星洲日报,活力故看,养生,特约专栏,盛晓峰

白血病和多发性脑转移 引发致命并发症

莎莎,46岁的华裔妇女,协助丈夫从事二手车买卖生意,不幸罹患白血病和多发性脑转移。

天有不测之风云,人有旦夕之祸福,去年12月,莎莎突然感觉身体不适,她还以为是工作太劳累,休息几天就好,没想到做了体检后,医生一脸沉重地告诉她说:“莎莎女士,妳患了白血病。”

一阵晴天霹雳后,她并没有让自己陷入怨天尤人的情绪里,她很快就决定了接受全身化疗治疗,同时积极寻找合适的骨髓捐赠者,打算化疗结束后尽快做骨髓移植手术。

莎莎本来就是一个积极干练的现代女性,婚后和丈夫一起打理二手车行,同时照顾一对正在上小学的子女,亲自照料三餐,载送上学补习,像有三头六臂,朋友都笑她是女超人。生病后,莎莎也不失女超人本色,积极抗癌,也很幸运地很快找到合适的骨髓捐赠者,也敲定了骨髓移植手术的日期。

做完化疗后,莎莎在家休养,一心想着2个月后就可以进入手术室,获得重生。谁料4月中旬,她突然头疼呕吐,四肢乏力,视线模糊,体重也剧降,入院做了脑部断层扫描后,才知道右侧后脑有一颗直径3分公的肿瘤,压制视觉神经线,导致她丧失一半的视力。

大受打击的莎莎在医生的建议下来到马大医药中心,我建议她开刀切除脑肿瘤,她想了一下就答应了。我借助电脑定位导航成功为莎莎切除脑瘤,手术后,她的视力恢复了90%,精神也好多了。

脑瘤化验报告证实是浆细胞白血病(Plasma cell leukemia),也就是血癌脑转移,这也意味着莎莎的血癌进入了第四期。经医疗团队小组讨论后,血癌科团队一致认为莎莎必须再做一次电疗和化疗。

在这之前,我们让莎莎先回家休养,把身体养好,再继续与病魔顽抗。莎莎也对自己重拾信心,虽然身体虚弱,但眼神比入院时笃定多了。

莎莎回家一星期后,我接到她丈夫的电话,他气急败坏地告诉我说莎莎突然发高烧、呕吐、小便减少和全身无力,身体极度不适。放下电话后,丈夫把莎莎送到医院,做了断层扫描和血液检测,发现是紧急肿瘤溶解综合症(Tumour Lysis Syndrome, TLS)。

莎莎入院后一直昏迷不醒,情况不妙,除了心律不整,尿酸也偏高,尿毒攀升,全身水肿,肾脏衰竭。我请了肾脏专科医生前来支援抢救,但无济于事,两天后,莎莎在加护病房中撒手西归,留下丈夫和两个孩子在床沿哀恸痛哭,令闻者心酸。

白血病和多发性脑转移
▲白血病和多发性脑转移(箭头)。

 

■什么是TLS?

紧急肿瘤溶解综合症(Tumour Lysis Syndrome,TLS)是一连串的代谢异常症状,是癌症治疗时可能发生的一种罕见的并发症,通常发生在淋巴肿瘤和白血病病人身上。癌症治疗时,由于恶性肿瘤细胞大量死亡,其内容物释出至血液里,造成血中电解质不平衡,导致心脏不胜负荷、急性肾衰竭等代谢异常。

 

盛晓峰
盛晓峰(Dr. Sia Sheau Fung),马大医药中心的脑神经外科医生,也是神经外科和脊柱专科顾问,同时也在马大医学院教课。

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报 · 特约专栏: 盛晓峰· 2017.11.03
Facebook Twitter Email+ Google+ Whatsapp Wechat

评论

The subscriber's email address.