专题

药物搭配高血压导管治疗 半年内降9mmHg 中风心衰减近30%

医句话:
高血压导管治疗是把肾脏某些过度活化的神经活性降低,以摆脱持续高血压的恶性循环。药物加上高血压导管治疗,可以在6个月内降低9mmHg血压,而在3年内可降低血压高达16mmHg。降低血压9到10mmHg可以将中风的风险降低27%,心脏衰竭降低28%,死亡率降低13%。

“我们的器官具有神经,这些神经会发送信号影响器官的运作。同样的,我们的肾脏也有这些神经,神经信号可以刺激肾脏释放激素,增高体内的钠而提高血压,也可向大脑发出关于血压的错误信号,使大脑认为血压低,而进一步增高血压,久而久之,这就变成了持续高血压的恶性循环。

高血压导管治疗或肾动脉交感神经阻断术(The Blood Pressure Procedure,也称为Renal Denervation 或RDN),是一种把肾脏的某些过度活化的神经降低活性,以摆脱持续高血压的恶性循环。

专题

感染性心内膜炎 细菌心脏“筑巢” 严重并发心衰

医句话:

若怀疑为感染性心内膜炎,在抽取血液以进行细菌培养后,需要立即给予大量的抗生素。这类抗生素是注射型、直接进入血液的,大多数患者需要住院持续治疗至少6周,有者更长达3个月。若心脏结脓或细菌形成的赘生物太大,就需要开刀切除细菌的“窝”,并置换人工瓣膜。正因心内膜炎治疗之棘手,加强预防措施就非常重要。因此,高风险患者在接受口腔(拔牙、根管治疗等)、外科或某些侵入性检查(如照胃镜)时,记得要先告知医生本身的病史,接受预防性抗生素,减少心内膜炎发生的风险。

“心内膜是心脏最内层、复盖在心房和心室表面的一层组织,就像是家中所铺的地砖那样,非常光滑,可以分隔心脏本身与血液,而心瓣即是由心内膜的皱襞(fold)形成的。

何谓心瓣?我们先了解人体血液循环系统:心脏可分为左心和右心,左心最主要的功能是将含氧血泵至全身器官,之后这些血液需要被回收,流向右心再被泵至肺部吸收氧气、排出二氧化碳,再回到左心。

专题

心血管严重钙化 旋磨术冲击波助开路

医句话:

过去当患者血管阻塞引发心血管疾病时,采取血管成形术是标准治疗,可是当冠状动脉血管钙化时,很多时候血管成形术所使用的球囊是无法撑开有钙化性斑块的血管,惟近年来医疗科技的进步,涌现了很多新技术,因此医生在对付钙化性斑块有了更多的选择,这不啻是患者的另一福音。

专题

心包炎心肌炎 病毒感染最常见 接种疫苗防感染间接降风险

医句话:

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)之前发布的资讯,他们的确有收到mRNA疫苗引发心肌炎和心包炎的报告,以年轻男性居多,通常发生在第二剂接种后的3至5天内。然而,此类现象仍属于罕见情况,实际上有无关联仍在调查中。其实,COVID-19危重患者常发生急性心肌损伤,原因就包括了心肌炎,与富含ACE 2受体有关。
 

-

 

专题

线上视频讲座谘询网购平台 数码医疗广告 须向医药广告局申请

医句话:

近年来人民的保健意识逐渐加强,加上COVID-19疫情的肆虐,如今医药广告遍地开花,与此同时亦有不良商家通过互联网便利,期望可逃过医药广告局的监管,惟多年来执法人员秉持把关原则,在5年内已成功取缔近3万宗违例医药广告,并且促请任何人想要宣传医药资讯,务必要按部就班提出申请,一旦获批才能进行宣传,否则将被视为违法行径。

专题

糖尿病前期 生活干预后仍无效 高风险人群可用二甲双胍


医句话:
糖尿病是否有逆转的可能性?首先,预防糖尿病前期发展成糖尿病是有可能的,最主要的方法就是改变生活方式,包括饮食习惯和运动以减轻至少7%的体重。

对于高风险人群,包括曾有妊娠糖尿病史或在尝试了6个月的生活方式改变之后仍无效者建议使用二甲双胍。至于糖尿病患,若是病程较短的患者,通过热量限制或减重手术,让体重显著和持续下降(通常是指至少10%的体重)以逆转胰岛素抵抗,是有可能逆转或缓解糖尿病的。


“今日我主要谈的是关于第II型糖尿病的预防以及对于糖尿病患而言,是否有逆转成为非糖尿病的可能性?

我们已经知道有许多风险因素会促使一个人容易出现葡萄糖不耐症(glucose intolerance),最终导致糖尿病。生活方式的变,包括体重增加和久坐不动等都是糖尿病的风险因素,亦是导致糖尿病患病率增加的主因。所幸如今有许多研究表明,当我们解决这些风险因素时,能够延缓糖尿病前期(prediabetic)至糖尿病的进展。

专题

骤然倒下 BID增逾7倍 Delta变异病毒为主凶

医句话:

因着Delta变异病毒的高传染性,进一步加剧了医护人员的负担,在现今这个疫情肆虐的时刻,人人有必要更了解自己的身体状况,包括何谓严重症状,从而及时求医自救,而不是等到最后一分钟也不自觉或延迟求医,错失了抢救的黄金时机。

“近来我国COVID-19入院前死亡病例(Brought In Death,BID)增加了7倍以上,根据数据今年4月时共有35宗,但迈入8月份却提高至单日60至80宗,BID占了COVID-19总死亡率的10%以上,从新闻报导中看到有人在店面前骤然倒下,或者走在马路时就突然晕倒了,这是叫人恐慌不已的事实,其实BID的暴增与Delta变异病毒有直接关系。

专题

就算无药物或疫苗 为了生存 病毒会不断变异

医句话:

Delta变异病毒的出现取代了之前的几种变异病毒如Alpha或Beta等,目前国内COVID-19感染者几乎清一色为Delta变异病毒的受害者,其高传染率及危害性造成如今人人“闻D色变”,特别是尚未接种疫苗的少年、儿童及孕妇等。

“世界卫生组织把变异病毒株列为3个等级,分别是须留意变异株(Variants  of  Interest,  VOI)、高关注变异株(Variants of Concern,VOC)以及高冲击变异株(variant of high consequence),其中在近期肆虐全球超过80国家的Delta变异病毒被世卫列入VOC之一。

Delta变异病毒其实是从最早的原株病毒经过几代的演变而形成,如今的它不仅感染后出现更严重的伤害,同时其传播速度也更快,并且也会降低现有疫苗的作用。

专题

渴望返校 欣赏社交 疫情下的学习 且学且珍惜

医句话:

在封锁期间或长时间居家上课后,儿童及青少年会意识到学校并没有想像中那么糟糕,他们很希望可以恢复到正常上下学的状态。我们也可以通过催眠治疗来减轻学生们的焦虑症,让学生学会欣赏社交接触,当这个疫情过了后,他们就不会再害怕社交。

“在近两年的新常态里,我依然主要在学校里工作,所以我经常跟在籍的年轻人打交道,我的身分是一名教师,也是辅导员和临床催眠治疗师,同时也是学校催眠治疗计划(Hypnotherapy in Schools Programme,HISP)的创始人,在学校计划中负责管理心灵催眠疗法。

在COVID-19大流行病期间,在英国的校园里,第一次封锁是在2020年3月23日,于2020年9月1日重新开放;在这个时期,只有极少数的关键性的员工(key workers)回去学校,因此校方逼不得已将课程搬到线上。

在第二个阶段,校园在2021年1月1日关闭,直到2021年3月9日重新开放,而这段时间学校准备得较为充足,定时定期提供线上课程时间表。




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。