术后的化验报告,证实是第三期少突胶质细胞肿瘤,并具有较高的侵略性病变风险。经过医学团队讨论后,我们决定让丘先生接受电疗和化疗,双管齐下,克制肿瘤,减低复发的机率。

随着医学的进步,今天我们也可以把切除后的一部分脑瘤组织送去染色体。报告结果显示是1p19q染色体缺失(deletion),这表示治疗对这颗肿瘤可以起到更好的作用,日后复发的机会也可以减低。

 

左额叶少突胶质细胞瘤
左额叶少突胶质细胞瘤

 

问:什么是少突胶质细胞瘤(Oligodendroglioma)?

少突胶质细胞瘤一般生长在前额叶,90%的病例发生在大脑,10%在小脑和脊柱。少突胶质细胞瘤必须开刀切除,手术后再化疗。这种脑瘤可分为高侵略性和低侵略性两类,高侵略性的少突胶质细胞瘤有转化成恶性肿瘤的风险,除了化疗,也要施以电疗,双管齐下,以求达到更好的治疗效果。

 

盛晓峰
盛晓峰(Dr. Sia Sheau Fung),马大医药中心的脑神经外科医生,也是神经外科和脊柱专科顾问,同时也在马大医学院教课。

 

 

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***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

 

文章来源:
星洲日报 · 特约专栏: 盛晓峰· 2017.09.22
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