星洲日报,医识力,癌症治疗,中西医

西医主攻 中医主守 中西医结合个性化治肿瘤

案例:

江先生:我是鼻癌第三期病人,在确诊为鼻癌后,我接受化疗,及后接受放疗。这几个月疗程所引起的副作用,令我非常痛苦,尤其是放疗后颈项被灼伤的部位,以及口腔与喉咙溃疡,以致唾液减少,任何食物都难以下咽、食之无味,身体疲乏、四肢无力,这种种的副作用令我接受治疗时显得更辛苦。

在完成放化疗期间,我问主治医生有什么方法可以减低副作用及加速身体复原,医生说没有办法,但建议我到附设在国家癌症中心(National Cancer Institute,NCI)的传统与辅助医疗科接受辅助治疗,或许会有帮助。

在放疗结束后,我就拿着医生的推荐信到布城的传统与辅助医疗科接受治疗,在中医的调理下,身体恢复得更快,因放疗所引起的副作用也慢慢转好。

附设於国家癌症中心的传统与辅助医疗科(T&CM),是一个综合传统辅助医疗的单位,对完成抗癌疗程的病人给予后续辅助治疗,减轻病人的副作用,同时帮助病人调理身体,更快复原。

目前全国有6所政府医院设有癌症中心,除了布城之外,沙巴及砂拉越各有1间,其他3间分別设在吉隆坡中央医院、柔佛及槟城,其中布城、槟城、柔佛及沙巴设有T&CM癌症治疗科室。

中医为个体治疗 不能一方走天下

“在传统与辅助医疗科设立初期,只有晚期癌症病人才会转介到这里治疗,我们能做的有限,只能把可以用的草药都用上,以缓和病人的痛楚。但近几年西医部同事也开始接受中医,相信中医可以在癌症治疗发挥作用。

中医是一种个体治疗,根据病人体质开处方,不是一方走天下。但很多病人缺乏医疗主见,盲目相信偏方、秘方,过度依赖补品如巴西蘑菇、神仙水等,可是癌症病人真的需要这么多补品吗?

在中医学来说,医生只有在需要时才让病人服用补品,不建议病人盲目使用。

中医已经从传统中医迈入科技中医,甚至在21世纪与西医结合,以中医的全人医学加上西医精準医学治疗,可以预见将来所有疗法都会根据个性化治疗,而不再是单纯标準化治疗。

中医在癌症治疗上扮演的角色包括:
●消除症状-缓解或消除疼痛症状,提高患者生活质量。
●减毒增效-减轻放化疗毒副作用,提高综合治疗效果。
●带瘤生存-抑制肿瘤进展,减缓病情恶化,实现带瘤生存的目的。
●延长生命-增强免疫力,提高身体机能,并延长生存期。

以鼻癌来说,病人会出现口干问题,西医无计可施,但中药可以帮助缓和口干症状,让病人副作用获得缓解。

中医也会应用针灸来纾解病人的症状,减低放化疗副作用,如呕吐症状。不过一些病人怕针,甚至会晕针,也怕痛,所以不太能够接受针灸。

其实针灸比平常打针或点滴用的针管细,下针时有酸麻肿胀的感觉,但也不是所有癌症病人都适用针灸并见效,我们会尝试用针灸,若没有效,才会试用其他方法。

病人掛诊 须有专科医生推荐信

目前,我们接收的病人,除了是西医转介过来的病人之外,也接受一些复发病人及拒绝西医治疗的病患,但前提一定要专科医生的推荐信,以西医主攻,中医主守的相辅相成方式治疗。

病人可以把推荐信电邮或传真过来,随后致电来确认我们是否已经收到;若已经确认收件,我们会在1至3个星期内见病人。

我们会根据病人的情况建议适合的疗法,在不同的时间点,有不同的治疗方式,包括癌症的阶段、复发或其他情况等。

通常西医都会在病人完成化疗、放疗或手术疗程后才转介来这里,因为当初卫生部设立传统与辅助医疗科,主要用意就是要减缓癌症患者不适,填补康复空间,所以我们的治疗都是在西医疗程结束后才开始。

我们也不鼓励癌症病人因为癌症而完全改变饮食习惯,如从荤食改成素食,把食物当药吃,这会影响疗程进度。 ”

林仁吉(Lim Ren Jye)
林仁吉(Lim Ren Jye)
国家癌症中心传统与辅助医疗科室主任

 

放疗口干 一半病患5年内恢复正常

“很多癌症病人道听途说,对化疗及放疗有很多迷思,以致当医生建议做化疗或放疗时有所犹豫,甚至拒绝。

放疗的确会有副作用,但也是癌症治疗重要的一部分。放疗可以是根治或辅助性治疗,如华裔最常患的鼻癌,最重要的疗程就是放疗,还有乳癌病患在手术后,若有需要也应该接受放疗。

放疗的副作用因人而异,有的人只是感到疲倦而没有出现其他常见的副作用。无论如何在放疗过程中,身体是需要较多能量来修复受影响的正常组织,如细胞修复,还有病患得承受来回医院奔波苦累、皮肤溃疡、味觉迟钝等压力状况。

放疗最常见的副作用就是口腔溃疡、味觉迟钝、掉头发、口干、吞咽困难、牙齿败坏,因此放疗后的两年避免做口腔治疗。而味觉问题,则会在1年内逐渐恢复。至於口干情况,有50%病人会在5年内恢复正常。”

黄玉妃医生(Wong Yoke Fui)
黄玉妃医生(Wong Yoke Fui)
国家癌症中心临床肿瘤专科顾问

 

草药未经处理缺记载

“癌症病人所服用的西药一定会有副作用,注重药效之余,安全点也是医生的考量点。不过,药物所产生的副作用也有数据显示,医生在给病人开处方时都会告知病人,让病人有心理準备。

至於中药与草药,其分別在于中药是有历史书籍记载并在中医辨证后使用,而草药则未经处理,也没有记载,而民间所流传的可以治癌症的药物,以草药居多。

中药也一样会有副作用,病人在服用中药时所面对的问题,包括能否掌握其药效、安全性与质量。很多人都听说某种中药或草药有效就买来服用,但往往不懂得鉴別真伪、煎煮方式、服用方法及保存法,这种种的问题都会影响药效。

所以建议病人在见医生时,必须如实告知所吃过的药及反应,医生才可以準确断诊。
而最难控制的就是草药,大家都认为草药是天然的,如吃蔬菜般有病治病,无病养生,却不知暗藏危险。

如芦荟与龙舌兰,龙舌兰有毒性,但因两者外形相似,容易让人混淆,曾发生网络广播员因为错把龙舌兰当芦荟服用而中毒。

不建议放化疗期间服中草药

曾经是治癌明星草药的忧遁草,很多癌症病人都曾经服用,网上也有很多文章吹捧其功效。病人开始时要吃100片,之后不断增加,直至有酸痛、口干的感觉,病人会觉得这是药效而继续吃。

有的人甚至完全没有见过忧遁草,根据照片或网上的资料去找来吃,到底是否找对药草也成了一个问题。

草药功效,一定要经过合格医师确认,药效与质量都要确保安全才可服用,用之恰当就是药,反之就是毒,毕竟草药成分复杂,一定要医师监控与指导下使用,不要自己尝试。

如今很多疾病都是中西医交互诊断、治疗,但两者应适当交流,分享病例记载,以避免不必要的交互作用与或副作用。

同时,不建议在放化疗期间服用中草药或保健品,因这样可能会影响肝脏及肾脏,使到血液数据不稳定,进而延误疗程。所以在服用中草药之前,必须先让医生了解情况后,才确定什么时候是切入中药的最佳时机。”

陈诗欣(Chan Si Yan)
陈诗欣(Chan Si Yan)
药剂师

 

雪州布城的国家癌症中心
位于雪州布城的国家癌症中心传统与辅助医疗科为癌症病人提供辅助治疗,缓和癌症治疗所引起的各种副作用与症状。欲知进一步的详情,可联络03-88925414。

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报 · 笔录: 张露华· 2017.12.02
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