医句话：

2015年的EMPA-REG OUTCOME临床试验中，对于确诊心血管疾病的第二型糖尿病患，SGLT 2抑制剂能够降低38%的心血管死亡风险和35%的心衰住院相对风险。这些数据引起了科学家的疑问，究竟SGLT 2抑制剂是否适用于没有糖尿病的心衰患者？EMPEROR-Reduced结果证明了这一点，无论是否患有糖尿病，SGLT 2抑制剂可将心血管死亡或因心衰住院的时间的综合相对风险降低25%。

“在2015年的临床实验的EMPA-REG OUTCOME中，对于确诊心血管的疾病的第二型糖尿病患，SGLT 2抑制剂与安慰剂在标准治疗的基础上相比，能够降低38%的心血管死亡风险和35%的心衰住院相对风险。这些数据引起了科学家的疑问，究竟SGLT 2抑制剂是否适用无论是否患有糖尿病的心衰患者？

EMPEROR-Reduced是一项国际性、第III期、随机和双盲的临床试验，涉及3730例糖尿病患与非糖尿病受试者，目的是评估SGLT 2抑制剂在HFrEF心衰成人患者中的有效性的安全性。

医句话：
当鼠尿病发展至重症时则称为威尔氏病，患者可能出现黄疸、脑膜炎、肾衰竭、肝衰竭、出血和心肌炎等，即便接受最佳的治疗照护，死亡率也可高达5%至15%。

医句话：

我们不应该忽略发生在糖尿病患身上的心律失常问题，其中包括心房颤动及心室性心律失常。

现已有研究指出，同时患有糖尿病和心房颤动者，他们在70岁前发生的全因死亡率和心血管疾病死亡率都较高。心室性心律失常则可诱发心源性猝死。因此，我们必须及早侦测糖尿病患的心律失常问题，一旦确诊则应尽早转诊见心脏科医生，并积极调整病人所有的风险因素，如血糖控制、血压控制、积极减肥、戒烟、限制饮酒量等。

“我们永远要记得，每当我们谈起糖尿病，就要想起糖尿病与心脏之间的关系。就如如今也有人提倡说糖尿病是冠心病的‘等危症’（risk equivalent），这意思是指，无冠心病的糖尿病患和既往有冠心病病史的非糖尿病患有同样的冠心病危险性。

当然，糖尿病患的冠心病是我们经常在讨论的，而心脏衰弱我们也常在讨论，但还有一个东西我们不该忘记，那就是发生在糖尿病患身上的心律失常（arrhythmia）。

医句话：

何时可获得COVID-19疫苗接种是近来最夯的时事课题之一，更是全民关注的头等大事，皆因近日来确诊人数不断暴增，而疫苗接种也是至今为止被视为最有把握对抗COVID-19的方法，惟至今对疫苗不了解、不认同、不接受的人比比皆是，因此加强人民对疫苗接种的认识有其必要。

“过去的一年全球人民惨遭COVID-19病毒的肆虐，而2020年也是全球人民对自身健康格外关注的一年，随着在2020年底针对病毒疫苗的利好消息不断传出后，人们开始关注何谓疫苗以及疫苗的重要性。根据世界卫生组织（WHO）的解释，疫苗是意图通过刺激产生抗体对一种疾病形成免疫力的任何制剂，包括灭活或减毒微生物的混悬液，或者是微生物制品或衍生物，最常见的接种方法为注射，其余则是口服或使用鼻雾剂。

在尚未深入讲解疫苗的种类，我们必须先简单了解人体是如何对病原体如病毒或细菌产生抵抗能力，人的免疫系统一旦发现外来物，比如它无法识别的病原体就会发动攻击，而这就是免疫系统发挥作用即产生抗体来对抗入侵物。

医句话：
如果你在怀孕时期或生产过后有压力和不开心，我们会鼓励你和你亲爱的家人分享你的感受，不要一个人自己承担。和身边的亲人谈谈，可能会有不一样的理解和放松。妈妈们也可以尝试联络一些非政府组织例如马来西亚心灵扶助协会或马来西亚生命线协会。

医句话：

当各种似真是假的医药资讯披着伪科学外套悄悄走入你我离不开的互联网时，学习如何从浩瀚资讯海洋中掌握到正统科学，并向迷信宣战已刻不容缓，其中就包括城中热门课题之一的疫苗注射，以致卫生部必须向内阁建议落实强制性注射疫苗的政策。

“多年来在政府诊所看到形形色色的患者，有者对疫苗是持100%信心，可说是疫苗铁粉，但也有父母对疫苗持反对态度，坚持不为孩子注射疫苗，当中不乏高学历的父母，因此身为政府诊所的医生，同时也是家庭医学科顾问，有必要厘清普罗大众对疫苗的认知，包括疫苗的迷思，避免正统科学就这样败给了伪科学。

谈及疫苗就必须提一提天花，这是一种曾经肆虐全球上万年以上的‘古老’疾病，在人类历史中也多次记载它的存在，比如康熙皇帝甚至是法老王拉美西斯五世等，在18世纪除了澳洲以外，其余地区沦为天花肆虐的灾区，说它是全球性流行病并不为过，严重时期，每年因天花而逝世的人数估计达40万以上，感染天花后死亡率极高，同时死状恐怖，之所以它会绝迹地球，最大的原因是医生找到了天花疫苗，即种牛痘。

医句话：
无论在全球还是大马，肺癌都是头号癌症死亡杀手，本地大部分的患者都是在无法治愈的第IV期才确诊，5年存活率与国外相比也较低，仅达6.3%。因此，若出现肺癌的常见症状，譬如咳嗽、咳血或喘鸣声等，且持续超过2周并未改善，最好寻求专科医生的建议或作进一步影像检查。及早发现肺癌不仅能够挽救性命，治疗费用也相对更低。

“在谈论大马的肺癌状况之前，让我们先看看国际数据。GLOBOCAN数据显示，2018年全球新增约200万肺癌病例，是全球最常被诊断出的癌症，其次为乳癌。两者患病人数相近，分别占了所有新发癌症病例的11.6%。

不过，若谈及死亡率，乳癌相比起来低一些，排在第五位（6.6%），而肺癌高居榜首，占了所有癌症死亡病例的18.4%，约176万人因此死亡。若以地域性区分，亚洲人罹患肺癌的风险最高，占了全球病例的58.5%，约为120万人。

全球翘首以盼的COVID-19疫苗逐步进入临床实验最后阶段或和批准上市之际，疫苗信任度从未显得如此重要。其实除了COVID-19，疫苗也是遏制其他传染病不可或缺的部分，却也是目前尚未得到充分利用的公共卫生防御措施。此次主讲者们谈论了增强亚洲地区疫苗信任度的障碍和解决之道，而可制造恐慌和混乱的“讯息传染病”也是其中主要的“难关”。

“在我看来，想要提升亚洲区域的疫苗信任度（vaccine confidence）最主要的障碍是错误、不实讯息和阴谋论的传播。这些讯息制造了恐慌和混乱（confusion），降低了人们对疫苗接种之重要性的信任度。简单而言，论及儿童疫苗接种比较简单直接，因为大多数国家或地区都有通过学校提供疫苗接种的机制；但对于成年人或长者就明显会有更多问题，譬如他们会关心提供方、运输、接种地点等，总之复杂得多。

全球竞逐研发COVID-19疫苗之际，人们对疫苗接种的信任度也是关键。一款疫苗若出现不良反应，所影响的将是包括其他疫苗的整体免疫接种计划。因此，当一款疫苗传出错误讯息或是出现不良反应，政府或相关部门的反应要迅速，才能在“大火”蔓延之前将它扑灭。

“我认为提升疫苗信任度有多方面的障碍。如果你看世界卫生组织（WHO）所指的‘3C’，分别是信任度（confidence）、自满情绪（complacency）和便利性（convenience），就知道疫苗犹豫（vaccine hesitancy）的成因是多面的。当然，反疫苗接种组织在社交媒体上日益增长的影响，以及网络上各种错误和虚假讯息，也需要被关注和解决。

论及谁该负责提供或推广疫苗资讯和益处？我认为是利益相关者。如果看世界各地关于疫苗信任度的研究，你会发现大众其实相信医学专业组织，譬如儿科协会、医药协会、妇产科学会或营养协会等。其他则包括如卫生部、医疗前线人员等，最后是媒体如报章、杂志和社交媒体。

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