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黄东来/谈中医对突发中风应对措施

脑中风是一种“高发病率、高致死率、高致残率”危险性极高的疾病,是老年人的三大死因之一。由于脑中风大多起病急,发展快,病情重,而且发生在居家比较多。若应对措施不当,很容易会引发不良后遗症甚至危害到生命,这也会造成看护者的压力。

1.该如何判断家人是否中风?

脑中风虽发病急,但是有前兆的,一般会出现频打呵欠、流口水、视物不清或手脚麻痹。家属可以做3个测试,3个测试中若出现一个就可以考虑脑中风了。

  • 语言测试:请患者复述一句短语,看他是否说话不清楚或者无法说话。
  • 微笑测试:请患者“露齿”或微笑,是否一侧面部表情不正常。
  • 举手测试:请患者闭眼,双臂平举10秒钟,是否出现一只手臂无法维持。

2.确定中风,应该如何应对?

对于神智清醒的中风患者,家人必须安抚其情绪,避免他们过度悲伤或焦虑不安,而引起血压的不稳定,并把握黄金时间,送去医院接受适当的治疗。

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长辈夜间大腿抽筋 处理有方

不少年老的人有这样的经验,半夜睡觉到一半时小腿或大腿出现强直性收缩,俗称抽筋。症状是疼痛难忍,而且反覆发作甚至影响到睡眠质量,对老年人健康也有影响。

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动态生活 保护脑神经 运动助防帕金森氏症

案例: 
李伯伯与李太太喜爱散步,老人家退休后时间充裕,两老常常在住家附近的河堤走上一个下午,再披着夕阳余晖漫步回家。 

不过,熟悉的画面变调了。起先,李太太发现李伯伯在看八点档时,搁在腿上的手指开始不自觉地抖动,至于每天例行性的散步运动,李伯伯也越走越慢,昨天傍晚甚至跌了一跤,额头险些撞到路旁的座椅。 

当晚用餐期间,李太太纳闷着,一向协调性良好的枕边人,怎会在河堤上跌跤。隔日一早,李太太越想越不对,便拉着李伯伯前往医院进行检查。检验报告出炉后,医生诊断出李伯伯罹患了帕金森氏症(Parkinson’s Disease)。 

“帕金森氏症?那是什么?他身体状况一向良好,怎会突然得病呢?”李太太不解地问。 

林审阳教授(Lim Shen Yang)马大医药中心脑神经内科顾问 
黑质退化运动讯号“继线” 

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大家庭逐渐消失 长者失支持 生活素质降

案例:
随着两名女儿出嫁和随丈夫移居城市后,丧妻多年的老李开始了一个人的生活,他坚持留在家乡,不愿搬到城市与孩子一同生活。

患有糖尿病的老李定时骑摩哆到医院复诊。不过,他最近因车祸意外,双腿受伤而无法骑摩哆,需要依赖拐杖才能行走。

固执的老李一口拒绝了孩子要替他聘请女佣的建议,还扬言自己很快就会痊愈,不需要花钱请人照顾。再说,他也不习惯家里多了一个陌生人。孩子也拿父亲没有办法。

老李的情况并没有好转,糖尿病脚的伤口反而因为缺乏照顾而反覆细菌感染,其中右腿已频临截肢的窘境。老李开始觉得自己一无是处,不希望成为孩子的负担而感到非常沮丧。

 

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独老者易吃不好 营养不良 忧郁到访

案例:
80岁的林大妈虽有孝顺的儿女愿意照顾她的生活起居,但是,她却坚持要一个人住在村里的老房子,享受一个人的自由及熟悉的邻里生活。

林大妈虽然身体健壮,但却有“三高”问题,而且无法戒掉高糖、高脂和重口味的饮食习惯,须长期服药控制血糖、血压和胆固醇。

最近,林大妈因缺牙和牙疼的问题,没什么胃口,开始减少食量,体重因此下降。为避免妈妈营养不足,儿女们赶紧购买了许多保健品和补品给妈妈进补。

可是,林大妈每天要吃的药物已经很多,已没有胃口进食正餐,更别说保健品和补品了。眼见妈妈一天比一天消瘦,子女们感到忧心忡忡。

缺牙难咀嚼 食之无味胃口差
被送院治疗的长者常见有营养不良的问题,多数是因为年事已高,有的非常瘦弱如皮包骨,有者则是缺乏运动和过胖。

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长期慢性病 复诊为必要 长者不鼓励私下买药

案例:
不知从什么时候开始,林阿姨竟然抽烟了,从开始的一天一根烟到现在一天一包烟,根据她的说法是抽烟可疏解压力,而压力就是来自新上司要求业绩翻倍,结果当压力越来越大,林阿姨抽烟也越来越兇。

最近林阿姨觉得自己常常出现心跳不正常,有一次甚至突然觉得喘不过气来,在担心出事下,她去见了心脏科医生,结果发现冠状动脉已出现硬化,其实在这之前她已有高胆固醇、糖尿病及高血压,再加上这段日子精神压力大及猛抽烟而加剧情况。
 

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人体老化易三高 均衡饮食保全营养

“中年人是指年过40者,随着年龄增长,中年人到了55至60岁的时候,就是步入老年的时候了。以前,年长者到了50岁就可以退休,但是如今人类的平均寿命越来越长,所以年长者有不同的诠释,许多长者60岁以後才退休,有的甚至65岁和70岁仍在工作。

中年和老年人面对不同的健康问题,不过,人体老化衰退,容易罹患“三高”,即高血压丶糖尿糖丶高胆固醇的代谢疾病。

此外,骨骼退化也是年长者常见的问题,特别是年长的妇女,是骨质疏松症的高发群,因此骨质疏松者要特别小心,避免发生跌倒的意外,一旦骨折,尤其髋部摔断的话,“手尾”就很长了。要应付病人所面对的各种健康问题,我们必须从多方面着手,例如过胖的病人需要从减肥丶饮食等着手。

缺牙消瘦 或补充维生素

有的病人偏爱肉食,有的甚至完全拒吃蔬菜和水果,我们会苦口婆心劝勉对方奉行均衡饮食,包括进食各种类蔬菜丶水果,多吃豆腐丶鱼肉等,因为这些食物有别於红肉类的营养,如纤维丶铁丶钙丶磷丶镁丶Omega 3脂肪酸等。大多数病人都会听从医生的建议,不过,病人很快又会忘记医生的劝告,恢复以往的不良生活作息,以致难以改善疾病。

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缺纤维 水 运动 便秘爱犯银发族 依赖缓泻剂排便 形成懒肠更痛苦

案例:

老王今年75岁,身体一直以来都很健壮,只是偶尔会有腰背疼痛丶疲累等小毛病。最近,他发现排便次数越来越少,一周只是上大号一两次,有时候粪便太硬,难以排出,有时候虽排得出,但是却感觉排便不完全及排便时间超过半小时,令他感到非常不舒服。

便秘情况持续了1个月,老王开始出现腹胀丶疼痛丶食欲下降等问题,他尝试购买排便剂,虽然用药后非常见效,但是,没有服药的话,便秘问题又回来了。

因为便秘问题,他经常愁眉不展,也逐渐减少外出,做任何事都提不起劲,生活品质大受影响。

菌群失衡 肠不蠕动

“便秘是大多数长者常见的健康问题,而马来西亚人口日趋老龄化,目前300万名年过60岁的长者,便秘因此成为一项重要的课题。

长者面对便秘问题,除了老化,还包括不良的饮食习惯丶缺乏纤维的饮食丶因不想频密上厕所而减少喝水以致缺乏足够的水份丶不做运动丶罹患各种疾病等重重因素影响了肠的蠕动和功能。

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锻炼肌力 补充白氨酸 长者防老 肌不可失

案例:

60岁的老陈早在45岁就提早退休,把家族事业交给长子打理,以便享受悠闲的退休生活。

但是碍于缺乏周详的退休计划,老陈终日无所事事,生活只剩下喝茶聊天丶美食聚餐丶睡觉,即使好友邀约出外旅行,他也感到意兴阑珊,身材因为缺乏运动而越来越胖。

他听取妻子劝告,开始积极跑步运动减肥,以免疾病找上门,可是,他发现体重虽然下降,但是身体却不如减肥前般强壮,他不知该继续还是停止减肥的好。

体弱易跌倒 失自理能力

“一直以来,民众都很关注骨骼的健康,例如把焦点放在女性常见有骨质流失问题丶骨质疏松患者跌倒后遗症大丶需大量饮用牛奶或服用保健品强化骨骼等。

至于肌肉健康较少被提起和讨论, 或许是因为强化肌肉需要靠运动,而趋向老化的马来西亚人日常活动量低丶喜爱久坐不动,已逐渐成为一项民众关注的课题,特别是年长的一群,因为肌肉流失常见发生在长者身上。

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依赖健康眼视力 没察觉单眼患病 定期验眼和治疗 延缓老年黄斑部病变

案例:

大约3年前,我因为视力的问题前往检验,医生诊断我患上白内障,需进行白内障手术。手术后已经1个月了,我的视觉还是无法恢复正常,所看见的视像都是扭曲的,甚至直路也看作是弯曲的道路,以致我无法驾驶。

由于视力问题影响日常作息,所以我希望尽快接受治疗以解决问题。我要求引荐到士拉央医院接受治疗。当时我的视觉虽然异常,但是却没有任何疼痛或不适。

经过数次的抗血管内皮细胞生长因子注射和激光治疗后,双眼视力获得改善,我终于看见直路了,心中的担忧也被解除。

其实未患上AMD以前,我很注意心脏和血压的问题,也因此而忽略了眼睛,直到眼睛出了问题才去检查。我对AMD完全没有概念,是医生告诉我这一切。

我建议AMD患者应定期做检验,如发现问题后不要浪费时间,应选择正规的医院接受正确的治疗。




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