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与玩具最深层的接触

早上,刚到医院,电话就响了。电话另一端传来本科值夜班的住院医生。

“谢医生,我现在急诊室。有一个6个月大的男婴,昨晚开始突然呼吸困难,呼吸时有喘鸣(嘈杂的声音)。在X光片上,我看到在他的右肺部有异物和发炎的情况。”

我顿时纳闷,6个月的婴儿怎么可能自己取物放进口里,吞下去呢?这年龄的婴儿连爬行都还不会,怎么会自己“觅食”呢?无论如何,当务之急是把异物取出,以防支气管阻塞恶化,肺炎加剧。“马上通知麻醉科,安排支气管内镜检查,取出异物。”

上呼吸道(主要在支气管)异物吸入通常发生在一两岁儿童身上。主要是因为他们能够自己走动,搜索,把有趣的东西放进嘴里。一个不小心,异物就被吞进喉咙里。如果吞进食道,下至肠胃,情况还不至於那么紧张。但如不幸的,异物跌进呼吸管道,阻塞气管,因噎造成窒息,生命岌岌可危啊!这情况就像新闻曾报导的多宗个案,如某某儿童吞下食物(如鱼丸,水果种子)不小心,食物卡在气管,窒息而死!小小宝贵的生命,在几分钟的挣扎中就没了。

支气管异物阻塞分秒不得拖延

支气管异物阻塞是分秒都不能拖延的紧急状况。我加快了脚步,到了急症部,看到男婴父母如热锅上的蚂蚁,一刻都坐不下来的等着。 与父母解释了病情和手术的风险,我就随小病人和麻醉科同事们进入手术室。一切準备就绪,我缓缓置入冷硬的支气管内镜,穿过了咽喉,声带,主气管,终于到达右侧支气管。天啊,从那微小的内镜孔中,我看到了一只“手”。没错,是某品牌积木的玩具手。它不偏不倚的就卡在肺部右侧支气管的进口处,和小病人做最“亲密与深层”的接触!我的微镊子握着那只不足两公分长的玩具手,然后就将之拉出。麻醉药过了以后,他清醒了,情况也稳定。

玩具暗藏危机

我把玩具交给父母后,他们大吃一惊。原来,小病人有个3岁的哥哥。昨晚,哥哥玩了玩具后,就和弟弟玩耍。妈妈有留意到哥哥手上拿着那小玩具。经过妈妈的细声探问,哥哥天真无邪的点点头承认,有把玩具放进弟弟口里。大家才恍然大悟。家居危机处处,身为父母,可须加倍留意。儿童玩具应随小孩的年龄而购买。3岁以下的小孩手部动作技能刚开始发展,适合玩大型玩具。细小型的玩具不止不适合,也暗藏危机。父母在选择玩具时须细读标签说明,随儿童的年龄依据选购,以防类似的意外发生,铸成大错。

当晚,对于那父母来说可是漫长的一夜。所幸,异物只造成呼吸管道部分阻塞。如果异物造成气管完全阻塞的话,后果就令人堪虞,不敢想像了。

谢建裕
谢建裕(Dr. Sia Kian Joo),马来亚大学医药中心耳鼻喉科专科医生兼医学院讲师,於美国加州史丹佛大学医院专研人工耳蜗和听神经瘤手术。

 

 

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报 ‧ 特约专栏:谢建裕 ‧ 2017.11.10
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