百字营养餐

干细胞是所有细胞的初始转态，广泛分布人体各处。

人体干细胞分布得最密的地方是骨髓，注射干细胞是一种治疗方式，它跟口服干细胞是不同的，如果食用干细胞有用，建议大家买肉骨将肉骨煮熟，吸食骨头内的骨髓即可。

骨髓含有干细胞、铁质及各类矿物质，营养丰富又省钱。

刘怀友营养师

问：家里有人确诊，然后7岁小孩验了4次仍旧阴性，但发烧38.3°C ，有咳嗽及喉咙痛，看了医生，配给抗生素及退烧药，服药后体温为37.5°C左右 ，但药效退了后又再发烧，想问下一直38°C ，可以给小孩塞屁股药吗？

答：咳嗽、喉咙痛引起的发烧多数是由于上呼吸道感染加重，如感冒、急性病毒性咽炎、急性病毒性喉炎、疱疹性咽峡炎、细菌性咽—扁桃体炎或是COVID-19感染等造成人体的免疫反应所致。

因细菌感染引起的上呼吸道感染，临床上患者服用完整头孢类或阿莫西林类的抗生素疗程后就会痊愈。当确认病毒引起的上呼吸道感染出现病情趋重的时候，医生则给予口服抗病毒药物。

如果发热症状持续不退，根据药物半衰期不同，一般每6至12小时可重复用药一次，口服或者栓剂退热（你所说的塞屁股药）的退热药物如布洛芬、扑热息痛皆可起到明显的退热效果，但要切记不能两者一起服用，以免过量。

医句话：

肾肿瘤越早诊断及早期治疗，它的治疗效益会更大。根据5年存活率来看，在癌症第一期治疗可达90%至95%以上，到了第二期会降低至65%至75%，到了第三期是40%至70%，倘若到了第四期也就是出现远端转移后，存活率只剩下10%至20%，而主要的治疗方式就是手术切除，可分为全部切除即肾根治（radical nephrectomy）及部分切除（partial nephrectomy），其中腹腔镜微创手术是部分切除方面的首选。

“过去针对肾肿瘤（renal tumor）是部分切除抑或全部切除可依循两组评估分数，分别是肾功能评估（R.E.N.A.L.nephrometry score）以及帕多瓦分数（PADUA score），通过评估可以预知部分切除的难度指数到多少，或者手术成功率有多少等。

不过我会以部分切除后肾组织可以保留超过多少来决定是否手术，只要能有60%以上，肿瘤大小不是影响手术的关键词。

问：长辈常说流汗（尤其运动后）时，在汗液干透前不可洗澡，否则会得皮肤病，请问此说法是否为真？另想问运动后洗澡还有什么禁忌吗？

答：汗的主成分是水，其余则是氯化钠（NaCl、盐）、乳酸、钾（K）、钙（Ca）、尿素、氨（俗称阿摩尼亚）、胺基酸，以及很好的抗菌肽，这些物质都会从汗液中排除，促进新陈代谢。

汗液的排出和蒸发可以协助体表带走大量的热量，继而达到散热的目的。汗液也有湿润皮肤、软化角质的功能。汗水除了发酸发臭外，也会刺激皮肤，继而引起皮肤发红发痒，特别是有皮肤过敏体质的人，而常见的皮肤病有汗斑、汗疹及毛囊炎。

医句话：

心房颤动（atrial fibrillation），亦称为房颤，它是最常见的其中一种心律失常的表现，如无及时干预，久而久之形成血栓引发中风，其中一种最具毁灭性的就是心脏栓塞性中风，60%的病患因此而终身残疾。

我们的心脏每分每秒都在跳动，平均一天可跳动10万下，若突然间它跳得很快或变得慢，跳动节奏不寻常，那么这极有可能就是心房颤动。

什么是心房颤动？心房颤动（atrial fibrillation），亦称为房颤，它是最常见的其中一种心律失常的表现，即是说心房机制功能退化导致心跳不规则，出现异常快速或缓慢的病况。而相关的病发率及死亡率亦有上升的趋势，更甚的是，这个病症竟是引致中风的风险因素之一。

根据网站Researchgate.net一篇于2016年发表，题为‘马来西亚心房颤动盛行率’的研究数据显示，在马来西亚，心房颤动的盛行率为0.54%，而在全球平均为1%。此外，根据《每日邮报》报导，在亚洲，年龄40岁以上的3260万人口中，约1.5%的人面对心房颤动的问题。

高血压是一种常见状况，高压血流对动脉壁长期施压， 若不加以控制，可能引发心脏病如心脏扩大，最终导致心脏衰竭，并会损害其他主要的器官。

患了高血压，应该怎么办呢？

1. 万万不可擅自停药
2. 日常饮食中控制盐分的摄入。注意烹饪时少放盐，也要注意控制零食及加工食材中隐形钠的摄入量。
3. 多吃蔬菜和水果，以保证营养全面。
4. 多做运动， 把体重保持在正常水平。
5. 饮酒适量，戒烟。
6. 保持良好的睡眠习惯

高血压患者可根据自身的具体情况，对饮食进行针对性的改善和控制，同时坚持锻炼、戒烟限酒、保持心情平和等。

医句话：

心内膜炎是指细菌进入血流，流经心脏并附于瓣膜造成感染所引发的心脏炎症。心脏结构异常者是高发人群。此疾病唯一的症状是持续性且断断续续的低烧，不被察觉而延误就医，严重可致命。若发生不明原因的持续性发烧，务必立即就医。

“我们的身体很多部位都会因各种原因发炎，普通的病症如喉咙、耳朵及伤口发炎等，这些都是较常耳闻的情况。其实人体重要的器官之一心脏也有可能会发炎。

心脏主要可分为3层，由内至外，即心内膜、心肌层与心外膜。心脏发炎指的就是心内膜炎（endocarditis），意即心内膜发生感染，而受感染的部位多半是在瓣膜。

细菌霉菌最常见

心内膜炎受到感染，主要是由致病微生物（microorganism）所引起，比如细菌（bacteria）及霉菌（fungi），亦称为感染性心内膜炎（infective endocarditis）。

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根据研究，想要提高精子的品质必须留意几件事：

1. 多运动并将体重维持在正常的标准
2. 戒烟戒酒
3. 足够的放松和休息

此外，锌也能提高精子的品质，高锌的食物有贝壳类、虾及各类海鲜。

刘怀友营养师
 

问：甜的水果糖分高吗？吃太多会否提高患糖尿病的风险？糖友可以吃甜的水果吗？

答：水果通常具有3种糖类，包含果糖、蔗糖和葡萄糖，其中果糖的甜度最高，其次为蔗糖、葡萄糖，因此水果的甜度不仅由糖含量决定，也由3种糖类的比例决定，所以甜的水果未必糖含量高，例如西瓜、香瓜或杏桃，虽然尝起来很甜，糖含量并不高；而奇异果、柑橘类或火龙果，尝起来不甜，却属于高糖含量的水果。

饮食习惯和遗传因素都与糖尿病有关，但对身体正常的人来说，并不会因吃甜食而得到糖尿病，倒是如果摄取过多的热量，包括糖或脂肪，则会使人变胖及内脏脂肪堆积，这样会增加胰岛素阻抗性，需要更多胰岛素来控制血糖，长期下来胰岛素的分泌产生障碍，胰岛素逐渐分泌不足，就会引发糖尿病。因此，与其担心水果的甜度可能导致糖尿病，不如考虑水果的摄取量，摄取愈多的水果，愈有机会摄取到更多的糖分，多余的糖分会在身体内转换成脂肪，造成肥胖，而肥胖又是糖尿病的风险因子之一。根据每日饮食指南，每天摄取2至4份的水果（一份水果一个拳头大）是最适量的。

问：从医生角度，到底长者应摄取更多抑或更少的蛋白质呢？

答：正确答案是长者须比年轻人摄取更多膳食蛋白来维持身体健康、促进疾病恢复及保持身体功能。摄取足够蛋白质可减少不必要的并发症，同时可避免褥疮（压疮）、加速手术伤口愈合、降低感染率、缩短住院时间、减少再入院及提高生活素质等。

以健康的长者为例，一天蛋白质的总摄取量是1至1.2克乘以目前体重，若是有急性或慢性疾病则须提高至1.2至1.5克，须视疾病的严重程度来决定，不过若是有严重肾病的长者则须根据个人所需来限制蛋白质摄取，以免对肾脏造成不必要负担。

长者的蛋白质摄取可以来自肉、鱼、坚果、豆类、鸡蛋及牛奶等，此外亦可食用口服营养辅助品来增加蛋白质的摄入量。