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生酮饮食减肥 不适合长期

讲到减肥或减重的方法,除了常听到的节食、断食及低醣饮食等方法外,近年又有人追捧生酮饮食的减肥法,网络上冒出许多使用经验的分享,一个讲得比一个神奇,市场上有人出书阐扬生酮饮食,也有一些餐厅把握商机以此招徕客人。究竟什么是生酮饮食?以此作为减肥手段有科学根据吗?

早在20世纪初,生酮饮食(ketogenic diet)最初是用作治疗儿童癫痫(epilepsy)的饮食疗法,病童每天须以油脂作为主要食物,配合极低的糖分,逼使身体改变能量的代谢机制,产生大量酮体(ketone bodies)来缓解癫痫病,此疗法在1970年代后已逐渐被抗癫痫药物取代,之后就陆续演变出不同的减肥方法。

生酮饮食既然是以油脂为主,为何仍会与减肥扯上关系?

首先就从酮体的产生简单说起,在一般饮食充分的情况下,细胞会优先使用葡萄糖作为能量来源,身体不会生成酮体。然而,在长时间饥饿、缺乏胰岛素或食用高脂的生酮饮食时,体内缺乏醣类,无法进行柠檬酸循环,肝脏就会利用脂肪酸代谢生成酮体,为重要器官及肌肉提供能量。

大量酮体会造成渗透性利尿,使身体加速脱水,再加上生酮饮食初期在热量消耗上相对增加,给人一种快速减轻体重的错觉。此外,每餐喝下大量的油脂,当然会让人摄食量大降,发挥了节食和总热量摄取减少的效果,有体重下降的效果并不出奇。

不过,也有研究对其减重潜力语带保留,2003年5月在新英格兰医学杂志刊登了一项研究,两组受试者分別给予有热量控管的一般饮食与生酮饮食,在最初3~6个月内生酮饮食的确有较明显的减重效果,然而当时间拉长到12个月,两组就不再有差异,推论长期采用生酮饮食法无助於减轻体重。就均衡营养的角度而言,生酮饮食并非适合长期使用的减肥手段。

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很多人都会将生酮饮食与阿金饮食(Atkins diet)相题并论,虽然两者都有低醣(low-carbohydrate)饮食的特色,但实际上有着许多的不同。有別於高脂的生酮饮食,阿金饮食或减肥法在概念上,初期(约两周)会限制以蛋白质(如:鱼、肉、蛋、奶)为主,中期会逐渐调升碳水化合物的摄取量,最后会有策略的回归到合适个人的碳水化合物摄取量,来维持生理机能,所以阿金减肥法并非长期无节制的大量摄取蛋白质及限糖。

事实上,要长期有效的维持身材,绝对少不了均衡的饮食习惯、规律运动及作息,在缺乏专人指导下,民众不应随意长期进行过於极端的饮食法,错误的减肥方法对健康更有害,像是金式饮食过去也曾引发不少争议,有些人错误的长期以大量肉类作主食,就间接提高了发生心血管疾病的风险。

問:靠生酮饮食减肥会影响健康吗?

答:坊间有餐厅以健康减重为号召推出美味的生酮菜单,然而只靠一两餐很难有生酮的效果,要用饮食的方式使人体产生大量酮体,就需要严格的限制饮食比例,饮食中必须含大量油脂,使得进食过程并不如想像中愉快和容易接受,而且只要醣类比例稍多,身体就会走向正常的能量代谢路径,而达不到生酮的效果。在生酮饮食的初期,因脱水和热量消耗的增加,体重和血中三酸甘油酯都可能会快速下降,长期下可能会产生营养不良的影响,例如:维他命、矿物质及膳食纤维等摄取不足。另外值得一提,部分人并不适合生酮饮食,像是第一型糖尿病患者因缺乏胰岛素调控体内酮体的浓度,可能导致糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis),故第一型糖尿病患者不宜进行生酮饮食。

周志辉
【食在安心】副刊特约周志辉,中兴大学食品暨应用生物科技学系荣誉特聘教授,香港中文大学生物学博士,德州农工大学食品加工硕士。

 

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报 ‧ 特约专栏:周志辉 ‧ 2017.11.24
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