【医识力线上工作坊．你问医生答．现场问题摘录（上）】
●讲题：血癌急凶猛 逾三成无症状─治疗多元化 早发现可治愈
●日期：2023年4月1日（星期六）
●主讲人：血液内科顾问韩湘灵医生
●主持：中西医林仁吉医生
●笔录：何建兴

医识力：
大肠癌肝或肺转移是常见发生的情况，目前医学提供各种治疗方案，但所有建议都有优缺点，可说没有最佳方案，而多学科团队在这种情况下扮演着重要角色。

“在马来西亚，大肠癌是胃肠道最常见癌症，并且是继乳癌之后，第二常见癌症。随着年龄的增长，患上大肠癌的风险将随之增加，常见发生在50岁以上的年龄群。

和其他癌症大致相同，大肠癌是根据阶段分期，在美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）指南提供了大肠癌病理分期、检测、治疗等的建议，其中生物标记检测MMR/MSI（基因错配修复缺乏症／微卫星不稳定）是在确诊早期进行的。

医句话：
雀斑的癌变几率低于1%，虽然如此，我们仍需要及早的诊断是良性还是恶性，况且我们经常将斑、痣或其他皮肤疾病混淆，所以，我们需要有保护肌肤的意识，避免经常暴露于紫外线，做好防晒工作，防老应从年轻开始。

“面积大的雀斑被称为lentigines，而小于2毫米的雀斑称为freckle，在中文两个都译成雀斑。大面积的雀斑也被我们称为‘老人斑’，这种斑在我们的身体某部位出现异常深色，一般上出现于肌肤表层。

大部分雀斑皆属于良性，但仍会有恶化的可能，转为恶性黑色素细胞瘤（malignant melanoma），所以，当我们的皮肤上出现异常深色，最重要的是找医生筛查，以诊断是良性或恶性斑。

医句话：

正常肝脏发展至肝炎和肝硬化需要一段很长的时间，若能进行识别此病的筛检和早期发现并治疗，就可以大大降低肝细胞癌（HCC）发生率高达七八十巴仙。

“肝细胞癌（HCC）或称原发性肝癌是常见癌症，也是全球第三大致命性癌症，每年平均有83万人死于HCC，相等于每天有2200人或每分钟有1.5人因HCC丧命。

令人担扰的是，HCC的病发率每年迅速上涨，2017年的HCC的新病例是1990年的100%，主要因为全球人口不断增加（增涨35%）及人口老化（47%）所致。

全球HCC以西太平洋地区的发生率较高，是全球HCC新增病例和死亡率的60%。而数据显示，无论是在马来西亚或全球，HCC新增病例和死亡率几乎相近，这说明了HCC预后不良。

相信很多人知道，达90%的HCC源自于肝硬化，而多数潜在的肝硬化或肝病不易被发现，绝大多数的病例是在晚期被确诊。

大马第四大癌症死亡杀手

医起祝福

“每个人都对2023年有不同的希望和期望。有人希望有工开， 有饭吃。有人期望国家政局稳定，经济复苏。

身为肾脏科医生，当然希望大家多多关注肾脏健康，因为身心健康，生活才会顺遂。

祝大家兔年日日是好日， 扬眉也兔（吐）气！”

林仕军教授（马大医药中心肾脏科主任）
 

医起祝福

“‘佳’表示美好，我们每一个人都希望来年能过得比往年更好，这也是全人类的共同价值观。我们都是人类，我们都是马来西亚人。虽然我们华人在过新年，但无论你是什么种族、文化、宗教、家庭背景、社会阶级，我由衷的祝愿大家在新的一年里，在你的生命里，你的每一种经历，都是美好的。”

陈川谷医生（耳鼻喉及头颈外科顾问）

医起祝福

“新的一年，我把‘微’这个字送给《医识力》的每一位读者，因为我希望新的一年，人人都能保持微笑来看待人生，也只有微笑能化解世间一切不好。至于我和团队更希望，新的一年能为患者带来更合适的微创手术，让医疗效果更上一层楼。”

薛美虹副教授（马大医药中心乳房及肿瘤整形外科顾问）

医起祝福

“拿药的时候，记得向我的同事拿把特制的钥匙！”
“为什么拿钥匙？”病人好奇问道。
“打开你的眉头深锁！”病人和家属瞬间会意，露出久违的笑容。
新的一年里，期盼大家都手握幸福钥匙，打开快乐健康的大锁！记得，笑一笑没烦恼。

林仁吉医生（中西医肿瘤专科顾问）

医起祝福

《中庸》有云：“致中和，天地位焉，万物育焉”，意思就是，如果不偏不倚，万物便生长发育。中庸之道也是健康之道。祝愿大家在新的一年能在饮食、运动和健康管理中秉持此道。

陈欣怡医生（家庭医学专科顾问）

“这两三年来的COVID-19疫情，造成很多的不便及动荡，多数人所经历的是乱与苦。这一年来的俄乌战争，局势动荡而引发的能源危机及通货膨胀，多数民众更是苦不堪言。老白姓需要的是安宁、安稳、安逸、安全、安康与平安。所以我要送上我的祝福：‘安’。”

拿督陈学瑜医生（肝肠胃内科顾问）