感染幽门螺旋杆菌 肠胃易多发性溃疡

我妈妈今年45岁,因上腹疼痛、恶心及呕吐到医院做胃镜检查,医生诊断为多发性溃疡。请问:

Q1:这到底是什么疾病呢  ?

A1:多发性溃疡指的是胃及小肠前段内部发生溃疡,这种情况会出现,通常是因为消化道分泌过多的胃酸,侵蚀了胃或小肠的粘膜层,继而引发痛楚或出血。

多发性溃疡最常见的肇因是受到幽门螺旋杆菌感染,以及长期服用阿斯匹林和其他特定止痛药,比如布洛芬(ibuprofen)和萘普生钠(sodium naproxen)。经常服用止痛药物的年长人士或服药舒缓关节炎的人士会患上多发性溃疡的情况还蛮常见。

幽门螺旋杆菌一般存活在覆盖胃与小肠内壁的粘膜层,粘膜层的作用是保护细胞组织。幽门螺旋杆菌通常不会造成问题,但它可导致胃内部发炎,然后恶化成溃疡。

幽门螺旋杆菌的感染扩散原因不明确,可能是经由人与人的近距离接触,如接吻;人们也可能透过食物和水感染到幽门螺旋杆菌。精神压力与刺激性食物并不会造成多发性溃疡,但是这些因素有可能会加剧病症。同样,抽烟和喝酒也会提高发生多发性溃疡的风险。

 

陈庆华医生 上消化道外科
陈庆华医生 
上消化道外科

Q2:请问这病症有多少种治疗方法呢?当中有什么区别?

A2:根据英国医药指南,任何超过45岁的人士,在开始接受各类溃疡的药物治疗之前,必须接受胃镜检查以确保没有患上胃癌。多发性溃疡必须对症下药,在治疗上,一般以根除幽门螺旋杆菌为主,为了预防影响药物治疗的成效,建议避免或减少服用阿斯匹林或同类止痛药。

药物治疗方法有以下5种:

  1. 服用抗生素根除幽门螺旋杆菌。若医生在您的消化道当中发现幽门螺旋杆菌,会建议搭配多种抗生素服用;所服用的抗生素种类与剂量需看当前病人的抵抗力水平。您可能将会服用抗生素长达两周,同时配合其他药物以减少胃酸分泌。
  2. 服药抑制胃酸分泌以帮助痊愈。氢离子帮浦抑制剂可以阻挡部分细胞分泌酸液,借此减少胃酸。长期服用高剂量氢离子帮浦抑制剂,可能会造成臀部、手腕和脊椎骨折,因此请谘询医生服食钙质补助品能否减低前述风险。
  3. 服药减少胃酸分泌。酸性阻滞剂减少胃酸分泌,抑止胃酸流入消化管道继而造成溃疡,帮助痊愈。
  4. 抗酸剂中和胃酸。医生或者会在药方中加入抗酸剂,抗酸剂中混合自己胃中的胃酸,能迅速舒缓痛楚。其可能形成的副作用为便秘或腹泻,胥视所服用的抗酸剂主要成分。
  5. 保护胃和肠内壁的药物,在某些情况之下,医生会在药方中加入细胞保护剂,其主要功效保护胃部与小肠的细胞组织。

Q3:若不理会,这病症会严重到什么程度呢?

A3:若不及早接受治疗,多发性溃疡将导致以下情况:

  1. 内出血-身体内部可能发生慢性出血并导致贫血,若出血情况严重则须要入院接受治疗或安排输血,严重出血会造成吐血、呕吐物色黑或出现便血情况。
  2. 病毒感染-消化性溃疡可能造成胃部或小肠穿洞,极可能致使腹腔发生严重感染。
  3. 消化道阻塞-多发性溃疡会导致肿胀、发炎或受伤,进而阻塞食物输送管道。消化道阻塞会使您觉得容易腹胀、呕吐及体重下降。

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报.2017.10.15
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