医句话：

二尖瓣闭锁不全是指心脏泵血时，瓣膜无法完全闭合导致血液倒流，严重下引发心脏衰竭或心律失常。患者可接受开胸式瓣膜修复手术或人工瓣膜替代手术治疗；而高风险群体则可施予微创型的二尖瓣夹合术，控制与改善病情。

“心脏可分为4个心腔，即左心房、左心室、右心房、右心室。心脏会把血液从右侧泵到左侧，再从左侧心脏进入主动脉，复输送到身体的其他部位。

泵送血液的过程需要仰赖心脏的4个瓣膜，即主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣及三尖瓣。这4个瓣膜保持血液的正常流动。在血液泵送时，它们朝一个方向流动，引导血液流过心脏，过程中无渗漏。意即当心脏收缩时，瓣膜张开让血液流向下一个腔室；当瓣膜紧密闭合，则阻止血液倒流。

当心脏瓣膜发生病变时，可能会出现狭窄（stenosis）、反流（regurgitation），或者有时同时变窄与反流。

心脏衰竭 心律失常

医句话：

水蒸气疗法是治疗BPH的新型微创手术，原理是将水蒸气注入前列腺内，通过热能破坏增生的前列腺细胞，以达到缩小前列腺体积的作用。除了手术时间短，患者也只需住院1晚，恢复更快，不过出院后需要佩戴导尿管一段时间。

“前列腺是男性特有的一种腺体，位于膀胱底部的出口，而男性的尿道就在前列腺正中间。因此，前列腺一旦肿大，就可压迫到尿道导致膀胱出口阻塞，造成尿流（urine stream）微弱或排尿困难等症状。

每每提及前列腺，大众总将目光放在前列腺癌上，而忽略了更常见、影响更多男性的良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）。BPH即非癌性的前列腺肿大，可发生在更年轻的男性身上，但一般好发于50岁以后。

BPH形成的过程是缓慢的，患者并不会在隔天忽然发现自己排尿困难而马上求医。我们往往需要让患者回想自己一两年前排尿的情况，在有所对比之下，他们才会惊觉当时的尿速强许多，现在则可能有排尿无力等现象。

医句话：

达芬奇机器人帮助外科医生以微创方法安全地进行复杂的手术，比传统的手术技术更精准与灵活。现更可用于治疗妇科癌症，让女性在治疗癌症时多了一项选择。

“达芬奇机器人（da Vinci robotic system）是新一代手术机器人系统，用于微创手术或也可称为‘锁孔’手术。一般上达芬奇机器人用于前列腺手术，现在也可用于治疗妇科癌症。

妇科癌症包括外阴癌、阴道癌、子宫颈癌、卵巢癌和输卵管癌。这些癌症占女性癌症总比例的10%至15%，病发率和预后取决于地理位置。

子宫颈癌是全球女性中第二大常见癌症，全球85%以上病例发生在低收入和中等收入国家。它普遍发生于撒哈拉以南非洲、中美洲和南美洲及东南亚的女性。

卵巢癌是女性第六大常见癌症，也是发达国家妇科恶性肿瘤最常见的死因。该癌症的病发率在全世界皆不同，北欧国家病发率最高，如丹麦、挪威、瑞典等，日本最低。

医句话：

除了通过药物治疗心律不整，有必要时植入心律调节设备，是进一步改善症状的治疗方法。带有远程心脏监测系统的起搏器则是一种辅助疗法，能够提供会诊时未透露或患者未曾注意的信息，譬如能够导致血栓、中风、心衰和其他心脏问题的房颤，有助于指导护理，并可能预防住院治疗甚至死亡。

“‘救命，我的心脏扑通扑通乱跳！’请注意，我们现在所说的不是你见到爱人时心脏怦怦跳或漏跳一拍，而是需要留意的心脏健康与可能的不规律情况。

一般而言，正常成人的心脏每分钟会跳动60到100次，平均一日会跳动10万次，一生之中大约会跳动30亿次。当我们较为活跃或兴奋时，心跳会加速；休息或睡眠时心跳则会变慢。从事体育活动的成人，譬如运动员可能会有较低的静息心率，在每分钟60次以下。

所谓心律不整（arrhythmia），是指心跳过快、过慢或不规则跳动的表现，是由于心脏电传导系统异常所引起，令心脏泵血效率降低。心律不整可以是短暂或长期的，可能完全无害，也有可能危及性命的。

医句话：

患者年龄是选择TAVI或SAVR的重要考量之一，因为TAVI只能置换生物瓣，却有一定的使用年限，大约过了10年就必须再次置换。然而同一名患者最多重复1次TAVI，因此对于年纪较轻的患者，我们建议接受SAVR和较耐用的机械瓣。这样一来，待他们年纪变大，譬如到了65岁以后，依然有TAVI的微创治疗选择。

“人的心脏有4组瓣膜，分别是位于左心房和左心室之间的二尖瓣、位于右心房和右心室之间的三尖瓣、位于主动脉和左心室的交界处的主动脉瓣，和位于肺动脉和右心室的交界处的肺动脉瓣。

心瓣膜就像是一扇‘活门’，主要的功能是确保血液单向流动。当心室收缩以泵出血液时，主动脉瓣和肺动脉瓣会打开，而二尖瓣和三尖瓣则关闭，防止血液逆流回心房；当心室舒张时，主动脉瓣和肺动脉瓣就会关闭，防止血液倒流回心室。

费力泵血引发心衰

医句话：

新一代伽玛刀（Gamma Knife）是利用192道伽玛射线，经由精密的电脑运算配合立体定位影像治疗计划，靶向治疗病灶，以产生高能量摧毁标靶细胞，达到与外科手术相似的效果，而且病灶周边健康组织受到的影响较小，达到降低副作用和提高疗效的目的，提供脑癌或相关疾病患者更好的治疗选择。

“放射治疗（radiotherapy）是指各种类放疗的统称，而放射手术（radiosurgery）则是指精准的放疗。

通常，脑转移的癌症患者属于第四期癌患，标准的治疗是脑瘤切除术后进行全脑放疗，而全脑放疗有许多副作用。随着更好的治疗包括化疗、标靶治疗、免疫治疗等问世以延长癌患的生存期，因此人们也开始研发更高效能、更低副作用的放疗系统。

所谓的全脑放疗就是全脑进行辐射线的照射，目的是杀死癌细胞，而病人在放疗后约9个月后会出现严重的副作用，例如肿胀、健忘、失去认知能力等，长期下去会提高失智症风险。一些急性的副作用如肿胀可能需要再次手术去解决。

医句话：

皮肤的色素沉着问题包括大家常说的黑斑丶黄褐斑及雀斑，这些都可以使用激光治疗来治疗。现今，大多用来去斑的激光治疗，都是使用光热原理来分解掉沉积于皮肤中的黑色素，但其中所产生的热能量可以扩散到标靶组织以外的周围组织，造成种种的副作用，其中包括大家常说的皮肤“反黑”或“反白”。现已有研究证实，与传统纳秒激光系统相较，新一代皮秒激光所产生的“光震波效应”在去除皮肤色素沉着问题时具有更好的效果，且副作用较少更安全，还可减少治疗次数。

“反黑”或“反白” 传统激光之“痛”

医句话：

我国能够执行POEM手术的受训医生人数不多，不过，POEM却有许多好处，包括手术时间不长，同时没有体表伤口丶复原迅速丶禁食期短，而且疗效与传统手术般持久，是贲门弛缓不能症的最佳选择。

食道与胃交接处：贲门

“在正常进食的情况下，食物会经过食道输送带进入胃中，而食道与胃交接处的下食道括约肌（Lower Esophageal Sphincter，LES）称为贲门，可籍由神经反射作用，在食物经过时适当地放松，让食物顺利进入胃中，并适时收紧，避免胃酸倒流。

如果一个人进食的时候，食道缺乏蠕动，加上贲门对吞咽反应缓慢或闭合的话，就会发生食道贲门弛缓不能症（achalasia，见图一），而食物无法通过，就会卡在食道内。

医句话：

科技进步促使以往的大型手术从繁化简，更从简化为安全及轻便，以白内障手术而言，在1949年之前，白内障手术后的患者必须戴上一副厚厚的眼镜，再到70年代患者普遍可以接受把人工晶体（人工镜头）置入囊膜内，之后更衍生了矫正屈光晶体置换术（RLE），而在RLE逐渐受到重视后，另一种针对性的技术即追加型三焦晶体置入术（DUET）也慢慢普及，成为应付老花丶散光及近视的另一选择。

内置单焦 外附三焦镜头

放疗在癌症治疗上扮演着举足轻重的角色，随着科技的进步，放疗系统的选择也越来越多。我国日前引进新一代“螺旋刀”Radixact X9放疗系统，以360°螺旋式强度调控方法，配合同步移动的治疗床，因应肿瘤的不同形状，从不角度将不同强度的放射线投射进人体，确保集中剂量在肿瘤范围，避开正常组织，减轻不必要的副作用，提供癌症病患更好的选择。

医句话：

许多人对放射治疗充满疑问，其实，放疗是以仪器产生的放射线对准肿瘤施予高剂量照射以消灭癌细胞，一般俗称“电疗”，但是它并非以“电”或“烤”来接触人体，而是以一种高能量的光来治疗，就如同照X光检查一样，所以治疗时没有异常的感觉丶也不会痛，是治疗癌症的有效方法之一。